Qonaxa 4 Karşînoma Hucreya Gurçikê: Dermankirin û Pêşbînîkirin

Dilşad

• Vebijarkên dermankirinê ji bo RCC
• Emelî
• Immunoterapî
• Astengkerên nuqteyê
• Interleukin-2
• Interferon alpha
• Tedawiya hedef
• astengkerên mTOR
• Terapiya radyasyonê
• Kemoterapî
• Ceribandinên klînîkî
• Astengkirina carcinoma şaneya gurçik
• Nîr

Karcînoma hucreya renal (RCC) celebek pençeşêrê ye ku bandorê li şaneyên gurçikê dike. RCC celebê herî gelemperî ya penceşêrê gurçikê ye. Ji bo pêşxistina RCC çend faktorên metirsiyê hene, di nav de:

• dîroka malbatê ya nexweşiyê
• cixare kişandin
• qelewbûn
• tansiyona bilind
• nexweşiya gurçika polîsîstîk

Çiqas zû were kifş kirin, ji bo dermankirina bi bandor şansê we mezintir e.

Vebijarkên dermankirinê ji bo RCC

Tevî ku qonaxa 4 RCC wekî qonaxek pêşkeftî ya pençeşêrê tête destnîşankirin, hîn jî vebijarkên dermankirinê hene.

Emelî

Di hin rewşan de, dema ku tîmora sereke were rakirin û penceşêr pir belav nebûbe, dibe ku nefrektomiyek radîkal were kirin. Ev dihêle ku bi emeliyatê pir an hemî gurçika bandorbûyî jê bibe.

Ji bo mirovên bi pençeşêrê metastatîk in rakirina tîmorên din ên bi neştergerî hewce be. Tîmek pisporan dê biryar bide ka gengazên metastasîzekirî bêyî xetereyek pir zêde têne rakirin.

Ger emeliyet ne gengaz be, dibe ku embolîzasyona tîmor were bikar anîn. Ev prosedur xwîna tûmorê qut dike, ku dibe alîkar ku nîşanan kêm bibe.

Gava ku emeliyat ji bo rakirina tîmorên herêmî hate kirin, dibe ku pir kes hewceyê terapiya pergalê be. Ev celeb terapî li seranserê laş penceşêrê derman dike. Ew dikare bibe alîkar ku dubareyên pençeşêrê kêm bibin.

Tedawiya pergalê ya ji bo qonaxa 4 RCC immunoterapî, terapiya armanc, radyasyon û kemoterapî digire nav xwe.

Immunoterapî

Immunoterapî teknîkek dermankirinê ye ku armanc dike ku pergala parastinê bihêle ku êrîşî şaneyên pençeşêrê bike. Ne ku her kes bi RCC re bersiva immunoterapiyê baş dide, û bandorên alî dibe ku giran bin.

Immunoterapî, an terapiya biyolojîk, dermankirinek e ku alîkariya pergala parastina we dike ku êrîşî pençeşêrê bike. Gava ku RCC bi neştergeriyê nayê rakirin timûtim tê destnîşan kirin.

Immunoterapî çend cûre dermanên cûda bikar tîne:

Astengkerên nuqteyê

Pergala weya parastinê pergala "nuqteyên kontrolê" bikar tîne da ku hucreyên tendurustî û penceşêrê ji hev cihê bike. Astengkerên nuqteyê armanc dikin ku alîkariya pergala parastina we bikin ku şaneyên pençeşêrê yên ku ji pergala parastina we vedişêrin bibîne.

Nivolumab (Opdivo) astengek pişkinînê ye ku bi navgîniya IV ku di van salên dawî de di dermankirina RCC de bûye tê rêve kirin.

Bandorên alîgir ev in:

• birîn
• westînî
• navçûyin
• gewrîdanî
• serêş
• rijandina çerm
• êşa movikan
• êşa zik
• nefes girtin

Interleukin-2

Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) nusxeyek çêkirî ya proteînên bi navê sîtokîn e ku armanc dikin ku pergala parastina we çalak bikin da ku êrîşî şaneyên tûmor bike.

