Gût

Gût celebek arthritisê ye. Dema ku asîta urîk di xwînê de kom dibe û di movikan de dibe sedema iltîhaba çêdibe.

Gûşa akût rewşek bi êş e ku bi gelemperî bandorê li tenê yek hevbeş dike. Gorta kronîk episodesên êş û iltîhaba dubare ne. Zêdetirî yek movik dikare bandor bibe.

Ji ber ku di laşê we de asîda urîkî ya ji normalê bilindtir heye, gurçik çêdibe. Ev dibe ku heke:

• Laşê we pir asîdê urîk çêdike
• Bedena we zehmetiyek heye ku ji asîdê urîk xelas bibe

Gava ku asîdê urîk di şileya dora lebatan de (şilavê synovial) kom dibe, krîstalên asîdê urîk çê dibin. Van krîstalan dibin sedem ku movik bihese, dibe sedema êş, werimîn û germahiyê.

Sedema rast nenas e. Dibe ku gurçik di malbatan de bimeşe. Pirsgirêk di mêran de, di jinan de piştî menopozê, û kesên ku alkolê vedixwin pirtir e. Her ku mirov pîr dibin, gurpik pirtir dibe.

Dibe ku rewş di mirovên xwedan de jî pêş bikeve:

• Nexweşîya şekir
• Nexweşiya gurçikan
• Qelewbûn
• Anemiya şaneya dîk û anemiyên din
• Leukemî û kanserên xwînê yên din

Dibe ku gûrt piştî xwarina dermanên ku bi derxistina asîdê urîk ji laş re dikevin nav dibe. Mirovên ku hin dermanan digirin, wekî hîdroklorotiazîd û hebên din ên avê, dibe ku di xwînê de astek wan a asîdê urîk hebe.

Nîşaneyên gurçika akût:

• Di pir rewşan de, tenê yek an çend heb bandor dibin. Pir caran tiliya mezin, çok, an girêk bandor dibin. Carinan gelek movik werimî û bi êş dibin.
• Theş ji nişkê ve, pir caran bi şev dest pê dike. Painş bi gelemperî giran e, wekî lêxistî, pelçiqandin, an êşkencekirî tê vegotin.
• Hevbeş germ û sor xuya dike. Pir caran pir nermik û werimandî ye (êşandina tebaxek an betaniyek li ser wê diêşe).
• Dibe ku teyek hebe.
• Dibe ku êriş di nav çend rojan de biçe, lê dibe ku carinan vegere. Attacksrîşên pêvek timûtim dirêjtir dom dikin.

Painş û werimîn piranî piştî êrişa yekem ji holê radibin. Di 6-12 mehên bê de dê gelek kes êrîşek din bikin.

Dibe ku hin kes bi mejiyê kronîk bikeve. Ji vê re arthrita gurçik jî tê gotin. Ev rewş dikare bibe sedema zirara hevbeş û windakirina tevgera di nav lebatan de. Dê bi mirovên bi rehikê kronîk re êşên hevbeş û nîşanên din pirî caran hebin.

Depoyên asîta urîk dikarin di binê çermê de dora komikan an deverên din ên wekî kemik, serên tilî û guhan kom bibin. Ji lûksê re, ji latînî, ku tê wateya celebek kevir, tophus tê gotin. Tophi (pirçikên pirjimar) piştî ku kesek bi gelek salan bi rehmê ketî dikare pêş bikeve. Dibe ku ev kelûmêl malzemeyên gumgulî bişewitînin.

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Analîza şilema synovial (krîstalên asîdê urîk nîşan dide)
• Asîta urîkî - xwîn
• X-tîrêjên hevbeş (dibe ku normal be)
• Bîopsiya Synovial
• Asîta urîkî - mîz

Asta asîdê urîk di xwînê de di ser 7 mg / dL de (mîlyar per deciliter) bilind e. Lê, her kesê ku xwedan astek urîk a urîzê ye, xwedan gurp e.

Heke êrişek weya nû hebe hûn zûtirîn dermanên ji bo gogê bistînin.

Dema ku nîşan dest pê dikin dermanên dijî-enflamasyonê yên ne-steroîdal (NSAIDs) wekî ibuprofen an indomethacin bistînin. Li ser dozaja rast bi peydakiroxê tenduristiya xwe re bipeyivin. Ji bo çend rojan hûn ê hewceyê dozên xurttir bikin.

• Dermanek bi reçete ya ku jê re kolçîsîn tê gotin dibe alîkar ku êş, werimîn û şewat kêm bibe.
• Kortîkosteroîd (wekî mînak prednisone) jî dikare pir bi bandor be. Pêşkêşkerê we dibe ku movika iltîhaba bi steroîdan derzîne da ku êşê bikişîne.
• Bi êrişên gurçikê di gelek movikan de dibe ku dermanek derziyê bi navê anakinra (Kineret) were bikar anîn.
• Ji destpêka dermankirinê êş bi gelemperî di nav 12 demjimêran de derbas dibe. Pir caran, hemî êş di nav 48 demjimêran de derbas dibe.

