Hîpopîtîtarîzm

Hîpîpîtûîtarîzm rewşek e ku tê de hîpofîzî mîqdarên normal ên hin an hemî hormonên xwe çênake.

Hîpofîz avahiyek piçûk e ku tenê li binê mejî de cîh digire. Ew bi qurmek bi hîpotalamus ve tê girêdan. Hîpotalamus qada mejî ye ku fonksiyona hîpofîzê kontrol dike.

Hormonên ku ji hêla hîpofîzê ve têne berdan (û fonksiyonên wan) ev in:

• Hormona Adrenokortîkotropîk (ACTH) - glanda adrenal teşwîq dike ku kortîzolê derxîne; kortîzol ji bo domandina tansiyona xwînê û şekirê xwînê dibe alîkar
• Hormona antidîuretîk (ADH) - windabûna avê ji hêla gurçikan ve kontrol dike
• Hormona ku folikul-geş dike (FSH) - fonksiyon û zayîna zayendî ya mêr û jinan kontrol dike
• Hormona mezinbûnê (GH) - mezinbûna şanik û hestî geş dike
• Hormona lûtînîzekirinê (LH) - fonksiyon û zayîna zayendî ya mêr û jinan kontrol dike
• Oksîtosîn - di dema kedê de malzarok têk dibe û pêsîr şîrê xwe berdide
• Prolactin - pêşveçûna pêsîrên jin û hilberîna şîrdanê teşwîq dike
• Hormona tîrîdor-teşwîqker (TSH) - gîhaya tîrîdê teşwîq dike ku hormonên ku li ser metabolîzma laş bandor dikin serbest berde

Di hypopituitarism de, kêmbûna yek an çend hormonên hîpofîzê heye. Kêmasiya hormonek dibe sedema windabûna fonksiyona li gland an organê ku hormon kontrol dike. Mînakî, nebûna TSH dibe sedema windabûna fonksiyona normal a glanda tîroîd.

Hîpopîtûitarîzm dibe ku ji hêla:

• Emeliyata mejî
• Tumora mejî
• Serê trawma (birîna mejiyê trawmatîk)
• Infeksiyon an iltîhaba mêjî û şanikên ku piştgirî didin mejî
• Mirina deverek tevnê di hîpofîzê de (apopleksiya hîpofîzê)
• Tedawiya tîrêjê ya mejî
• Stroke
• Hemorajiya subarachnoid (ji aneurîzma teqînê)
• Tumorên hîpofîza an hîpotalamus

Carinan, hîpopîtîtarîzm ji ber pergala parastinê ya nexasim an nexweşiyên metabolî ye, wekî:

• Di laş de pir hesin (hemokromatos)
• Zêdebûna anormal a şaneyên parastinê yên bi navê histiosît (histiosîtosîzs X)
• Rewşa xweser a ku dibe sedema iltîhaba hîpofîzê (hîpofîzîta lîmfosîtîk)
• Inflamasyona celeb û organên cihêreng (sarcoidosis)
• Infeksiyonên hîpofîzê, wekî tuberkuloza hîpofîzaya seretayî

Hîpopîtûitarîzm di heman demê de tevliheviyek hindik e ku ji ber xwîna giran di dema ducaniyê de çêdibe. Windakirina xwînê dibe sedema mirina tevnê di hîpofîzê de. Ji vê rewşê re sendroma Sheehan tê gotin.

Hin derman jî dikarin fonksiyona hîpofîzê bişkînin. Dermanên herî gelemperî glukokortîkoîd in (wekî mînak prednisone û dexamethasone), ku ji bo mercên iltîhaba û parastinê têne girtin. Dermanên ku ji bo dermankirina pençeşêra prostatê têne bikar anîn jî dikarin bibin sedema fonksiyona hîpofîzê ya kêm.

Nîşaneyên hypopituitarism yek ji yên jêrîn hene:

• Painşa zik
• Kêmbûna kêmbûnê
• Nebûna meyla seksê (di jin û mêr de)
• Serûbinî an hişkbûn
• Mîz û tîbûna zêde
• Nedana serbestberdana şîr (li jinan)
• Westîn, lawazî
• Serêş
• Bêserîbûn (di jinan de) an sekinandina dema mehane
• Windakirina mil û milên mirovî
• Windakirina laş an porê rû (li mêran)
• Tansiyona nizm
• Sugarekirê xwînê kêm
• Hestiyariya li dijî sermayê
• Heke destpêk di heyama mezinbûnê de be bilindahiya kurt (ji 5 lingan an 1.5 mêtro kêmtir)
• Hêdî hêdî mezinbûn û geşedana zayendî (li zarokan)
• Pirsgirêkên dîtinê
• Kêmkirina kîloyê

