Xwîna Gûr (Hîpercoagulabûn)

Dilşad

• Nîşaneyên xwîna stûr çi ne?
• Sedemên xwîna stûr çi ne?
• Xwîna stûr çawa tê teşxîs kirin?
• Dermanên xwîna stûr çi ne?
• Polîsîtemiya vera
• Dermankirina ji bo mercên ku bandorkirina xwînê bandor dike
• Tevliheviyên xwîna stûr çi ne?
• Dîtina vê rewşê çi ye?

Xwîna stûr çi ye?

Dema ku xwîna kesek dikare yeksan xuya bike, ew ji pêkve hucreyên cuda, proteîn û faktorên helandinê, an madeyên ku dibin alîkar de çêdibe.

Wekî gelek tiştan di laş de, xwîn xwe dispêre hevsengiyek ku domdariya xweya normal bidomîne. Ger di proteîn û şaneyên ku ji xwîn û gendelîna xwînê berpirsiyar in de hevsengiyek çêbibe, xwîna we dikare pir qelew bibe. Ev wekî hypercoagulability tê zanîn.

Gelek faktor dikarin bibin sedema xwîna stûr, wekî:

• şaneyên xwînê yên zêde di nav gerdûnê de ne
• nexweşiyên ku bandorê li ser lehiya xwînê dike
• di xwînê de zêde proteînên helandinê

Ji ber ku gelek sedemên potansiyel ên xwîna stûr hene, pizîşkan xwedî pênaseyek standard a xwîna stûr ne. Ew di şûna wê de bi navgîniya her rewşa ku di xwîna stûr de encam dibe ve diyar dikin.

Astengiyên kombûna xwînê yên ku dibin sedema xwîna stûr hindik in. Hin gelemperî gelemperî faktor V Leiden, ku bi texmînî ji sedî 3 û 7-ê nifûsa giştî heye. Wateya vê rewşê nayê wateya ku xwîna kesek pir qelew e, lê ew pêşbirik in ku bibin xwedan xwînek stûr.

Ji hemî kesên ku xwîn di rehên wan de maye, ji sedî 15 kêmtir ji ber rewşa ku dibe sedema xwîna stûr e.

Nîşaneyên xwîna stûr çi ne?

Heya ku tewra xwînê neyên jiyîn gelek nîşanên xwîna stûr tune. Kevoka xwînê bi gelemperî di reha kesek de çêdibe, ku dibe sedema êş û bandorê li gera li der û dora devera ku lê çêdibe dike.

Hinek hay jê hene ku dîroka wan a malbatê ya tevlihevbûnek xwînê heye. Ev dibe ku wan motîve bike ku berî ku rabe ji bo pirsgirêkên kombûna xwînê werin ceribandin.

Hebûna gelek şaneyên xwînê dikare bibe sedema cûrbecûr nîşanan. Mînakên vana ev in:

• dîmenê tarî
• gêjbûn
• birînek hêsan
• xwîna zêde ya mehane
• gurçik
• serêş
• tansiyona bilind
• çermê dikişîne
• tunebûna enerjiyê
• bêhna bêhnê

Heke hûn ji van nîşanan yek bibînin, divê hûn doktor bibînin ku xwîna stûr biceribîne:

• xwediyê xwînmijek xwerû ya ku nayê zanîn
• bêyî ku sedemek were zanîn xwînber dubare kir
• windabûna ducaniyê ya dubare (bi windabûna sê ducaniyên sê mehên yekem)

Doktorê we dibe ku cûrbecûr ceribandinên venêrana xwînê bixwaze heke van nîşanên we hebin ji bilî dîroka malbatê ya xwîna stûr.

Sedemên xwîna stûr çi ne?

