Osteoporos

Osteoporosos nexweşîyek e ku tê de hestî lewaz dibin û pirtir dibe ku bişkênin (şikestin).

Osteoporozos celebek herî gelemperî ya nexweşiya hestî ye.

Osteoporoz xetereya şikandina hestî zêde dike. Nêzîkî nîvê hemî jinên ku temenê wan di ser 50 salî re ye dê di dema jiyana xwe de şikestina lepik, zend, an vertebra (hestiyên stûyê) hebe. Fikestinên stûna herî gelemperî ne.

Pêdivî ye ku laşê we bi mîneralên kalsiyûm û fosfatê be da ku hestiyên tendurist çêbike û biparêze.

• Di dema jiyana we de, laşê we hem vegerandina hestî ya kevn didomîne û hem jî hestîyek nû diafirîne.
• Heya ku laşê we xwediyê hevsengiyek baş a hestî ya nû û kevn be, hestiyên we sax û xurt dimînin.
• Windakirina hestî dema ku hestiyê kevn ji nû ve çêdibe ku hestî nû were çêkirin, paşve dikişe.

Carcarinan, windabûna hestî bêyî sedemek tê zanîn pêk tê. Carên din, windabûna hestî û hestiyên tenik di malbatan de dimeşe. Bi gelemperî, jinên spî, pîr bi îhtîmalek mezin dê windabûna hestî hebe.

Hestiyên zirav, nazik dibe ku ji hêla her tiştî ve bibe sedema ku laşê we hestî pir bişewitîne, an jî laşê we ji çêkirina hestî ya nû dûr bigire. Her ku pîr dibe, dibe ku laş li şûna ku van mîneralan di nav hestiyên xwe de bihêle, ji hestiyên we kalsiyûm û fosfatê ji nû ve bikişîne. Ev hestiyên we lawaztir dike.

Metirsiyek mezin tunebûna kalsiyûmê ye ku tîsê hestî yê nû çêbike. Girîng e ku meriv têr xwarinên bi kalcium bixwe / vexwe. Her weha ji we re vîtamîn D jî hewce dike, ji ber ku ew dibe alîkar ku laşê we kalsiyûmê werbigire. Dibe ku hestiyên we qeşeng bibin û îhtîmal e ku bişkînin ger:

• Heke hûn bi kalsiyum û vîtamîna D têr xwarin nexwin
• Laşê we têra xwe kalsiyumê ji xwarina we nagire, mînakî piştî emeliyata bypass gastric

Sedemên din ên windabûna hestî ev in:

• Kêmbûna estrojenê di jinan de di dema menopozê de û kêmbûna testosterona mêran her ku pîr dibin
• Ji ber nexweşiyek demdirêj di nav nivînan de mayî (bi piranî hestiyên zarokan bandor dike)
• Hin mercên tenduristî hene ku dibe sedema iltîhaba zêde di laş de
• Barkirina hin dermanan, wekî hin dermanên desteserkirinê, dermankirinên hormonî yên ji bo pençeşêra prostat an pêsîrê, û dermanên steroîd ên ji 3 mehan zêdetir hatine girtin

Faktorên din ên rîskê ev in:

• Ji bo demên dirêj ve tunebûna heyamên mehane
• Dîrokek malbatê ya osteoporozê
• Vexwarina miqdarek mezin alkol
• Giraniya laş kêm
• Cixare kişandin
• Nexweşîyek xwarinê heye, wekî anoreksiya nervosî

Di qonaxên destpêkê yên osteoporozê de ti nîşan tune. Pir caran, mirov dê fêrî şikestinê bibe berî ku fêr bibin ku nexweşî heye.

Fikestinên hestiyên stûyê hema hema li her dera stûnê dikare bibe sedema êş. Ji van re şikestinên kompresyonê têne gotin. Ew pir caran bêyî birîndar dibin. Painş bi demê re ji nişkê ve an hêdî çêdibe.

Bi demê re dibe ku windabûna bilindahiyê (qasî 6 înç an 15 santîm) hebe. Rewşek stewrkirî an jî rewşek ku jê re qaşo dowager tê gotin dibe ku pêş bikeve.

