Dermankirina Psoriaza

Dilşad

• Tedawiyên herêmî yên ji bo psoriasis
• Analogên vîtamîn D
• Kremên bîhnxweş an bîhnxweş ên komirê
• Mpampuanên dandruff
• Asîdê salîsîlîk û asîda laktîk
• Dermankirinên pergalê yên psoriasis
• Metotreksat
• Siklosporîn
• Astengkerên PDE4
• Retînoîd
• Hîdroksîurea
• Dermanên immunomodulator (biyolojîk)
• Thioguanine
• Bikaranîna tiryakê ya derveyî nîşankirî
  
• Fototerapî (terapiya ronahiyê)
• Tava rojê
• Fototerapî UVB
• Terapiya Goeckerman
• Lazerê Excimer
• Photochemotherapy, an psoralen plus ultraviolet A (PUVA)
• Lazerê boyaxa pêlkirî

Têgihiştinî

Dermankirina psoriasis bi gelemperî çend nêzîkbûnên cûda hewce dike. Dibe ku ev guhertinên şêwazê, xwarin, fototerapî, û dermanan bigire nav xwe. Dermankirin bi giraniya nîşanên we, temenê we, tenduristiya weya tevahî û faktorên din ve girêdayî ye.

Çareserkirina psoriasis tune, ji ber vê yekê doktor dê gelek caran çend rêbazan biceribînin berî ku ji we re dermankirina rast bibînin.

Vebijarkên dermankirinê yên psoriasis bi faktorên jêrîn ve girêdayî ye:

• dijwariya psoriasis te
• çiqas laşê we bandor dibe
• celebê te yê psoriasis
• çermê we çiqas baş bersivê dide dermanên destpêkê

Gelek dermanên hevpar ji bo dermankirina nîşanên nexweşiyê ne. Ew hewl didin ku çermê xurîn û pijiyayî xweş bikin û şewatan kêm bikin. Bikaranîna birêkûpêk a moisturîzasyonên serşotanê (OTC) piştî serşok û serşokan dikare bibe alîkar ku şilî di çerm de bimîne da ku pêşî li pelekbûnê bigire. Lê ew ê iltîhaba bingehîn derman nake.

Dermatolojî her weha pêşnîyar dikin ku kesên bi psoriazê sabûn, şûştin û şilûzên bê parfem û bê boyax bikar tînin da ku acizkirina çerm kêm be.

Li vir, em ê dermankirinên hevpar ên psoriasis, ji dermanên rêza yekem ên mîna kremên topîjîn bigire heya çînek nû ya dermanên biyolojîk vegotin.

Tedawiyên herêmî yên ji bo psoriasis

Ji dermankirinên ku rasterast li ser çerm têne kirin re dermanên herêmî têne gotin. Ew tê de hene:

• kremên
• melhem
• lotions
• gelî

Ew bi gelemperî rêza yekem a dermankirinê ji bo mirovên bi psoriaziya sivik û nermik in. Di hin rewşan de, ew bi rengek din ê dermankirinê re têne bikar anîn.

Krem û melhemên ku xwedan kortîkosteroîd in, dermankirinên herî hevpar ên psoriasis in. Van dermanên steroîdê yên kêm-doz kar dikin ku hilberîna zêde ya şaneyên çerm kontrol bikin û çerm aram bikin. Lêbelê, hin kortîkosteroîd steroîdên bihêztir hene ku dibe ku bi rastî nîşanên we xerabtir bikin. Doktorê we dê hêza rast bizanibe ku nîşanên we kêm bike, li şûna wan zêde bike.

Retînoîdên topîkî celebek cûda ya dermankirina topîkal e ku ji vîtamîna A. hatî girtin Ew ji bo normalîzekirina çalakiya mezinbûnê ya di şaneyên çerm de dixebitin. Ev pêvajoya iltîhaba hêdî dike. Her çend bi qasê melhemên kortîkosteroîd bilez tevnegerin jî, retînoîdên topyekun kêm bandorên wan hene. Jinên ku ducanî ne an jî dibe ku ducanî bibin divê ji ber metirsiya kêmasiyên zayînê vana bikar neynin.

Analogên vîtamîn D

Ev formên sentetîk ên vîtamîna D ne ku mezinbûna şaneya çerm hêdî dikin. Doktorê we dikare wan bi tenê an bi dermankirinên din re binivîsîne da ku hûn psoriasisê sivik û nerm bikin. Ew tê de hene:

• kalsipotriene (Dovonex)
• kalsîtriol (Rocaltrol)

Kremên bîhnxweş an bîhnxweş ên komirê

Tar komir dermanê herî kevn e ji bo psoriasis. Ew ji hêla hilberên hilberîna petrolê ve hatî çêkirin. Hilberên tîrêja komirê pîvazê, hêrsbûnê, û şewitandinê kêm dikin. Tîrêjên bilind bi reçete hene.

Lêbelê, van kremên hin neyînî hene. Tar komirê tevlihev e, û ew dikare cil û nivînan qirêj bike. Di heman demê de dibe ku bêhnek wê ya bihêz û ne xweş jî hebe.

