Her Tiştê ku Divê Hûn Derheqê Sendroma Lîzeya Tumor Dizanin

Dilşad

• Sendroma lîza tûmor çi ye?
• Nîşan çi ne?
• Çima çêdibe?
• Faktorên xetereyê hene?
• Çawa tê teşxîs kirin?
• Çawa tê derman kirin?
• Ma ew tê asteng kirin?
• Dîtin çi ye?

Sendroma lîza tûmor çi ye?

Armanca dermankirina penceşêrê tunekirina tîmoran e. Gava ku tîmorên penceşêrê pir zû perçe dibin, gurçikên we neçar in ku ji bo derxistina hemî madeyên ku di wan tûmenan de ne, zehf bixebitin. Heke ew nikaribin berdewam bikin, hûn dikarin tiştek bi navê sendroma lîzê ya tîmor (TLS) pêşve bibin.

Ev sendrom di nav mirovên ku bi girêbayê xwînê re têkildar in de, di nav wan de hin leukemî û lîmfomas jî heye. Bi gelemperî piştî dermankirina yekem a kemoterapî di nav çend demjimêran de çend rojan pêk tê.

TLS ne gelemperî ye, lê ew zû dikare bibe xetereya jiyanê. Vê girîng e ku hûn bizanin ka meriv wê çawa nas dike da ku hûn dermankirina tavilê bigerin.

Nîşan çi ne?

TLS mîqdarên çend madeyên di xwîna we de zêde dike, ku dibe sedema rêzeyek nîşanan.

Van madeyan ev in:

• Potasiyûm. Astên bilind ên potasiyûm dikare bibe sedema guhertinên neurolojîkî û pirsgirêkên dil.
• Asîta urîkî. Acîda urîkî ya zêde (hîperurîsemî) dikare bibe sedema kevirên gurçikan û zirara gurçikan. Di heman demê de hûn dikarin di nav lebatên xwe de asîdên urîcê pêşve bibin, ku dibe sedema rewşek bi êş dişibe regezê.
• Fosfat. Avakirina fosfatê dikare bibe sedema têkçûna gurçikan.
• Kalsîyum. Pir fosfat jî dikare bibe sedem ku asta kalsiyûm dakeve, dibe ku bibe sedema têkçûna gurçika akût.

Dema ku nîşanên TLS-ê di destpêkê de bi gelemperî nerm in, ji ber ku madeyên di xwîna we de bicîh dibin, hûn dikarin biceribînin:

• bêhalî, hêrsbûn
• lawazî, westîn
• bêxîretî, tînîn
• dilrabûn, vereşîn
• navçûyin
• tengasiya masûlkeyan
• êşa movikan
• mîzkirin, mîza ewrîn kêm kir

Ger neyê dermankirin, TLS dikare di dawiyê de bibe sedema nîşanên giran, di nav de:

• windakirina kontrola masûlkeyan
• aritmiya dil
• destdirêjî
• hallucination, delirium

Çima çêdibe?

Gava ku TLS carinan berî dermankirina penceşêrê bi serê xwe dibe., Ev pir kêm e. Di pir rewşan de, demek kurt piştî ku kemoterapî dest pê dike pêk tê.

Kemoterapî dermanên ku ji bo êrişkirina ser tîmor têne çêkirin têne çêkirin. Dema ku tîmor perçe dibin, ew naveroka xwe berdidin herika xwînê. Pir caran, gurçikên we dikarin van pirsgirêkan bêyî pirsgirêk parzûn bikin.

Lêbelê, carinan tîmor ji gurçikên we zûtir parçe dibin. Vê yekê ji gurçikên we re zexmtir dike ku naveroka tûmorê ji xwîna we paqij bikin.

Pir caran, ev zû piştî dermankirina weya yekem a kemoterapî dibe, dema ku hejmarek mezin ji şaneyên pençeşêrê di demek nisbeten kurt de têne hilweşandin. Di heman demê de dikare paşê di dermankirinê de jî çêbibe.

Ji bilî kemoterapî, TLS jî bi ve girêdayî ye:

• terapiya radyasyonê
• terapiya hormonan
• terapiya biyolojîkî
• terapiya kortîkosteroîd

Faktorên xetereyê hene?