Scananek DEXA tîrêjek x-tîrêjek kêm e ku tîrbûna mîneralên di hestiyên we de dipîve. Pir caran, ew pîvokiya di stû û hestî yên hip de dipîve. Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we vê testê bikar tîne da ku:

• Zirara hestî û osteoporozê teşhîs dikin.
• Rîska xwe ya ji bo şikestinên hestî yên pêşerojê pêşbînî bikin.
• Bibînin ka dermanê osteoporozê çiqas baş dixebite. (DEXA bi gelemperî 2 salan carek tê dubare kirin.)

Dibe ku stûnek an x-tîrêja hipê ya hêsan, şikestin an hilweşîna hestiyên stûyê nîşan bide. Lêbelê, tîrêjên x-hestiyên hestiyên din di pêşbînîkirinê de gelo hûn ê bibin xwedî osteoporos pir ne rast in. Tîrêjek x-a nû ya tîrêjê ya kêm-radyasyonê ya ku jê re nirxandina şikestina vertebral (VFA) tê gotin niha bi gelemperî bi DEXA-yê tête kirin ku şikestinên ku nîşanên wan tune ne baştir nas bike.

Dibe ku hûn hewceyê ceribandinên xwîn û mîzê bin heke peydakerê we difikire ku sedema osteoporoziya we rewşek bijîşkî ye, li şûna windakirina hestî ya hêdî ya ku bi pîrbûnê re rû dide.

Encamên şopandina DEXA dendika mîneraya hestî ya we hem bi mezinek ciwan a ku wenda hestî tune ye û hem jî bi mirovên temen û cinsê we re dide ber hev. Ev tê vê wateyê ku di 80 saliya xwe de, li gorî encamên şahînetkirina DEXA ya wan, hema hema yek ji sê parên jinên xwedan hestî ya têkildar temenî de xwedan osteoporozê ne.

Dermankirina ji bo osteoporozê dikare têkildar be:

• Guherandinên şêwazê, wekî guhertina parêza xwe û rûtîna xwe
• Bikaranîna pêvekên kalsiyûm û vîtamîn D
• Dermanan bikar tînin

Derman ji bo bihêzkirina hestî têne bikar anîn dema ku:

• Osteoporozîs ji hêla lêkolînek danseriya hestî ve hate teşxîs kirin, gelo şikestinek we heye an na, û metirsiya şikestina we zêde ye.
• Li we şikestinek hestî çêbûye, û ceribandinek tîrbûna hestî nîşan dide ku we hestiyên tenik hene, lê ne osteoporos.

Dermanên ku ji bo dermankirina osteoporozê têne bikar anîn ev in:

• Bisphosphonates - Dermanên sereke ku ji bo pêşîgirtin û dermankirina osteoporozê di jinên piştî mêran de tê bikar anîn. Ew dikarin bi dev an bi IV werin dayîn.
• Denusomab - windabûna hestî kêm dike û tîrbûna hestî zêde dike. Bi derziyê di binê çerm de tê dayîn.
• Teriparatide an abaloparatide - teşeyên çêkirî yên hormonek laşê we çêdike ku tîrbûna hestî zêde dike.
• Romosozumab - dermanek nûtir e ku ji bo hesinkirina hestiyê girantir.
  Modûlkerên wergirên estrojenê.
  Kalsîtonîn - teşeyek çêkirî ya hormonek ku laşê we çêdike ku tîrbûna hestî zêde dike. Bi taybetî ji bo dermankirina êşa ji nişka ve ya şikestina stûyê tê bikar anîn

Dirêjahiya dema ku jin hewce dike ku van dermanan bistîne bi asta xetera wê ve girêdayî ye. Pêşniyar hene:

• Rîska şikestina kêm - 5 sal dermanên devkî an 3 sal dermankirina IV
• Rîska şikestina mezin - 10 sal dermanê devkî an 6 sal dermankirina IV

