Nexweşiya Addison

Nexweşiya Addison nexweşiyek e ku dema ku gogên adrenal têra xwe hormon çênakin pêk tê.

Glandên adrenal organên piçûk ên serbestberdana hormonan in ku li serê her gurçikê ne. Ew ji beşek derveyî, ku jê re cortex tê gotin, û ji beşek hundurîn, ku jê re medulla tê gotin, hatine çêkirin.

Cortex 3 hormon çêdike:

• Hormonên glukokortîkoîd (wekî kortîzol) şekirê (glukozê) diparêzin, bersiva parastinê kêm dikin (zordar dikin), û dibin alîkar ku laş ji stresê re bibe bersiv.
• Hormonên mîneralokortîkoîd (wekî aldosteron) hevsengiya sodyûm, av û potatimê birêve dibin.
• Hormonên zayendî, androjen (mêr) û estrojen (jin), bandorê li geşedana cinsî û ajotina seksê dikin.

Nexweşiya Addison ji zirara korteksa adrenal pêk tê. Zirarê dibe sedem ku korteks asta hormonên ku pir kêm in hilberîne.

Ev zirar dikare ji hêla jêrîn ve were çêkirin:

• Pergala parastinê bi xeletî êrîşî glandên adrenal (nexweşiya xweser)
• Infeksiyonên wekî tuberkuloz, HIV, an enfeksiyonên fungal
• Xwînrijandin di nav rehikan de
• Tumor

Faktorên rîskê ji bo celebê xweser ê nexweşiya Addison nexweşiyên xweser ên din jî hene:

• Werimandin (iltîhaba) glandê tîroîd ku bi gelemperî dibe sedema kêmkirina fonksiyona tîroîd (tîroîdîta kronîk)
• Glanda Tîroîdê pir hormona Tiroîdê çêdike (Tiroîdê zêde çalak, Nexweşiya Graves)
• Pizrikê bi birîn û kulikan (dermatitis herpetiformis)
• Gendên paratîroîd di stûyê de têra xwe hormona paratîroid (hîpoparathîroidîzm) hilberînin
• Glanda hîpofîzê mîqdarên normal ên hin an hemî hormonên xwe hilberîne (hypopituitarism)
• Nexweşiya otoîmmûn ku bandorê li reh û masûlkeyên ku ew kontrol dikin dike (myasthenia gravis)
• Di laş de têra şaneyên sor ên xwînê yên saxlem nîn e (anemiya xirabkar)
• Testis nikare sperm an hormonên nêr hilberîne (têkçûna testîk)
• Tîpa I diyabetes
• Windakirina rengê qehweyî (pigment) ji deverên çerm (vitiligo)

Dibe ku hin kêmasiyên genetîkî yên kêmîn jî bibe sedema bêserûberiya adrenal.

Nîşaneyên nexweşiya Addison dibe ku yek ji yên jêrîn hebe:

• Painşa zik
• Zikêş, bêhnvedan û vereşîna kronîk
  
• Tarîbûna çerm
• Zuhabûn
• Dema ku radibin gêjbûn
• Taya nizm
• Sugarekirê xwînê kêm
• Tansiyona nizm
• Qelsbûn, westîn û tevgera hêdî û pûç a extreme
• Çermê tarî yê hundirê rûvî û lêvan (mûzîka buccal)
• Xwesteka xwê (xwarina ku bi gelek xwê tê vexwarin xwar)
• Kêmbûna kîloyê bi xwêdana kêm

Nîşan dikarin her dem tune bin. Dema ku li ser laş enfeksiyonek an stresek din hebe gelek kes xwediyê van an hemî van nîşanan in. Carên din, nîşanên wan tune.

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne û li ser nîşanan bipirse.

Testên xwînê dibe ku werin ferman kirin û dibe ku nîşan bikin:

• Potasiyum zêde kirin
• Tansiyona nizm, nemaze bi guhertina rewşa laş re
• Asta kortîzolê ya kêm
• Asta sodyûmê kêm
• PH kêm
• Asta testosteron û estrojena normal, lê asta DHEA kêm
• Hejmara eozînofîla bilind

Dibe ku ceribandinên laboratuarî yên zêde werin ferman kirin.

Testên din dikarin tê de bin:

• X-tîrê zik
• CT lêgerîn a zikî
• Testa teşwîqê ya kozîntropîn (ACTH)

Dermankirina bi cortîkosteroîd û mîneralokortîkoyîdên li şûnê dê nîşanên vê nexweşiyê kontrol bike. Van dermanan bi gelemperî hewce ne ku ji bo jiyanê bêne girtin.

Ji bo vê rewşê qet dozên dermanên xwe nekişînin ji ber ku dibe ku bertekên metirsîdar li ser jiyanê çêbibin.

Pêşkêşvanê we dikare ji we re bibêje ku ji bo demek kurt dozaja xwe zêde bikin ji ber:

• Derbasî
• Birîn
• Dûbare
• Emelî

Di dema teşeyek bêkêmasî ya adrenal de, ku jê re tê gotin krîza adrenal, divê hûn tavilê hîdrokortîzon derzînin. Dermankirina tansiyona nizm bi gelemperî jî hewce dike.

Hin mirovên bi nexweşiya Addison têne fêr kirin ku di rewşên stresê de derzîkirina acîl a hîdrokortîzon bidin xwe. Her dem nasnameya bijîjkî (qert, destmal, an gerdane) ya ku dibêje we tinebûna adrenal heye, hilgirin. Di heman demê de divê nasname celebê derman û dermanên ku hûn di rewşek acîl de hewce ne bêje.

Bi terapiya hormonan, gelek mirovên bi nexweşiya Addison dikarin jiyanek hema hema normal bidomînin.

Heke hûn pir kêm an jî pir zêde hormona adrenal bigirin tevlihevî çêdibe.

Ger heke:

• Ji ber vereşînê hûn nekarin dermanên xwe kêm bikin.
• Stresek we ya wekî enfeksiyon, birîndarbûn, trawma, an ziwabûnê heye. Dibe ku hûn hewce nebin ku dermanê we were verast kirin.
• Giraniya we bi demê re zêde dibe.
• Lingên we dest pê dikin.
• Hûn nîşanên nû pêşve dibin.
• Li ser dermankirinê, hûn nîşanên nexweşiyek bi navê sendroma Cushing çêdikin

Heke bi we re nîşanên krîza adrenal hene, ji xwe re derziyek bilez a dermanê xweya ku we hatî diyarkirin bidin. Heke ew tune be, biçin jûreya acîl a herî nêz an jî li 911 bigerin.

Nîşaneyên krîza adrenal ev in:

• Painşa zik
• Zehmetiya nefesê
• Gêjîn an sivikbûn
• Tansiyona nizm
• Asta hişmendiyê kêm kirin

Hîpofansiyona adrenokortîkî; Nerazîbûna adrenokortîkî ya kronîk; Bêserûberiya adrenal a seretayî

• Glandên endokrîn

Barthel A, Benker G, Berens K, et al. Nûvekirinek li ser nexweşiya Addison. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019; 127 (2-03): 165-175. PMID: 30562824 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562824.

Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Teşhîs û dermankirina Têrbûna adrenal a serekîn: Rêbernameya pratîka klînîkî ya Civaka Endokrîn. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Nieman LK. Korteksa Adrenal. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 25-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 227.