Mpampuanên dandruff

Mpampuanên dandruff ên bi derman û bi reçete ji doktorê we hene ku psoriasis li ser serê we derman bikin.

Asîdê salîsîlîk û asîda laktîk

Van herdu asîdan şilbûna şaneyên çermê yên mirî pêşve dixin, ku pîvandinê kêm dike. Ew dikarin di heman demê de bi dermanên din re bêne bikar anîn. Ew di formulên OTC û reçete de hene.

Dermankirinên pergalê yên psoriasis

Dermanên bi reçete dikarin navgîniya iltîhaba li dijî belavbûna psoriasis şer bikin.

Doktor bi gelemperî tercîh dikin ku ji bo rawestandina nîşanan asta herî jêrîn a dermankirinê bikar bînin. Ew di gelek bûyeran de bi dermankirina aktuel dest pê dikin. Ji ber ku çerm berxwe dibe û êdî bersivê nade yek dermankirinê, dermankirinek bihêztir dikare were bikar anîn.

Heke psoriaza we girantir e an ji vebijarkên aktuel re bersivê nade doktor dikare we dermanên devkî an derziyê binivîsîne. Bandorên gelek ji van dermanan hene, lewma bijîşk karanîna wan tenê di rewşên dijwar an domdar de sînor dikin.

Metotreksat

Methotrexate hilberîna şaneyên çerm kêm dike û bersiva parastinê radike. Bijîşk bi gelemperî vê yekê ji kesên bi psoriaziya navîn û giran re diyar dikin. Ew yek ji wan dermankirinên herî bibandor e ji bo kesên xwedan psoriasis erythrodermic an jî psoriasis pustular. Di van demên dawî de, doktoran dest bi destnîşankirina wê wekî dermankirina arthrita psoriatîkê jî kirin.

Bandorên alîgir ev in:

• winda şehwetê
• westînî
• zikê dilşikestî

Siklosporîn

Cyclosporine dermanek pir bi bandor e ku ji bo tepisandina pergala parastinê hatiye sêwirandin. Bijîşk bi gelemperî vê narkotîkê tenê ji bo kesên ku xwediyê bûyerên giran ên psoriasis in ji ber ku ew pergala parastinê lewaz dike binivîsin.

Piraniya bijîşkan jî tenê ji ber metirsiyek ji bo tansiyona bilind ev derman ji bo demên kurt diyar dikin. Heke hûn vê dermanê digirin, hûn ê hewceyê testên xwînê yên bi rêkûpêk û venêranên tansiyona xwînê bin da ku pirsgirêkên potansiyel bişopînin.

Astengkerên PDE4

Tenê yek dermanek devkî, ku jê re apremilast (Otezla) tê gotin, niha di vê çîna nû ya dermanên psoriasis de heye. Bi tevahî nayê fêhm kirin ku apremilast ji bo dermankirina psoriasis çawa dixebite. Ew fikirîn ku bi kêmkirina bersiva laşê we ya li hember iltîhabê bixebitin.

Retînoîd

Retînoîd ji hilbera vîtamîn A têne çêkirin. Ew bi kêmkirina hilberîna şaneyên çerm ve psoriaza navîn û giran derman dikin. Doktorê we dikare pêşniyar bike ku hûn van bi terapiya ronahiyê bikar bînin.

Çawa ku bi dermanên din ên pergalê re, ev hin bandorên mezin ên potansiyel hene. Doktor dikare testên xwînê bi rêkûpêk bike da ku kolesterolê bilind kontrol bike, ku ji bo mirovên li ser vê dermanê pirsgirêkek hevpar e. Retînoîd dikare bibe sedema kêmasiyên jidayikbûnê jî. Jinên ku ducanî ne an dixwazin ducanî bibin divê vê dermanê nekin.

Ji bo dermankirina psoriasis tenê retînoîdê devkî yê FDA-pejirandî acitretin (Soriatane) e.

Hîdroksîurea

Hîdroksîurea ji çînek dermanan e ku jê re antîmetabolît dibêjin. Ew fikirîn ku bi astengkirina replicasyona DNA re bixebite. Ew dikare bi fototerapiyê were bikar anîn, lê ew ne wekî siklosporîn û metotreksatê bi bandor e.

Bandorên nerazî yên gengaz, asta şaneyên sor ên xwînê ku pir kêm in (anemî) û kêmbûna şaneyên xwîna spî û trombocan jî hene. Jinên ku ducanî ne an plan dikin ku ducanî bibin divê ji ber metirsiya kêmasiyên jidayikbûnê û ducaniyê hîdroksyurea nagirin.

Dermanên immunomodulator (biyolojîk)

Biyolojîk çînek nûtir a derman in ku bersiva parastinê ya laşê we dikin hedef. Van dermanan bi derzîkirin an enfuzyonek bi vejen (IV) têne dayîn. Bijîşk bi gelemperî wan bi kesên ku bi psoriaziya navîn û giran a ku ji dermankirinên kevneşopî re bersiv nedaye, wan diyar dikin.