Theert û mercên ku di encama xwîna stûr de çêdibe dikare di demek paşê de bê mîraskirin an jî bi dest xistin, wekî ku bi gelemperî bi penceşêrê re dibe. Li jêr nimûneyek piçûk a gelek mercên ku dikarin bibin sedema xwîna stûr e:

• pençeşêr
• lupus, ku dibe sedem ku laşê we antîbodên zêdeyî antifosfolipîd hilberîne, ku dibe sedema şînbûnê
• mutasyon di faktorê V de
• polycythemia vera, ku dibe sedem ku laşê we pir şaneyên sor ên xwînê çêbike, û di encamê de xwîn stûrtir dibe
• kêmasiya proteîna C
• kêmasiya proteîna S
• mutasyona protrombîn 20210
• cixare kişandin, ku dikare zirarê bide tevnê û her weha hilberîna faktorên ku lebatên xwînê kêm dikin kêm bike

Girîng e ku meriv fêhm bike ku şert û mercên ku dibin sedema xwîna stûr, û carinan xwînrijandinê, sedemên tenê yên xwînrijandinê ne.

Mînakî, dibe ku kesek êrişek dil derbas bike ji ber ku xwîna wî bi plaketa di rehên wan de ket têkiliyê, ku ev dibe sedemê çêbûna lebat. Yên ku tirajiya wan nebaş e jî ji meyzên xwînê bêtir meyldar in ji ber ku xwîna wan di laşên wan de jî naçe. Ev ne ji ber tîrbûna xwînê ye. Di şûnê de, reh û damarên van mirovan zirarê dibînin, ji ber vê yekê xwîn nikare bi qasî ya normal biçe.

Xwîna stûr çawa tê teşxîs kirin?

Doktorê we dê bi girtina dîroka bijîşkî ya we dest bi pêvajoya teşxîsê bike. Ew ê li ser her nîşanên ku hûn pê re rû bi rû dimînin û her weha dîroka tenduristiyê pirsan bikin.

Doktorê we dê muhtemelen ceribandina xwînê, lê bi gelemperî di qonaxan de bide. Sedema vê yekê ev e ku gelek testên ji bo xwîna stûr lêçûyî û pir taybetî ne. Ji ber vê yekê ew ê bi ceribandinên gelemperî bêtir dest pê bikin, û dûv re heke hewce be bêtir emir bikin.

Mînakek hin testên xwînê yên ku doktor difikire ku dibe ku we xwîna stûr hebe tê bikar anîn:

• Hejmara xwîna tevahî: Vê testê ji bo hebûna şaneyên sor ên xwînê û trombocîtan di xwînê de vedişêre. Asta bilind a hemoglobîn û hematokrît dikare hebûna rewşek mîna polycythemia vera nîşan bide.
• Berxwedana proteîna C ya aktîfkirî: Ev ceribandinên ji bo hebûna faktor V Leiden.
• Testkirina mutasyonê ya Prothrombin G20210A: Ev hebûna antîtrombîn, proteîna C, an anormaliyên proteîna S diyar dike.
• Astên fonksiyonel antîtrombîn, proteîna C, an proteîna S: Ev dikare hebûna antîkoagulantên lupus piştrast bike.

Klînîka Cleveland pêşnîyar dike ku ceribandina ji bo xwîna stûr piştî ku we lebatek xwînê hebe, bi kêmî ve çar-şeş hefte pêk were. Testkirina zûtir dibe sedema encamek derew-erênî ji ber hebûna pêkhatên iltîhaba di xwînê de ji nav lepikê.

Dermanên xwîna stûr çi ne?

Dermankirinên ji bo xwîna stûr bi sedema bingehîn ve girêdayî ye.

Polîsîtemiya vera

Dema ku doktor nikarin polycythemia vera derman bikin, ew dikarin dermanan pêşniyar bikin ku xwîna xwînê baştir bibe. Çalakiya laşî dikare di laşê we de xwîna guncan a xwînê pêş bixe. Gavên din ên ku werin avêtin ev in:

• pir caran dirêj dibe, nemaze ling û lingên we da ku herikîna xwînê pêşve bibe
• di zivistanê de, bi taybetî ji bo dest û lingên xwe, cilên parastinê li xwe dikin
• ji zêdebûna germahiyê dûr dikevin
• şil bimînin û gelek şilav vexwin
• girtina serşokên nîskê bi zêdekirina nîv-qutiyek nîskê li ava şil a nerm, ku dikare çermê ku pir caran diêşe re têkildar e bi polycythemia vera rehet bike

Doktorê we dikare nêzîkatiyek dermankirinê ya bi navê flebotomî pêşniyar bike, ku ew xetek navmayîn (IV) têxin nav reh da ku mîqyarek xwînê derxîne.