Gelek tişt hene ku dikare metirsiya we ya pêşvexistina TLS zêde bike, di nav wan de celebê penceşêrê ku we heye. Penceşêrên bi gelemperî bi TLS re têkildar in ev in:

• leukemî
• lîmfoma ne-Hodgkin
• neoplazmayên mîeloprolîferatif, wekî mîelofîbroza
• blastomas di kezeb an mejî de
• pençeşêrên ku berî dermankirinê bandorê li fonksiyona gurçikê dikin

Faktorên din ên rîska potansiyel ev in:

• mezinahiya tîmora mezin
• fonksiyona gurçikê ya xirab
• tîmorên zû mezin dibin
• hin dermanên kemoterapî, di nav de cisplatin, cytarabine, etoposide, û paclitaxel

Çawa tê teşxîs kirin?

Heke hûn di kemoterapiyê re derbas dibin û ji bo TLS faktorên xetereyê hene, doktorê we dê di nav 24 demjimêran de piştî dermankirina weya yekem testên xwînê û mîzê bi rêkûpêk bike. Ev dihêle ew her nîşanan kontrol bikin ku gurçikên we her tiştî parzûn nakin.

Cûreyên ceribandinên ku bikar tînin ev in:

• azotê urea xwînê
• kalsîyum
• hejmartina şaneyên xwînê bi tevahî
• kreatînîn
• lactate dehydrogenase
• fosfor
• elektrolîtên serûmê
• asîta urîk

Du kom pîvan hene ku doktor dikarin ji bo teşhîskirina TLS bikar bînin:

• Pîvanên Qahîre-Metran. Divê testên xwînê bi kêmî ve ji sedî 25 zêdebûna astên hin madeyan nîşan bide.
• Pîvanên Howard. Encamên taqîgehê divê di nav 24-saetan de du an zêdetir pîvandinên ne asayî nîşan bide.

Çawa tê derman kirin?

Ji bo dermankirina TLS, dê bijîjkê we dema ku çavdêriya we dike ka hûn çend caran mîz dibin, bi dayîna hin şilavên hundurîn (IV) dê dest pê bike. Heke hûn têr mîzê hilberînin, dibe ku hûn doktor diuretîk jî bide we.

Dermanên din ên ku hûn hewce bibin ev in:

• allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) da ku laşê we ji çêkirina asîdê urîk rawestîne
• rasburicase (Elitek, Fasturtec) da ku asîta urîk bişkîne
• bikarbonat natriyûm an acetazolamide (Sequels Diamox) da ku pêşî li çêbûna krîstalên asîdê ûris bigire

Di heman demê de du celebên nû yên dermanan jî hene ku dibe alîkar jî:

• astengkerên devê kînazê, wekî ibrutinib (Imbruvica) û idelalisib (Zydelig)
• Astengkerên proteînê yên lîmfoma-2-hucreya B, wekî venetoclax (Venclexta)

Ger av û derman ne arîkar bin an fonksiyona gurçika we kêm bibe, dibe ku hûn hewceyê diyalîza gurçikê bin. Ev celebek dermankirinê ye ku dibe alîkar ku zibil, di nav de yên ji tîmorên wêranbûyî, ji xwîna we werin derxistin.

Ma ew tê asteng kirin?

Ne ku her kes kemoterapî derbas dike TLS pêş dikeve. Wekî din, doktoran bi zelalî faktorên girîng ên metirsiyê destnîşan kirine û bi gelemperî dizanin kî xwediyê xeterek mezintir e.

Heke faktorên weyên rîskê hebin, dibe ku doktor biryar bide ku du roj berî dermankirina weya yekem a kemoterapî dest bi dayîna şilavên IV-yên zêde bide we. Ew ê di du rojên paşîn de derketina mîzê we bişopînin û heke hûn têr hilber nakin hûn diuretîk bidin we.

Her weha hûn dikarin di heman demê de dest bi alopurînolê bikin da ku laşê we tirşika urîk çê neke.

Van tedbîran dikarin piştî rûniştina kemoterapî du an sê rojan berdewam bikin, lê dibe ku doktorê we di seranserê mayîna dermankirina we de şopandina xwîn û mîza we bidomîne.

Dîtin çi ye?

Rîska giştî ya pêşxistina TLS kêm e. Lêbelê, dema ku mirov wê pêşve bibin, ew dikare bibe sedema tevliheviyên giran, mirinê jî di nav de. Ger hûn ê dest bi dermankirina pençeşêrê bikin, li ser faktorên metirsiya TLS-ê bipirsin û ka dixtorê we tedawiyek pêşîlêgir pêşniyar dike an na.

Her weha divê hûn pê ewle bine ku haya we ji hemî nîşanan heye da ku hûn dest bi dermankirinê bikin hema ku hûn dest bi haydarbûna wan bikin.