Ew tê nîşandan ku potansiyela wê heye. Ew dikare bandorên neyînî yên cidî hebe ji ber vê yekê tenê di kesên tendurist de tê bikar anîn ku pir zêde dibe ku bandorên alî tehemûl bikin.

Yek ji bandorkirina li ser mêrên bi piranî spî ku bi rengek êrişker a RCC heye, bi karanîna înterleukîn-2-a bilind-dozê rêjeyek zindîbûnê mezintir dît.

Bandorên alîgir ev in:

• westînî
• bixwîn
• sarbûn
• Agir
• tansiyona nizm
• şilav di pişikan de
• zirara gurçikan

Interferon alpha

Interferon xwedî taybetmendiyên antiviral, antiproliferative (mezinbûna şaneya pençeşêrê asteng dike), û immunomodulator (pergala parastinê ya laş bandor dike). Interferon alpha armanc dike ku şaneyên tûmor ji dabeşbûn û mezinbûnê rawestîne.

Interferon carinan bi dermanên din re tê dayîn, wekî bevacizumab (Avastin).

Bandorên alîgir ên interferon ev in:

• gewrîdanî
• nîşanên mîna grîpê
• westînî

Interferon bi piranî bi terapiya hedefgirtî ya yek-ajan hatine guhertin. Terapiya interferonê ya yek-ajan bi gelemperî nema tê bikar anîn.

Tedawiya hedef

Tedawiya armancgirtî ji bo RCC tê wateya karanîna dermanên ku bi taybetî şaneyên pençeşêrê dikin hedef. Dermanên armanc têne xwestin ji ber ku ew şaneyên saxlem ên di laş de xirab nakin an qetil nakin.

Ji bo qonaxa 4 RCC çend dermanên hedefgirtî hene ku dixebitin ku mezinbûna şaneyê asteng bikin. Ew proteînek bi navê faktora mezinbûna endoteliyaya demar (VEGF) dikin ku mezinbûna şaneyên pençeşêrê teşwîq dike.

Pêşkeftina van dermanên hedefkirî bûye alîkar ku temenê hin nexweşên qonaxa 4 dirêj bibe. Tedawî têrê dike ku sozdar e ku lêkolîner dermanên nû yên hedefgirtî didomînin.

Derman bevacizumab (Avastin) VEGF bloke dike û bi rehînek tê rêve kirin.

Bandorên alîgir ev in:

• navçûyin
• windabûna kîloyê
• fayîn
• windabûna şehwetê
• serdilşewatî
• birînên devê

Bendekek tyrosine kinase (TKI) mezinbûna rehê xwîna nû di tîmikan de radiwestîne û di teşeya heban de tê. Mînakên vî rengî derman ev in:

• sorafenib (Nexavar)
• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Votrient)
• sunitinib (Sutent)

Bandorên alîgir ên TKI ev in:

• tansiyona bilind
• gewrîdanî
• navçûyin
• êş di dest û lingên we de

astengkerên mTOR

Armanca mekanîkî ya rahijmendên rapamycin (mTOR) proteîna mTOR dike hedef, ku mezinbûna kansera şaneya gurçikê teşwîq dike.

Vana ev in:

• temsirolimus (Torisel), bi rêya IV
• everolimus (Afinitor), bi devkî di teşeya heban de tê girtin

Bandorên alîgir ev in:

• birîn
• qelsî
• windabûna şehwetê
• birînên devê
• di rû an lingan de kombûna şilekê
• şekirê xwînê û kolesterolê zêde

Terapiya radyasyonê

Radyasyon tîrêjên tîrêjên X-ên enerjiya bilind bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje. Radyasyon dikare piştî emeliyatê jî were bikar anîn da ku şaneyên pençeşêrê yên piştî dermankirinê li pey xwe hiştine bikuje.