Werzîş di parastina mezinbûna hestî de di mezinên pîr de roleke sereke dilîze. Hin ji rahênanan têne pêşniyar kirin ku şansê şikestinê kêm bikin ev in:

• Tetbîqatên hilgirtina weznê, wekî meşîn, bazdan, tenîs lîstin, an jî bi kêmasî 30 hûrdeman, heftê sê caran dans.
• Giraniyên belaş, makîneyên giraniyê, bendên dirêjkirinê
• Tetbîqatên hevsengiyê, wekî tai chi û yoga
• Makîneyên rowing

Ji her temrînek ku xetereya ketinê nîşan dide dûr bisekinin. Di heman demê de, tetbîqatên bi bandora mezin ku dibe sedema şikestinên mezinên pîr nekin.

Ji bo têra xwe kalsiyûm û vîtamîna D bigirin van rêgezan bişopînin:

• Divê mezinên di bin 50 salî de rojê 1 000 mg kalsiyûm û 400 heya 800 Yekeyên Navneteweyî (IU) vîtamîna D hebin.
• Jinên ji 51 heya 70 salî divê rojane 1200 mg kalsiyûm û 400 heya 800 IU vîtamîna D hebe.
• Divê zilamên ji 51 heya 70 salî rojane 1000 mg kalsiyûm û 400 heya 800 IU vîtamîna D hebe.
• Mezinên ji 70 salî mezintir divê rojê 1,200 mg kalsiyûm û 800 IU vîtamîna D hebin.
• Pêşkêşvanê we dikare lêzêdekirina kalsiyûmê pêşniyar bike.
• Li dû parêzek ku mîqdara guncan a kalsiyum û vîtamîn D. peyda dike bişopînin, tenê heke parêza weya mîqdarên pêşniyarbûyî tune be kêmasiyan têrker bikar bînin.
• Heke faktorên xetereyê yên ji bo osteoporozîzm an asta kêm a vê vîtamînê hebe, peydakerê we dikare dozên bilind ên vîtamîna D pêşniyar bike.

(Nîşe: Hin komên pisporan ne ewle ne ku sûd û ewlehiya van mîqdarên vîtamîn D û kalsiyûm ji rîskên wan pirtir in. Pê ewle bine ku bi pêşkêşkarê xwe re biaxifin ka pêvek ji bo we hilbijartinek baş e an na.)

Adetên nexweşî rawestînin:

• Ger cixare dikişînin dev ji cixareyê berdin.
• Vexwarina alkolê xwe bisînor bikin. Pir alkol dikare zirarê bide hestiyên we. Ev yek metirsiyê li ser ketî û şikandina hestî dide.

Girîng e ku pêşî li ketina mirovên pîr were girtin. Van pêşniyaran dikarin alîkariyê bikin:

• Dermanên ku we di xew de digirin û bêserûber in, nexwin. Ger divê hûn wan bigirin, dema ku hûn radibin û li dora xwe digerin zêde baldar bin. Mînakî, ji bo ku dernekeve pêşî li konteran an mobîlya hişk bigirin.
• Xetereyên malê, wekî xalîçeyan bavêjin, ji bo kêmkirina metirsiya ketinê.
• Bi şev ronahiyan bihêlin da ku hûn çêtir bibînin dema ku li dora mala xwe digerin.
• Li serşokê bendên girtina ewlehiyê saz bikin û bikar bînin.
• Li serşok û serşokan darê antislip saz bikin.
• Bila vîzyona we baş be. Çavên we salê yek an du caran ji hêla bijîşkê çavan ve werin kontrol kirin.
• Pêlavên ku xweş li xwe dikin û pêlavên wan kêm in li xwe bikin. Di vê yekê de pêlav hene. Slippers ku hebên wan tune dibe ku bibe sedema sekinandin û ketinê.
• Di rojên cemidî de bi tenê li derve dimeşin.

