Cor pulmonale

Cor pulmonale rewşek e ku dibe sedem ku aliyê rastê dil têk biçe. Tansiyona xwîna bilind a demdirêj di rehikên pişik û rehê dil de dikare rê li pul pulmonale vebike.

Ji tansiyona bilind a rehên pişikan re tansiyona pişikê tê gotin. Ew sedema herî hevpar a cor pulmonale ye.

Di mirovên ku tansiyona pişikê digirin de, guherînên di rehên xwînê yên piçûk ên di hundurê pişikan de dibe sedema zêdebûna tansiyona li milê rastê yê dil. Ev ji dil re dil dike ku xwînê biherike pişikê. Ger ev tansiyona bilind berdewam bike, ew tengasiyê dixe aliyê rastê dil. Ew tejî dikare bibe sedema pul pulmonale.

Mercên pişikê ku demek dirêj di xwînê de dibe sedema nizmbûna oksîjena xwînê jî dikare bibe sedemê cor pulmonale. Hin ji vana ev in:

• Nexweşiyên xweser ên ku zirarê didin pişikan, wekî scleroderma
• Nexweşiya pişikê ya kronîk a astengker (COPD)
• Di pişikan de xwîna kronîk digire
• Fîbroza Kîstîk (CF)
• Bronşîektaziyên giran
  
• Birîna şaneya pişikê (nexweşiya pişikê ya navbirî)
• Curewitandina dijwar a beşa jorîn a stûyê (kyphoscoliosis)
• Apnea xewê ya astangker, ku dibe sedema rawestandina nefesê ji ber iltîhaba rêça hewayê
• Eningdiyopatîk (sedemek taybetî tune) zexmkirina reşên xwînê yên pişikan

Di dema çalakiyê de bêhna bêhnê an jî sivikbûn pir caran nîşaneya yekem a cor pulmonale e. Di heman demê de dibe ku hûn lêdana dil a bilez hebin û pê bihesin ku dilê we diheje.

Bi demê re, nîşanên bi çalakiyek siviktir an jî dema ku hûn di rihetiyê de ne rû didin. Nîşaneyên ku dibe ku hûn hebin ev in:

• Di dema çalakiyê de bêhnvedanên rastîn
• Nerehetiya sîngê, bi gelemperî li ber singê
• Painşa singê
• Werimandina ling an qiloçan
• Nîşaneyên tevlihevbûnên pişikê, wekî werimandin an kuxîn an hilberandina kezebê
• Lêv û tiliyên şîn (siyanoz)

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne û li ser nîşanên we bipirse. Di îmtîhanê de dibe ku:

• Di zikê we de avjenî herikbar
• Dengên ne normal ên dil
• Çermê şîn
• Werimandina kezebê
• Werimandina rehên stûyê, ku nîşana zexta bilind a li milê rastê yê dil e
• Werimandina qiloçê

Van ceribandinan dibe ku alîkariya teşhîskirina kor pulmonale û hem jî sedema wê bikin:

• Ceribandinên dijberiya xwînê
• Testa xwînê ji bo kontrolkirina madeyek bi navê peptîdê mejî natriuretic (BNP)
• X-tîrêja sîngê
• CT lêgerîna sîngê, bi an bêyî derzîkirina şileyek berevajî (boyax)
• Ekokardiyogram
• ECG
• Bîopsiya pişikê (kêm kêm tê kirin)
• Pîvana oksîjena xwînê bi kontrolkirina gaza xwîna arteriyal (ABG)
• Testên fonksiyona pişikê (pişikê)
• Kateterîzekirina rastê ya dil
• Venasîn û venêrana pişikan (pişka V / Q)
• Testên ji bo nexweşiya pişikê ya xweser

Armanca dermankirinê kontrolkirina nîşanan e. Girîng e ku meriv pirsgirêkên bijîjkî yên ku dibin sedema hîpertansiyona pişikê derman bikin, ji ber ku ew dikarin ber bi pul pulmonale ve bibin.

Gelek vebijarkên dermankirinê hene. Bi gelemperî, sedema cor pulmonaleya we dê diyar bike ka kîjan dermankirinê distînin.

Ger peydakrê we dermanan binivîsîne, hûn dikarin wan bi devî (devkî) bigirin, bi rehînek bigirin (bi vejen an IV), an jî bêhna wan bistînin (bêhn bikin). Hûn ê di dema dermankirinê de ji nêz ve werin şopandin da ku hûn li bandorên neyînî temaşe bikin û bibînin ka derman ji we re çiqas baş dixebite. Bêyî ku pêşî bi peydakiroxê xwe re bipeyivin, tucarî dest ji dermanên xwe bernedin.

Dermankirinên din dikarin hebin:

• Tîrêjên xwînê da ku rîska gurmîna xwînê kêm bikin
• Dermanên ku ji bo birêvebirina nîşanên têkçûna dil
• Li malê terapiya oksîjenê
• Heke derman derman neke, veguhastina pişikê an dil-pişikê

Serişteyên girîng ên şopandinê:

• Ji çalakiyên dijwar û rakirina giran dûr bisekinin.
• Rêwîtiya li bilindahiyan nekin.
• Vakslêdana grîpê ya salane, û her weha vakslêdanên din, wekî vakslêdana pişikê bikin.
• Heke hûn cixare dikişînin, bisekinin.
• Hûn çiqas xwê dixwin sînor bikin. Pêşkêşvanê we jî dibe ku ji we bipirse ku hûn di nava rojê de çiqas ava vexwarinê vedixwin.
• Heke dabînkerê we ew pêşniyar dike oksîjen bikar bînin.
• Divê jin ducanî nebin.

Hûn çiqasî baş dikin bi sedemê cor pulmonaleya we ve girêdayî ye.

Her ku nexweşiya we xerabtir dibe, hûn ê hewce ne ku guhartinan li mala xwe bikin da ku hûn her ku çêtir birêve bibin. Her weha hûn ê hewceyê alîkariyê li dora xaniyê xwe bin.

Cor pulmonale dibe sedema:

• Bêhna bêhnê ya ku tehdîtê dide jiyanê
• Di laşê we de kombûna şileya giran
• Hûrmik
• Mirin

Ger bîhna we ya janê an êşa singê we hebe serî li dabînerê xwe bidin.

Cixare nekişînin. Cixare kişandin dibe sedema nexweşiya pişikê, ku dikare bibe sedemê cor pulmonale.

Têkçûna dil a rast-alî; Nexweşiya dil a pişikê

• Nexweşiya pişikê ya kevneşopî ya kronîk - mezin - derdan

• Sarcoid, qonaxa IV - tîrêja x-sîngê
• Acertên akût û kronîk
• Cor pulmonale
• Pergala nefesê

Barnett CF, De Marco T. Hîpertansiyona pişikê ji ber nexweşiya pişikê. Li: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, weş. Pirtûka Pirtûka Berastanê ya Murray û Nadel. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 59.

Bhatt SP, Dransfield MT. Nexweşiyên pişikê yên kronîk û nexweşiya dil û reh. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 86.