Pêdivî ye ku hûn dermanên rojane yên wekî allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) an probenecid (Benemid) bigirin da ku hûn di xwîna we de asta asîdê urîk kêm bikin. Daketina asîta urîcê ya ji 6 mîlyonî / dL kêmtirî pêdivî ye ku pêşî li danîna asîdê urîk bigire. Heke tofîyek weya xuya hebe, pêdivî ye ku asîta urîk ji 5 mg / dL kêmtir be.

Dibe ku hûn hewceyê van dermanan bin heke:

• Di heman salê de çend êrişên we hene an êrişên we pir dijwar in.
• Zirara we li movikan heye.
• Divê hûn tophi bikin.
• Nexweşiya gurçikê an kevirên gurçikê we hene.

Diet û guherînên şêwazê dikare pêşî li êrişên gurçik bigire:

• Alkol, nemaze bîrayê kêm bikin (dibe ku hin şerab alîkar be).
• Giraniyê winda dikin.
• Rojane sporê bikin.
• Vexwarina goştê sor û vexwarinên şekir bi sînor bikin.
• Xwarinên tendurust, wekî hilberên şîranî, sebze, findiq, fasûlî, fêkiyên (yên bi şekir kêm), û dexlên tevde hilbijêrin.
• Pêvekên qehwe û vîtamîna C (dibe ku alîkariya hin kesan bike).

Tedawiya guncan a êrişên akût û daxistina asîdê urîk di astek ji 6 mg / dL kêmtir de dihêle ku mirov jiyanek asayî bijîn. Lêbelê, heke asîdê urikî yê guncan neyê dermankirin dibe ku teşeya akût a nexweşiyê ber bi gogê kronîk ve biçe.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Gewra gurçika kronîk.
• Kevirên gurçikan.
• Depoyên di gurçikan de, dibe sedema têkçûna gurçik a kronîk.

Asta bilind a asîta urîk a di xwînê de bi zêdebûna rîska nexweşiya gurçikan re têkildar e. Lêkolîn têne kirin ku bizanin ka daketina asîdê urîk rîska nexweşiya gurçikê kêm dike an na.

Heke bi we re nîşanên gewrîta akût a akût hebin an heke hûn tofî pêş bikevin serî li peydakiroxê xwe bidin.

Dibe ku hûn nekarin pêşîlêgiriya gogê bikin, lê hûn dikarin ji tiştên ku nîşanan derdixin dûr bisekinin. Bikaranîna dermanan ji bo daketina asîdê urîk dikare pêşî li pêşveçûna regezê bigire. Bi demê re, emanetên we yên asîdê urîk dê winda bibin.

Gewrê arthritis - akût; Gût - tûj; Hîperurîsemî; Gogê Tophaceous; Tophi; Podagra; Gût - kronîk; Gorta kronîk; Gorta akût; Gewra gurçika akût

• Kevirên gurçikan û lîtotripsî - derdan
• Kevirên gurçikan - xwe-xwedîkirin
• Kevirên gurçikan - çi ji dixtorê xwe bipirsin
• Prosedurên mîzê yên percutaneous - avêtin

• Krîstalên asîda urîkî
• Tophi di dest de gurçik

CM, Wortmann RL dişewitîne. Taybetmendiyên klînîkî û dermankirina gurçikê. Li: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, weş. Kelley û Firestein's Book of Rheumatology. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 95.

Edwards NL. Nexweşiyên razberkirina krîstal. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 25-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: banê 273.

FitzGerald JD, Neogi T, Choi HK. Redaksiyon: nehêlin apatiya gogê bibe sedema artropatiya gogê. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (3): 479-482. PMID: 28002890 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890.

Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. Rêbernameyên Koleja Amerîkî ya Rumatolojiyê ya 2012-an ji bo birêvebirina gurçikê. Par 1: Nêzîktêdayînên dermanî yên nefarmakolojîk û dermanakolojîk ên ji bo hîperurîsemiyê. Lênihêrîna Arthritis-ê (Hoboken). 2012; 64 (10): 1431-1446. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. Rêbernameyên Koleja Amerîkî ya Rumatolojiyê ya 2012-an ji bo birêvebirina gurçikê. Beşê 2: Dermankirin û profîlaksiya dij-iltîhaba arthrita gurçik a akût. Lênihêrîna Arthritis-ê (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Liew JW, Gardner GC. Bikaranîna anakinra di nexweşên li nexweşxaneyê de bi arthritis-krîstal-têkildar. J Rheumatol. 2019 pii: jrheum.181018. [Epub pêşiya çapê]. PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192.