Sîroza bilûrê ya seretayî

Kanalên zerikê lûleyên ku bilûrê ji kezebê ber bi rûviya piçûk ve dibin. Bilûr madeyek e ku bi ziravbûnê re dibe alîkar. Ji hemî kanalên zirav re bi hev re rehma bilûrê tê gotin.

Gava ku kanalên zerikê werimîn an jî şil dibin, ev herikîna bilûrê bloke dike. Van guherînan dikare bibe sedema şopa kezebê ku jê re sîroz tê gotin. Ji vê re sîroza bilûrê tê gotin. Sîroza pêşketî dikare bibe sedema têkçûna kezebê.

Sedema kanalên bilûrê yên bi şewat di kezebê de nayê zanîn. Lêbelê, sîroza bilûrê ya seretayî nexweşiyek xweser e. Wateya vê ev e ku pergala parastinê ya laşê we bi xeletî êrîşî şaneya tendurist dike. Nexweş dikare bi nexweşiyên otoîmmûn ve were girêdan wekî:

• Nexweşiya selikê
• Diyardeya Raynaud
• Sendroma Sicca (çavên an devê zuwa)
• Nexweşiya Tiroîdê

Nexweşî bi piranî bandor li jinên navsere dike.

Di dema teşxîsê de ji nîvî zêdetir mirov ne xwediyê nîşanan e. Nîşan bi piranî hêdî hêdî dest pê dikin. Nîşaneyên destpêkê dibe ku ev hebin:

• Nase û êşa zik
• Westîn û windakirina enerjiyê
• Di bin çerm de rûnên rûn
• Kevirên qelew
• Dişewitandin
• Etehîn û windabûna giran belengaz e

Her ku fonksiyona kezebê xirab dibe, dibe ku nîşaneyan ev hebin:

• Di lingan de (edema) û di zik de (asît) kombûna şilikê
• Rengê zer di çerm, membranên mukoz, an çavan de (zer)
• Sorbûna li ser kefên destan
• Di mêran de, bêhêzî, kêmbûna testîlan, û werimandina memikan
• Bi hêsanî birîn û xwînrijiya anormal, bi piranî ji rehên werimandî yên di rêgezê digestive de
• Tevlihevî an pirsgirêk difikirin
• Rûniştên zirav an reng-gilover

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê azmûnek laşî bike.

Testên jêrîn dikarin kontrol bikin ka ka kezeba we bi rêkûpêk dixebite.

• Testê xwîna albumîn
• Testên fonksiyona kezebê (fosfataza alkalîn a serûmê herî girîng e)
• Dema Prothrombin (PT)
• Testên xwîna kolesterol û lîpoproteîn

Testên din ên ku dikarin alîkariyê bipîvin ka nexweşiya kezebê ya giran çi dibe bila bibe ev in:

• Asta immunoglobulin M ya di xwînê de
• Bîopsiya kezebê
• Antîbîdên dijî-mîtokondrî (encamên di% 95 rewşan de erênî ne)
• Cûreyên taybetî yên ultrason an MRI ku mîqyasa şaneya şopê dipîve (dibe ku jê re elastografî were gotin)
• Kolangîopankreatografiya rezonansa magnetîsî (MRCP)

Armanca dermankirinê hêsankirina nîşanan û pêşîgirtina li tevliheviyan e.

Kolestyramîn (an kolestîpol) dibe ku êşê kêm bike. Asîta ûrsodeoksîkolîk dikare derxistina bilûrê ji xwînê baştir bike. Ev dibe ku li hin kesan zindîbûnê baştir bike. Dermanek nûtir a bi navê asîdê obetîkolîk (Ocaliva) jî heye.

Terapiya şûna vîtamîn vîtamînên A, K, E û D, yên ku di nav stûyên rûn de winda dibin, vedigire. Pêdivî ye ku pêvekek kalsiyûmê an dermanên din ên hestî bêne zêdekirin da ku pêşî li hestiyên qels an nerm bigirin an derman bikin.

Monitoringopandin û dermankirina demdirêj a têkçûna kezebê hewce ye.

Veguhestina kezebê dibe ku serketî be heke berî ku têkçûna kezebê pêk were were kirin.

Encam dikare cûda bibe. Ger rewş neyê dermankirin, dê pir kes bêyî veguhastina kezebê bimirin. Nêzîkî yek çarek mirovên ku 10 sal in bi wan re nexweşî heye dê têkçûna kezebê bimînin. Doktor nuha dikarin modelek statîstîkî bikar bînin ku ji bo çêkirina dema veguhastinê dema çêtirîn pêşbînî bikin. Nexweşiyên din, wekî hîpotîroidîzm û anemî, jî dikarin pêş bikevin.

Sîroza pêşverû dikare bibe sedema têkçûna kezebê. Tevlihevî dikarin ev bin:

• Bixwîn
• Zirara mejî (encefalopatî)
• Hevsengiya şilav û elektrolît
• Têkçûna gurçikan
• Malabsorption
• Xirabkirin
• Hestiyên nerm an lawaz (osteomalacia an osteoporos)
• Ascites (avdana şilek di zikê zikê de)
• Zêdebûna metirsiya kansera kezebê

Heke we heye:

• Werimandina zik
• Xwîn di stû
• Tevlihev
• Zer
• Chingikandina çermê ku naçe û bi sedemên din re têkildar nabe
• Xwîn vereşîn

Kolangîta bilûrê ya seretayî; PBC

• Sîroza - derdan

• Pergala helandinê
• Riya bilikê

Eaton JE, Lindor KD. Kolangîta bilûrê ya seretayî. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gastrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 91.

Fogel EL, Sherman S. Nexweşiyên mîzdankê û kanalên zirav. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: banê 146.

Lampên LW. Kezeb: nexweşiyên ne-neoplastik. Li: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, weş. Rosai and Ackerman's Pathology Surgical. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 19.

Smith A, Baumgartner K, Bositis C. Sîroza: teşxîs û rêveberî. Bijîşkê Am Fam. 2019; 100 (12): 759-770. PMID: 31845776 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845776/.