Di RCC-ya pêşkeftî de, ew pir caran tête bikar anîn ku nîşanên mîna êş an werimê sivik bike. Ji vî rengî dermankirinê re lênihêrîna paliyatîf tê gotin.

Bandorên alîgir ên tîrêjê ev in:

• zikê dilşikestî
• sorbûna çerm
• westînî
• navçûyin

Kemoterapî

Kemoterapî ji bo gelek celebên penceşêrê rêbaza dermankirinê ya kevneşopî ye. Ew karanîna dermanek an têkeliyek dermanan e da ku şaneyên pençeşêrê bikuje.

Dermanên kemoterapî nayê hedef girtin, lêbelê, ji ber vê yekê ew şaneyên saxlem jî dikujin û gelek bandorên nehs çêdikin.

Kemoterapî bi gelemperî li ser kesên bi RCC baş naxebite. Lêbelê, heke immunoterapî û dermankirinên armanc nexebitîbe, doktor dikare wê pêşniyar bike.

Vê dermankirin an bi vejenê tête kirin an jî bi teşeya heban tê girtin. Ew di çerxên bi demên bêhnvedanê yên navbirî de tê dayîn. Hûn bi gelemperî hewce ne ku her meh an her çend mehan kemoterapî bistînin.

Bandorên alîgir ev in:

• westînî
• birînên devê
• bêhalî û vereşîn
• zikêş an vegirtinê
• windabûna porê
• windabûna şehwetê
• rîska ji bo enfeksiyonan zêde bû

Ceribandinên klînîkî

Vebijarkek din ji bo mirovên bi qonaxa 4 RCC ev e ku tevlî ceribandinên klînîkî bibin. Ceribandinên klînîkî ceribandinên lêkolînê yên ji bo ceribandina derman û dermanên nû ne.

Hûn dikarin ceribandinên klînîkî yên nuha - her weha xetereyên wan û sûdên potansiyel - bi doktor an peydakiroxê tenduristiya xwe re nîqaş bikin.

Astengkirina carcinoma şaneya gurçik

Doktorên ku RCC û celebên din ên pençeşêrê teşhîs dikin û derman dikin, pergalek vehewandinê bikar tînin. Ji her kesê ku xwediyê RCC ye re navnîşek hejmar tê dayîn ku ji 1 heya 4 e. Qonaxa 1 qonaxa zûtirîn a nexweşiyê ye û qonaxa 4 jî ya herî paşîn û pêşkeftî ye.

Stage ji bo RCC li ser bingeha ye:

• mezinahiya tîmora bingehîn a di gurçikê de
• belavbûna şaneyên penceşêrê ji tîmora seretayî heya şaneyên nêz
• dereceya metastazê
• belavbûna pençeşêrê li laşên din di laş de

Qonaxa 4 RCC dikare têkeliyên cihêreng ên pîvanên vehewandinê vehewîne:

• Dema ku tîmora seretayî mezin e û li seranserê gurçikê û li şanikên nêz belav bûye. Di vê rewşê de, şaneyên pençeşêrê dibe ku di organên din ên laş de belav nebin an jî nebin.
• Dema ku penceşêr metastaz bû û di organên dûr de heye. Di vê rewşê de, tîmora seretayî dibe ku her mezinahî be, û dibe ku tansiyonek di tevnên yekser dorpêçkirina gurçikê hebe jî nebe.

Nîr

Rêjeya zindîbûna nisbî ya 5-salî ji bo mirovên bi qonaxa 4 RCC ji sedî 12 e. Lêbelê, dibe ku senaryoyên cûda di rêjeyên zindîbûnê de mezintir bibin.

Kesên ku karibin emeliyat bibin da ku tîmorên metastatîk rakin rêjeyên wan ên zindîbûnê baştir in, û gelekên ku bi dermanên amanc têne dermankirin ji yên ku ew nakin dirêjtir sax dimînin.