Kansera prostatê

Penceşêrê prostatê penceşêrê ye ku di glanda prostatê de dest pê dike. Prostat avahiyek piçûk, gûzek teşe ye ku beşek ji pergala hilberîna zilam pêk tîne. Ew dora urethra, lûleya ku mîzê ji laş derdixe dorpêç dike.

Kansera prostatê sedema herî hevpar a mirina ji pençeşêrê li zilamên ji 75 salî mezintir e. Kansera prostatê di mêrên ji 40 salî biçûktir kêm kêm tê dîtin.

Kesên ku di bin metirsiyê de ne ev in:

• Zilamên Afrîkayî yên Amerîkî, ku her weha di her temenî de dibe ku ev kanser pêş bikevin
• Zilamên jortirîn 60 salî
• Zilamên ku bav an birayê wan bi pençeşêra prostatê heye

Kesên din ên di bin xetereyê de ne:

• Zilamên ku li dora Agent Orange bûne
• Zilamên ku parêzek bi rûn, nemaze rûnê ajalan dixwin
• Zilamên qelew

Kansera prostatê di kesên ku goşt naxwin (vejeteryan) kêm kêm e.

Pirsgirêkek hevpar hema hema di hemî zilaman de gava ku ew mezin dibin prostatek mezin dibe. Ji vê re hyperplasia prostatîk, an BPH tê gotin. Ew metirsiya weya kansera prostatê zêde nake. Lê, ew dikare encama testa xwîna antigena-prostata weya taybetî (PSA) zêde bike.

Bi kansera prostatê ya zû, pir caran nîşan tune.

Dibe ku testa xwîna PSA ji bo pişkinîna mêran ji bo kansera prostatê were kirin. Pir caran, asta PSA bilind dibe berî ku nîşanek hebe.

Nîşaneyên li jêr hatine rêzkirin dikarin bi pençeşêra prostatê re rû bi rû bibin ji ber ku ew di prostat de mezin dibe. Van nîşanan dikarin ji hêla pirsgirêkên prostatê yên din ve jî bêne çêkirin:

• Destpêka dereng an hêdî ya herika mîzê
• Driblijandin an herikîna mîzê, bi gelemperî piranî piştî mîzê
• Çemê mîzê ya hêdî
• Dema ku mîzê dikişîne, an jî nikare hemî mîzê vala bike
• Xwîn di mîza an semîner de

Dema ku penceşêr belav bû, dibe ku êş an hestiyarî ya hestî hebe, pir caran di binî û hestî yên pelvî de.

Anmtîhana rektal a dîjîtal a anormal dibe ku tenê nîşana kansera prostatê be.

Biyopsî hewce ye ku bêje ka bi we re kanserê prostatê heye an na. Biyopsî prosedurek e ku meriv ji prostat nimûneyek tevnê derxîne. Nimûne ji bo muayeneyê ji taqîgehek re tê şandin. Ew ê di nivîsgeha doktorê we de bête kirin.

Doktorê we dikare biopsî pêşniyar bike heke:

• Asta weya PSA-ya bilind heye
• Amtîhana rektal a dîjîtal rûkalek zor an nehevseng vedibêje

Encama biyopsiyê bi karanîna ku jê re dibêjin pola Gleason û pileya Gleason tête rapor kirin.

Pola Gleason ji we re vedibêje ku dibe ku penceşêr çiqas zû belav bibe. Ew di pîvana 1-an heya 5. de tîmoreyan digire. Dibe ku hûn di yek nimûneya biopsiyê de notên cûda yên penceşêrê hebin. Du notên herî hevpar li hev zêde dibin. Ev nîşana Gleason dide we. Ya ku pileya Gleason-a we bilindtir be, îhtîmalek mezin e ku penceşêr li derveyî prostatê jî belav bibe:

• Puanên 2 heya 6: Penceşêrê prostatê ya nizm.
• Puan 7: Kansera navîn- (an di navîn de). Piraniya kanserên prostatê dikevin vê komê.
• Puanên 8 heya 10: Penceşêrê pilebilind.

Sîstema dinê ya dabeşkirinê, Pergala Koma 5 Pola karûbarek çêtir dike ku diyar dike ka dê pençeşêr çawa tevbigere û bersivê bide dermankirinê:

• Koma pola 1: Pûana Gleason 6 an kêmtir (pençeşêrê derece kêm)
• Koma pola 2: Pûana Gleason 3 + 4 = 7 (penceşêrê navîn-derece)
• Koma pola 3: Pûana Gleason 4 + 3 = 7 (pençeşêrê navîn)
• Koma pola 4: Pûana Gleason 8 (kansera pileya bilind)
• Koma pola 5: Pûana Gleason 9 heya 10 (penceşêrê pileya bilind)

Komek jêrîn ji komek bilindtir ji bo dermankirina serfiraz şansek baştir nîşan dide. Komek bilindtir tê vê wateyê ku bêtir şaneyên penceşêrê ji şaneyên normal cuda cuda xuya dikin. Grûpek bilindtir jî tê vê wateyê ku ihtîmalek mezin e ku tîmor bi êrişkî belav bibe.

Dibe ku ceribandinên jêrîn werin kirin da ku hûn diyar bikin ka penceşêr belav bûye:

• CT lêgerîn
• Lêdana hestî
• MRI lêgerîn

Di heman demê de testa xwîna PSA dê were bikar anîn ku piştî dermankirinê kansera we bişopîne.