Nîşan dikarin hêdî hêdî pêşve biçin û li gorî:

• Hejmara hormonên ku winda ne û organên ku ew bandor dikin
• Giraniya tevliheviyê

Nîşaneyên din ên ku dikarin bi vê nexweşiyê re rû bidin:

• Rûyê werimandin
• Windabûna por
• Qeşengî an guherîna dengan
• Zehmetiya hevbeş
• Giranbûn

Ji bo teşhîskirina hîpîpîtûîtarîzmê, divê ji ber pirsgirêkek bi hîpofîzê asta hormon kêm be. Her weha divê teşhîs nexweşiyên organa ku ji hêla vê hormonê ve bandor dibe vekişîne.

Di testan de dibe ku ev hebin:

• CT lêgerîna mejî
• Hîpofîz MRI
• ACTH
• Kortîzol
• Estradiol (estrojen)
• Hormona ku folikul-hişyar dike (FSH)
• Faktora mezinbûnê ya mîna însulîn 1 (IGF-1)
• Hormona lûtînîzeker (LH)
• Testên osmolalîtê ji bo xwîn û mîzê
• Asta testosterone
• Hormona tîrîdor-geşker (TSH)
• Hormona Tiroîdê (T4)
• Biyopsiya hîpofîzê

Heke di we de tîmora hîpofîzê hebe ku pir zêde wê hormonê çêdike, dibe ku asta xwîngehek hîpofîzê di herikê de zêde be. Tumor dikare şaneyên din ên hîpofîzê bişkîne, û bibe sedema nizmbûna hormonên din.

Heke hîpopîtîtarîzm ji hêla tûmorekê ve çêbibe, dibe ku hûn hewceyê emeliyatê bibin da ku tûmor jê bibin. Tedawiya tîrêjê jî dibe ku hewce be.

Hûn ê hewceyê dermanên hormonî yên heta hetayê bin da ku li şûna hormonên ku ji hêla organên di bin kontrola hîpofîzê de nayên çêkirin de. Dibe ku vana ev in:

• Kortîkosteroîd (kortîzol)
• Hormona mezinbûnê
• Hormonên zayendî (ji bo mêran testosteron û ji bo jinan estrojen)
• Hormona tîroîdê
• Desmopressin

Derman jî hene ku di mêr û jinan de têkçûna têkildar derman bikin.

Heke hûn ji bo kêmasiya ACTH-a hîpofîzê dermanên glukokortîkoîd dixwin, bawer bin ku hûn dizanin ku hûn kengê dozek stresê ya dermanê xwe bigirin. Vê yekê bi pêşkêşkarê lênerîna tenduristiya xwe re nîqaş bikin.

Her dem nasnameya bijîjkî (qert, destmal, an gerdane) ya ku dibêje we tinebûna adrenal heye, hilgirin. Di heman demê de divê nasname celebê derman û dozeya ku hûn hewce ne di rewşa acîl de ji ber bêserûberiya adrenal pêk were bêje.

Hîpopîtîtarîzm bi gelemperî mayînde ye. Pêdivî ye ku ew bi yek an çend dermanan re dermankirina jiyanê hebe. Lê hûn dikarin jiyanek normal hêvî bikin.

Di zarokan de, heke di dema emeliyatê de tûmor bê rakirin, dibe ku hîpopîtûîtarîzm baştir bibe.

Bandorên alî yên dermanên ji bo dermankirina hîpîpîtîtarîzmê dikare pêş bikeve. Lêbelê, bêyî ku pêşî bi peydakerê xwe re bipeyivin, bixwe tu dermanan rawestînin.

Ger hûn nîşanên hîpopîtîtarîzmê pêşve bibin bang li pêşkêşkarê xwe bikin.

Di pir rewşan de, tevlihevî nayê asteng kirin. Hişyariya rîskê, wekî mînak ji hin dermanan, dibe ku destûr bide teşhîs û dermankirina zû.

Kêmasiya hîpofîzê; Panhypopituitarism

• Glandên endokrîn
• Hîpofîz
• Gonadotropîn
• Hîpofîz û TSH

Burt MG, Ho KKY. Hypopituitarism û kêmasiya hormona mezinbûnê. Li: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrînolojî: Mezin û Zarok. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: beşa 11.

Clemmons DR, Nieman LK. Nêzîkatiya ji nexweşê bi nexweşiya endokrîn re. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 25-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: banê 221.

Fleseriu M, Hashim IA, Karavitaki N, et al. Di hypopituitarismê de di mezinan de veguheztina hormonal: Rêbernameya pratîka klînîkî ya Civaka Endokrîn. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (11): 3888-3921. PMID: 27736313 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27736313.