Tachycardia şikeftê

Tachycardia ya ventricular (VT) lêdanek dil a bilez e ku di jûreyên jêrîn ên dil (şanik) de dest pê dike.

VT di hûrdemekê de, bi kêmî ve 3 lêdanên dil ên bêserûber, di deqîqeyekê de pişka pulsê ye.

Rewş dikare wekî tevliheviyek zû an dereng a êrişa dil pêş bikeve. Di heman demê de dibe ku di mirovên ku bi wan de heye:

• Cardiomyopathy
• Têkçûna dil
• Emeliyata dil
• Myocarditis
• Nexweşiya dil a valvular

VT bêyî nexweşiya dil dikare pêk were.

Dibe ku şaneya şopê piştî êşa dil, bi mehan, an bi salan, di masûlkeya rehikan de çêbibe. Ev dikare bibe sedema takikardiya rehî.

VT jî dibe ku ji hêla:

• Dermanên dij-arrîtmîk (ji bo dermankirina rîtma dil a ne normal tê bikar anîn)
• Guhertinên di kîmyaya xwînê de (wekî mînak asta nizm a potasiyûm)
• Guherandinên pH (asîd-bingeh)
• Kêmasiya oksîjenê

"Torsade de pointes" rengek taybetî ya VT ye. Ew bi gelemperî ji ber nexweşiya dil a zayînî an karanîna hin dermanan e.

Hûn dikarin hebin ku heke di dema VT-ê de pişka dil pir zû be an ji çend saniyan dirêjtir bimîne nîşanên we hene. Nîşan dikarin bibin:

• Nerehetiya sîngê (angîna)
• Fainting (syncope)
• Tîrbûn an gêjbûn
• Hestkirina hesta lêdana dil (dilrabûn)
• Bêhna bêhnê

Nîşan dikarin ji nişkê ve dest pê bikin û rawestin. Di hin rewşan de, nîşan tune.

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê li wan bigere:

• Pêlê tune
• Windakirina hişmendiyê
• Tansiyona normal an kêm
• Pêl bilez

Testên ku dikarin ji bo destnîşankirina takikardiya şanikê werin bikar anîn ev in:

• Çavdêriya Holter
• ECG
• Lêkolîna Elektrofîziyolojiya Intracardiac (EPS)
• Çavdêriya rîtmê bi tomarek an amûrek loop

Di heman demê de dibe ku hûn kîmyabarana xwînê û ceribandinên din jî hebin.

Dermankirin bi nîşanan, û celebê nexweşiya dil ve girêdayî ye.

Ger kesek bi VT di tengasiyê de be, ew dikare hewce bike:

• CPR
• Cardioversion (şoka elektrîkê)
• Dermanên (wek lidocaine, procainamide, sotalol, an amiodarone) bi reh

Piştî beşek VT-yê, gavên ji bo beşên din têne avêtin.

• Dermanên ku bi dev têne girtin ji bo dermankirina demdirêj hewce ne. Lêbelê, dibe ku ev derman bandorên neyînî yên giran hebin. Dema ku dermanên din têne pêşve xistin ew kêm caran têne bikar anîn.
• Pêvajoyek ji bo hilweşandina şaneya dil ku dibe sedema lêdana dil a ne normal (tê gotin ablasyon) dikare were kirin.
• Dibe ku defîbrîlatorek kardiyoverter a bicîhkirî were pêşniyar kirin. Ew cîhazek hatî bicîh kirin ku her dil-xeterek, lêdanek bilez vedibîne. Ji vê lêdana dil anormal re aritmî tê gotin. Ger çêbibe, ICD bi lez şokek elektrîkî dişîne dil da ku rîtma xwe vegerîne normal. Ji vê re defîbrîllasyon tê gotin.

Encam bi rewşa dil û nîşanan ve girêdayî ye.

Takikardiya şanikî dibe ku li hin kesan nebe sedema nîşanan. Lêbelê, ew dikare mirinê be. Ew sedemek sereke ya mirina dil a ji nişka ve ye.

Heke bi we re pulsek bilez, bêserûber hebe, sist bibe, an êşa sînga we hebe biçin odeya acîl an bangî hejmara acîl a herêmî bikin (mînakî 911). Van giştan dibe ku nîşanên tachycardia ya ventricular be.

Di hin rewşan de, tevlihevî nayê asteng kirin. Di rewşên din de, ew dikare bi dermankirina pirsgirêkên dil û dûrgirtina ji hin dermanan were asteng kirin.

Tachikardiya tevlihev-fireh; V tach; Tachycardia - ventricular

• Defibrillator cardioverter implantable - derdan

• Cardioverter-defibrîllatorê ku tê çandin
• Defîbrîlatorê dil ê implantîk

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Rêbernameya 2017 AHA / ACC / HRS ji bo birêvebirina nexweşên bi aritmî yên devokî û pêşîlêgirtina mirina dil a ji nişkê ve: rapora Koleja Amerîkî ya Kardiyolojiyê / Komeleya Dilê Karker a Amerîkî li ser rêwerzên pratîka klînîkî û Civaka Rîtma Dil [sererastkirina weşandî di J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS nûvekirina berbiçav ya ku di nav ACCF / AHA / HRS 2008 de rêbernameyên ji bo dermankirina bingehek amûrên anormaliyên rîtma dil: raporek Koleja Amerîkî ya Weqfa Kardiyolojiyê / Komeleya Dilê Amerîkî ya Karûbarê Rêberên Pratîkî û Rîtma Dil Civat. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Arrhythmias of ventricular. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Arrhythmiasên ventricular. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 39.