Biyolojîkên ku ji bo dermankirina psoriasis hatine pejirandin ev in:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab (Cimzia)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Biosîmîlar jî nû peyda dibin, ku dişibin dermanên biyolojîk ên navnîşkirî, lê ne nusxeyek rast e. Tê çaverê kirin ku ew bandorên heman tiryakê bi rêkûpêk bikin. Vêga ji bo infliximab û etanercept biosîmîlar hene.

Thioguanine

Thioguanine ji bo dermankirina psîkolojiyê ji der-label tête bikar anîn. Her çend bi qasî methotrexate an siklosporîn ne bibandor be jî, lê bandorên alîgir ên tiyoguanîn kêmtir e. Ev yek vebijarkek dermankirinê ya balkêştir dike. Lêbelê, ew hîn jî dibe ku bibe sedema kêmasiyên jidayikbûnê. Jinên ku ducanî ne an plan dikin ku ducanî bibin divê xwe ji girtina wê dûr bigirin.

Bikaranîna tiryakê ya derveyî nîşankirî

• Bikaranîna narkotîkê ya derveyî nîşankirî tê vê wateyê ku dermanek ku ji hêla FDA ve ji bo yek armancê hatî pejirandin ji bo armancek cûda ya ku nehatiye pejirandin tê bikar anîn. Lêbelê, doktorek hîn jî dikare ji bo wê armancê derman bikar bîne. Ji ber ku FDA ceribandin û pejirandina dermanan tertîb dike, lê ne ku bijîşk dermanan bi kar tînin da ku nexweşên xwe derman bikin. Ji ber vê yekê, doktor dikare dermanek binivîse lêbelê ew difikirin ku ji bo lênêrîna we çêtirîn e.

Fototerapî (terapiya ronahiyê)

Fototerapî prosedurek e ku tê de çerm bi baldarî dikeve bin tîrêja ultraviyole xwezayî an çêkirî (UV).

Berî ku hûn xwe li ber dozên bilind ên tîrêja UV nexin girîng e ku hûn bi dermatologê xwe re li ser fototerapiyê nîqaş bikin. Fototerapiya demdirêj bi bûyerên zêdebûna penceşêrê çerm ve girêdayî ye, nemaze melanoma. Qet hewl nedin ku hûn xwe bi nivînên zirav an tavê vexwin.

Tava rojê

Çavkaniya herî xwezayî ya tîrêja UV roj e. Ew tîrêjên UVA çêdike. Ronahiya UV hilberîna şaneya T kêm dike û di dawiyê de her şaneyên T yên aktîfkirî dikuje. Ev bersiva înflamatuar û veguherîna şaneya çerm hêdî dike.

Kurtedirêjiyên bi tîrêjên piçûk ên tîrêjê dikarin psoriasis çêtir bikin. Lêbelê, tava rojê ya tûj an tavêja demdirêj dikare nîşanan xirabtir bike. Di heman demê de dibe ku bibe sedema xesara çerm û dibe ku şansê we yê çêbûna pençeşêrê çerm zêde bibe.

Fototerapî UVB

Ji bo rewşên sivik ên psoriasis, dibe ku dermanên ronahiya sûnî yên bi ronahiya UVB werin bikar anîn.Ji ber ku sindoqên ronahiyê yên UVB-emitter pir caran ji bo vî rengî dermankirinê têne bikar anîn, li şûna ku tevahiya laş derxîne holê, pişkên yekane an deverên piçûk ên çerm dikarin werin derman kirin.

Bandorên alîgir li deverên ku têne dermankirin çermê hişk, hişk û sorbûne.

Terapiya Goeckerman

Bihevra dermankirina UVB û dermankirina tar komirê du terapiyan ji tenê an terapiyê bi bandor dike. Kumara komirê çermê li ber tîrêja UVB bêtir werdigire. Ev terapî ji bo rewşên sivik û nermik tê bikar anîn.

Lazerê Excimer

Tedawiya lazer di dermankirina psoriaza sivik û nerm de pêşveçûnek hêvîdar e. Laser bêyî ku bandorê li çermê dorhêlê bike, dikare tîrêjên komkirî yên tîrêja UVB li ser patchên psoriatîk bike hedef. Lê dibe ku ew tenê di dermankirina lepikên piçûk de bikêr be ji ber ku lazer nikare deverên mezin vehewîne.

Photochemotherapy, an psoralen plus ultraviolet A (PUVA)

Psoralen dermanek sivik-hestiyar e ku dibe ku bi dermankirina tîrêja UVA re wekî dermankirina psoriasis were hebandin. Nexweş derman dixwin an guhertoyek kremê didin ser çerm û dikevin qutiyek ronahiya UVA. Ev dermankirin bêtir êrişker e û bi gelemperî tenê di nexweşên xwedan rewşên navîn û giran ên psoriasis de tê bikar anîn.

Lazerê boyaxa pêlkirî

Heke dermankirinên din bi serfirazî bi sînor hebin, dibe ku doktorê we laserê boyaxa puls pêşnîyar bike. Ev pêvajo li deverên dora plakeyên psoriasis damarên piçûk ên xwînê tune dike, herika xwînê qut dike û mezinbûna şaneyê ya li wê deverê kêm dike.