Prolaktînoma

Prolaktînoma, tîmora hîpofîzê ya nekanser (benîj) e ku hormonek bi navê prolaktîn çêdike. Ev di xwînê de pir prolaktîn encam dide.

Prolactin hormonek e ku pêsîr dike ku şîrê (şîrdanê) hilberîne.

Prolactinoma celebek herî gelemperî ya tumora hîpofîzê (adenoma) ye ku hormonek çêdike. Ew ji% 30-ê hemî adenomên hîpofîzê pêk tîne. Hema hema hemî tîmorên hîpofîzê penceşêrê ne (bengiyê). Prolactinoma dibe ku wekî beşek ji rewşa mîratî be ku jê re tê gotin neoplaziya endokrîn a pirjimar type 1 (MEN 1).

Prolactinomas bi gelemperî di mirovên di bin 40 salî de pêk tê. Ew di jinan de ji mêran pirtir in, lê di zarokan de kêm in.

Kêmasî nîvê hemî prolaktînomayan pir piçûk in (ji diameter ji 1 santîmetreyî an 3/8 înçek kêmtir in). Van tîmên piçûk di jinan de pir caran çêdibe û ji wan re mîkroprolaktînoma tê gotin.

Tumorên mezin di mêran de pirtir in. Ew di temenê mezintir de rû didin. Tîmor dikare berî ku nîşanên xuya bibin mezin bibe. Tûmorên bi diameter mezintir ji 3/8 înç (1 cm) mezintir têne gotin macroprolactinomas.

Tîmor bi gelemperî di jinan de ji alîyê mêran ve di merheleyek zûtir de ji ber dema mehane ya bêserûber tê dîtin.

Li jinan:

• Aîrê anormal ji pêsîrê di jina ku ne ducanî û hemşîre ye (galaktorrea) diherike
• Nermiya memikan
• Eleqeya zayendî kêm kir
• Dîtina dorpêçê kêm dibe
• Serêş
• Bêberbûn
• Rawestandina mehsûlê ku bi menopozê re, an jî mehsûlekek bêserûber re têkildar nabe
• Vision diguheze

Li mêran:

• Eleqeya zayendî kêm kir
• Dîtina dorpêçê kêm dibe
• Berzkirina şaneya pêsîran (gynecomastia)
• Serêş
• Pirsgirêkên rakirinê (bê bandor)
• Bêberbûn
• Vision diguheze

Nîşaneyên ku ji ber fişara tîmorek mezintir çêdibe dibe ku ev hebin:

• Serêş
• Lethargy
• Avêtina pozê
• Nase û vereşîn
• Pirsgirêkên bîhnxweşbûnê
• Painş an zexta sinusê
• Guhertinên dîtinê, wekî mînak dîtina duçar, daketina çavan an jî windabûna qada dîtinê

Dibe ku, nemaze di mêran de, nîşanek tune.

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne û li ser nîşanên te bipirse. Di heman demê de di derheqê derman û madeyên ku hûn dixwin jî dê ji we were pirsîn.

Testên ku dikarin bêne ferman kirin ev in:

• MRI-ya hîpofîzê an CT mejî
• Asta testosterone di mêran de
• Asta prolaktîn
• Testên fonksiyona tîroîdê
• Testên din ên fonksiyona hîpofîzê

Derman bi gelemperî di dermankirina prolaktînomayê de serketî ye. Hin kes neçar in ku van dermanan ji bo jiyanê bistînin. Mirovên din dikarin piştî çend salan dermanan biwestînin, nemaze heke tîmora wan piçûk bû dema ku hate dîtin an ji MRI winda bû. Lê metirsiyek heye ku tîmor mezin bibe û dîsa prolactîn hilberîne, nemaze heke ew tîmorek mezin bû.

Prolaktînoma mezin carinan dikare di dema ducaniyê de mezin bibe.

Emeliyat ji bo yekê jêrîn dikare were kirin:

• Nîşan giran in, mînakî ji nişkave xerabbûna dîtinê
• Hûn nekarin tehemulî dermanên dermankirina tûmorê bikin
• Tumor bersiva dermanan nade

Tîrêj bi gelemperî tenê di mirovên xwedan prolactinoma de ku piştî ku derman û emeliyat hate ceribandin mezin dibe berdewam dike an xerabtir dibe tê bikar anîn. Radyasyon dikare di rengê de were dayîn:

• Radyasyona kevneşopî
• Xencera Gamma (radyokirêzî stereotaktik) - celebek terapiya tîrêjê ku tîrêjên x-ên bi hêza bilind li ser deverek piçûk a di mejî de disekine.

Dîtin bi gelemperî xweş e, lê bi serfiraziya dermankirina bijîşkî an emeliyatê ve girêdayî ye. Testkirina ceribandinê ji bo kontrolkirina ka tîmor vegeriyaye piştî dermankirinê girîng e.

Dermankirina ji bo prolaktînomayê dikare astên hormonên din ên di laş de biguherîne, nemaze heke emeliyet an tîrêj were kirin.

Astên bilind ên estrojen an testosterone dibe ku di mezinbûna prolaktînomayê de hebin. Jinên bi prolaktînomayê divê di dema ducaniyê de ji nêz ve werin şopandin. Pêdivî ye ku ew berî ku hebên kontrola jidayikbûnê yên ku ji naveroka wan a normal estrojen e, bilindtir bibin, bi vê pêşkêşa xwe re li ser vê tumorê nîqaş bikin.

Ger nîşanên we yên prolaktînomayê hebin pêşkêşî xwe bikin.

Heke di dema borî de prolaktînoma we hebû, ji bo şopandinek gelemperî bang li pêşkêşkarê xwe bikin, an jî heke nîşanên we vegerin.

Adenoma - veşartî; Prolactin - adenoma xofê ya hîpofîzê

• Glandên endokrîn

Bronstein MD. Bêserûberbûnên sekreta prolaktîn û prolaktînomayan. Li: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinolojî: Mezin û Zarok. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: beşa 7.

Tirosh A, Shimon I. Nêzîkatiya heyî ya ji bo dermankirinên ji bo prolactinomas. Minerva Endocrinol. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.