Emeliyata ji bo dermankirina êşa giran, bêbandorkirina şikestinên stûyê ji ber osteoporozê ev in:

• Kîfoplastî (materyalek tê danîn nav hestîyek stûyê we da ku bilindahiya verteberan vegerîne)
• Fusion spinal (hestiyên stûyê we li hev hatine da ku ew li dijî hev neçin)

Dermanên ji bo dermankirina osteoporozê dikarin pêşî li şikestinên pêşerojê bigirin. Hestiyên stûnên ku berê hilweşiyane nikarin xurttir bibin.

Osteoporoz dibe sedem ku kesek ji hestiyên lawaz seqet bimîne. Fikestinên lemlate yek ji wan sedemên sereke ye ku mirov li malên pîrbûnê têne qebûl kirin.

Bawer bin ku hûn têra xwe kalsiyûm û vîtamîna D digirin da ku hûn hestiyên saxlem çêbikin û biparêzin. Li dû xwarinek tendurust, baş-hevseng dikare alîkariya we bike ku hûn van û madeyên din ên girîng bigirin.

Serişteyên din ên pêşîlêgirtinê:

• Pir alkol venexwin.
• Cixare nekişînin.
• Werzîşa birêkûpêk bikin.

Derman dikarin osteoporozê derman bikin û pêşî li şikestinan bigirin. Pêşkêşkerê we dikare ji we re vebêje heke yek ji we re rast e an na.

Hestiyên zirav; Denduriya hestî ya kêm; Nexweşiya hestî ya metabolî; Ractikestina hip - osteoporos; Fikestina zordariyê - osteoporos; Fikestina zend - osteoporoz

• Ractikestina hip - derdan
• Astengkirina ketinê

• Ractikestina kompresyonê
• Sêwirana hestî
• Osteoporos
• Osteoporos
• Ractikestina hip
• Çavkaniya vîtamîn D
• Feyda kalsiyûmê
• Çavkaniya kalsiyûmê
• Tetbîqata çêkirina hestî
• Bi temenê re guharîn di stû de

Adler RA, El-Hajj Fuleihan G, Bauer DC, et al. Birêvebirina osteoporoza li nexweşên li ser dermankirina bisphosphonate ya demdirêj: rapora Hêza Karûbarê Civaka Amerîkî ji bo Lêkolîn Bone û Madenê. J Bone Miner Res. 2016; 31 (10): 1910. PMID: 27759931 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27759931.

Reş DM, Rosen CJ. Pratîka klînîkî: Osteoporoza piştî menopauzê. N Engl J Med. 2016; 374 (3): 254-262. PMID: 26789873 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26789873.

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporos. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30696576.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al; Weqfa Osteoporoza Neteweyî. Rêbernameya klînisyen ji bo pêşîlêgirtin û dermankirina osteoporos. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Reş DM, Rosen CJ. Osteoporos: aliyên bingehîn û klînîkî. Li: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 14-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, et al. Birêvebiriya dermankolojîk a osteoporozê di jinên piştî menopozê de: Rêbernameya pratîka klînîkî ya Civaka Endokrîn *. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907593 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30907953.

Kemmler W, Bebenek M, Kohl M, von Stengel S. Li jinên postmenopausal de meşq û şikestin. Encamên dawîn ên Lêkolîna Pêşîlêgirtina Erzaniyê ya Fîtnes û Osteoporozê (EFOPS). Osteoporos Int. 2015; 26 (10): 2491-2499. PMID: 25963237 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25963237.

Moyer VA; Karûbarê Karûbarên Pêşîlêgirtina Dewleta Yekbûyî. Vîtamîn D û pêveka kalsiyûmê da ku pêşî li şikestinan li mezinan bigire: Daxuyaniya pêşniyarê ya Task Force ya Karûbarên Pêşîlêgirtî yên Yekbûyî. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Qaseem A, Forciea MA, McLean RM, et al. Dermankirina tîrbûna hestî an osteoporozê da ku pêşî li şikestinên mêr û jinan bigire: nûvekirina rêbernameya pratîka klînîkî ji Koleja Bijîjkan a Amerîkî. Ann Intern Med. 2017; 166 (11): 818-839. PMID: 28492856 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28492856.