Dermankirin bi gelek tiştan ve girêdayî ye, tevlîheviya weya Gleason û tenduristiya weya tevahî jî. Doktor dê vebijarkên dermankirinê bi we re nîqaş bike.

Ger penceşêr li derba prostatê belav nebûbe, dermanên hevpar ev in:

• Emeliyat (prostatektomiya radîkal)
• Tedawiya tîrêjê, di nav de braşyterapî û proton terapî jî heye

Heke hûn pîr in, dibe ku dixtorê we bi ceribandinên PSA û biopsiyên çavdêriya pençeşêrê bike.

Tedawiya hormonan bi taybetî ji bo pençeşêrê ku ji prostatê belav bûye tê bikar anîn. Ew arîkariya nîşanan dike û pêşî li mezinbûn û belavbûna pençeşêrê digire. Lê ew penceşêrê derman nake.

Heke kansera prostatê piştî ku terapiya hormon, emeliyat, an tîrêjê hat ceribandin belav bibe, dibe ku dermankirin ev be:

• Kemoterapî
• Immunoterapî (dermanê ku pergala parastinê dişoxilîne ku hucreyên pençeşêrê êrîş bike û bikuje)

Operasyon, terapiya tîrêjê, û terapiya hormonan dikare li ser performansa zayendî ya we bandor bike. Pirsgirêkên kontrola mîzê piştî emeliyatê û terapiya tîrêjê gengaz e. Pirsgirêkên xwe bi pêşkêşkarê lênerîna tenduristiya xwe re nîqaş bikin.

Piştî dermankirina ji bo kansera prostatê, hûn ê ji nêz ve werin temaşekirin da ku hûn piştrast bibin ku pençeşêr belav nabe. Di vê yekê de muayeneyên rûtîn hene, testên xwînê yên PSA jî tê de (bi gelemperî her 3 mehan heya 1 sal).

Hûn dikarin bi tevlîbûna li koma piştgiriya penceşêrê ya prostatê stresa nexweşiyê sivik bikin. Parvekirina bi kesên din ên ku xwedan ezmûn û pirsgirêkên hevpar in dikare ji we re bibe alîkar ku hûn xwe tenê hîs nekin.

Çiqas hûn baş dikin girêdayî ye ka penceşêr li derbera prostatê belav bûye û dema ku we teşxîs kirin hucreyên pençeşêrê çiqas anormal in (pûana Gleason).

Heke penceşêr belav nebûbe dermanek gengaz e. Tedawiya hormon dikare zindîbûnê baştir bike, heke çareyek ne mumkun be jî.

Li ser avantaj û dezawantajên lêpirsîna PSA-yê bi peydakirê lênihêrîna tenduristiya xwe re nîqaş bikin.

Li ser awayên gengaz ên ku metirsiya kansera prostatê kêm dikin bi pêşkêşvanê xwe re bipeyivin. Dibe ku ev pîvanên jiyanê, wekî parêz û werzîşê tê de bin.

Ji bo pêşîgirtina li pençeşêrê prostatê dermanên ku ji hêla FDA ve hatine pejirandin tune.

Penceşêr - prostat; Biyopsî - prostat; Bîopsiya prostatê; Gleason score

• Radyasyona pelvîkî - derdan
• Braşyterapiya prostat - derdan
• Tedawiya tîrêjê - pirsên ku ji dixtorê xwe bipirsin
• Prostatectomy radîkal - derdan

• Anatomiya hilberîna zilam
• Rêça mîzê ya nêr
• BPH
• Kansera prostatê
• Testê xwîna PSA
• Prostatectomy - Rêz
• Resection transurethral of prostate (TURP) - Rêz

Malpera Komeleya Urolojî ya Amerîkî. Testkirina PSA-ya ji bo stajkirina pêş-dermankirinê û rêveberiya paş-dermankirinê ya penceşêrê prostatê: 2013 Guhertoya Daxuyaniya Pratîka Çêtirîn a 2009-an. www.auanet.org/guidelines/prostate-specific-antigen-(psa)- best-practice-statement. 5-ê Çileya 2019-an gihîşt.

Malpera Komeleya Urolojî ya Amerîkî. Zehfkirina zû ya kansera prostatê (2018): rêbernameya klînîkî. www.auanet.org/guidelines/ rêwerza-diyarkirina zû-kanserê-prostat. 22-ê Tebaxa 2019-an gihîşt.

Malpera Enstîtuya Qanserê ya Neteweyî. Guhertoya pisporê tenduristiyê ya dermankirina pençeşêra prostatê (PDQ). www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. 20-ê Septemberlonê 2019-an hate nûvekirin. 5-ê Çileya 2019-an gihîşt.

Malpera Tora Penceşêrê ya Neteweyî ya Berfireh. Rêgezên pratîka klînîkî ya NCCN di onkolojî de (rêbernameyên NCCN): kansera prostatê. Guhertoya 4.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. 19-ê Tebaxê 2019-an hate nûvekirin. 4-ê Septemberlona 2019-an gihîştî.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Kansera prostatê. Li: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, weş. Onkolojiya Klînîkî ya Abeloff. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 81.

Stephenson AJ, Klein EA. Epidemiology, etiology, û pêşîlêgirtina ji kansera prostatê. Li: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, weş. Campbell-Walsh Urology. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 107.

Karûbarê Karûbarên Pêşîlêgir ên DY, Grossman DC, Curry SJ, et al. Nîşandana ji bo kansera prostatê: Daxuyaniya pêşniyarê ya Task Force ya Karûbarên Pêşîlêgir ên DY. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.