Gelek dermanan dibin alîkar ku hin hesinê laşê we, ku dikare hilberîna xwînê kêm bike, derxîne.

Di rewşên hindik de, dema ku rewş dibe sedema tevliheviyên giran, wekî zirara organan, dibe ku doktorê we dermanên kemoterapî pêşniyar bike. Mînakên vana hîdroksîurea (Droxia) û interferon-alpha ne. Van dibin alîkar da ku mejiyê hestî ji hilberandina şaneyên xwînê zêde rawestîne. Wekî encamek, xwîna we kêmtir qelew dibe.

Dermankirina ji bo mercên ku bandorkirina xwînê bandor dike

Heke nexweşîyek we heye ku dibe sedema xwîn pir bi hêsanî xwelî dibe (mîna mutasyonên faktorê V), dibe ku doktorê we hin ji dermanên jêrîn pêşniyar bike:

• Tedawiya antîmbollet: Di vê navberê de girtina dermanên ku nahêlin şaneyên xwînê yên ku ji gemarê berpirsiyar in, ku jê re trombocît têne gotin, li hevûdu neqewimin da ku bibe xwîn. Mînakên vana dikarin aspirin (Bufferin) jî bigirin.
• Tedawiya antîkoagulasyon: Ev vexwarina dermanan e ku ji bo pêşîgirtina xwînberbûnê, wekî warfarin (Coumadin), têne bikar anîn.

Lêbelê, gelek kesên ku mercên wan hene ku dikarin xwîna wan qalind bikin, qet xwînber nabin. Ji ber vê sedemê, dibe ku dixtorê we xwîna stûr teşhîs bike, lê dîsa jî dermanek ji we re neke ku hûn bi rêkûpêk bigirin heya ku ew bawer nekin ku hûn bi rastî di bin rîska kulmek de ne.

Heke hûn bi xwînrijandina xwînê ne, divê hûn tev li tevdîrên jiyanê bibin ku tê zanîn ku îhtîmala wan kêm dikin. Vana ev in:

• dev ji cixare kişandinê berdin
• çalakiya laşî ya birêkûpêk dikin
• dema ku rêwîtiyên dûr û dirêj di balafirê de an bi otomobîlan rêwîtiyê dikin, gelek caran derfetên xwe dirêj dikin û dimeşin
• şil bimînin

Tevliheviyên xwîna stûr çi ne?

Heke xwîna weya stûr hebe, hûn di reh û damarên we de, ji bo şopa xwînê mezintir di xetereyê de ne. Xwînrijîn di rehên we de dê bandorê li herikîna xwînê ya li deverên sereke yên laşê we bike. Bê ku herikîna xwînê têrê bike, şanik nikarin bijîn. Heke hûn difikirin ku dibe ku xwînrijek we hebe, tavilê li dermankirina bijîşkî bigerin.

Yek ji bandorên herî potansiyel ên mirinê xwîna stûr embolî ya pişikê ye, ku lebatên xwînê ne ku yek an jî zêdetir rehikên pişikê li pişikan digirin. Wekî encamek, pişik nikare xwîna oksîjenkirî bistîne. Nîşaneyên vê rewşê bêhna bêhnê, êşa sîngê, û kuxikek ku dibe ku xwîn hebe heye. Ger hûn difikirin ku dibe ku hûn bibin embolokek pişikê divê hûn li dermankirina acîl bigerin.

Dîtina vê rewşê çi ye?

Li gorî Klînîka Cleveland, niha daneyek tune ku pêşniyar bike ku xwîna stûr li ser hêviya jiyanê bandor dike. Lêbelê, heke dîroka malbata weya malbatê hebe, dibe ku hûn bixwazin di derheqê metirsiyên gengaz de bi doktorê xwe bişêwirin.