Tumora mejî ya metastatîk

Tumora mêjî ya metastatîk penceşêrê ye ku li beşek din a laş dest pê kiriye û li mêjî belav bûye.

Gelek celebên tîmor an pençeşêrê dikarin li mêjî belav bibin. Ya herî gelemperî ev in:

• Kansera pişikê
• Kansera pêsîrê
• Melanoma
• Kansera gurçikan
• Kansera kolonê
• Losemî

Hin celebên penceşêrê kêm kêm li ser mejî belav dibin, wekî mînak kanserê prostatê. Di hin rewşan de, tîmorek dikare ji cihekî nediyar li mejî belav bibe. Ji vê re pençeşêrê seretayî ya nenas (CUP) tê gotin.

Tîmorên mêjî yên mezin dibin dikare zextê li deverên nêzê mêjî bike. Ji ber van tumoran werimandina mejî di heman demê de dibe sedema zêdebûna zexta di hundurê qoqê de.

Tîmorên mejiyê ku belav dibin li gorî cihê tîmora di mejî de, celebê tevna têkildar û cihê orjînal ê tûmor têne senifandin.

Tîmorên mêjî yên metastatîk di nêzîkê yek çaremîn (% 25) ê hemî kanseran de ku di laş de belav dibin pêk tê. Ew ji tîmorên mejiyê seretayî (tîmorên ku di mejî de dest pê dikin) pir hevpar in.

Nîşan dikarin ji jêrîn yek hebin:

• Kordînasyon, bêxembûn, ketî kêm dibe
• Hest an westînek giştî ya nexweş
• Serêş, ji adetî nû an girantir
• Windakirina bîranînê, daraza xirab, dijwariya çareserkirina pirsgirêkan
• Bêdengî, tingling, êş, û guhertinên din ên hestyariyê
• Kesayetî diguheze
• Guherînên hestyarî yên zû an tevgerên ecêb
• Destdirêjiyên ku nû ne
• Pirsgirêkên axaftinê
• Guhertinên dîtinê, dîtina duqat, kêmbûna dîtinê
• Vereşîn, bi bêhnvedanê an bê
• Qelsiya deverek laş

Nîşaneyên taybetî diguherin. Nîşaneyên hevpar ên pir celebên tumorên mêjî yên metastatîk ji ber zexta zêde di mêjî de çêdibe.

Ezmûnek dikare guhertinên mêjî û pergala rehikan li ser bingeha ku tumor di mejî de ye nîşan bide. Nîşaneyên zexta zêde ya li qoqê jî hevpar in. Hinek tîmor heya ku pir mezin nebin dikarin nîşanan nîşan nedin. Wê hingê, ew dikarin bibin sedema daketinek pir zû ya fonksiyona pergala rehikan.

Tumora orîjînal (seretayî) dibe ku bi vekolîna tevnên tîmora ji mêj ve were dîtin.

Di testan de dibe ku ev hebin:

• Mamografî, CT-ê sîng, zik, û legenê digire da ku malpera tîmora xwerû bibîne
• CT lêgerîn an MRI ya mêjî da ku teşxîsê piştrast bike û cihê tîmor destnîşan bike (MRI ji bo dîtina tîmora di mejî de bi gelemperî hestiyar e)
• Muayenekirina tevna ku di dema emeliyatê de an CT lêgerîn- an biopsiya MRI-rêberkirî ji tûmorê hatî derxistin da ku celebê tîmê piştrast bike
• Hişkiya lumbar (tap spinal)

Dermankirin girêdayî ye:

• Pîvan û celebê tîmor
• Cihek di laş de ji ku derê belav dibe
• Tenduristiya giştî ya mirov

Armancên dermankirinê dibe ku rakirina nîşanan, baştirkirina karûbar, an dabînkirina rehetiyê.

Terapiya tîrêjê ya mêjî ya tevahî (WBRT) bi gelemperî ji bo dermankirina tîmorên ku li mêjî belav bûne tê bikar anîn, nemaze heke gelek tîmor hebin, û emeliyat jî vebijarkek ne baş e.

Dibe ku emeliyet were bikar anîn dema ku tîmorek tenê hebe û pençeşêr li deverên din ên laş belav nebûbe. Hin tîmor dibe ku bi tevahî werin rakirin. Tumorên ku kûr in an ku dikevin nav şaneya mêjî dibe ku di mezinahiyê de werin kêm kirin (debulk kirin).

Di rewşên ku tîmor nayê rakirin dibe ku emeliyat zextê kêm bike û nîşanan rehet bike.

Kemoterapî ji bo tîmorên mêjî yên metastatîk bi gelemperî bi qasî emeliyatê an tîrêjê ne alîkar e. Hin celebên tîmor, her çend bersiva kemoterapiyê didin.

Radyoserasyona Stereotaktîk (SRS) jî dikare were bikar anîn. Ev forma terapiya tîrêjê tîrêjên x-hêza bilind li ser deverek piçûk a mejî disekine. Dema ku tenê çend tumorên metastatîk hebin tê bikar anîn.

Dermanên ji bo nîşanên tîmora mejî ev in:

• Dêrikên dijwarî yên wekî fenitoîn an levetiracetam ji bo kêmkirin an pêşîgirtina destdirêjiyan
• Kortîkosteroîdên wekî dexamethasone ku werimîna mêjî kêm bike
• Duretikên osmotîk ên wekî xwêya hîpertonîk an manitol ku werimîna mêjî kêm bikin
• Dermanên êşê

Dema ku penceşêr belav bû, dibe ku dermankirin li ser rakirina êş û nîşanên din be. Ji vê re lênihêrîna paliyatîf an piştgirî tê gotin.

Tedbîrên rehetiyê, tedbîrên ewlehiyê, terapiya fîzîkî, terapiya karî, û dermanên din dibe ku qalîteya jiyanê ya nexweş baştir bibe. Hin kes dikarin bixwazin ku li şêwirmendiya hiqûqî bigerin da ku ji wan re bibe alîkar da ku ji bo lênêrîna tenduristiyê rêwerz û parêznameyek pêşwext biafirînin.

Hûn dikarin bi tevlîbûna li komek piştgiriya pençeşêrê stresa nexweşiyê sivik bikin. Parvekirina bi kesên din ên ku xwedan ezmûn û pirsgirêkên hevpar in dikare ji we re bibe alîkar ku hûn xwe tenê hîs nekin.

Ji bo gelek kesên bi tîmên mejî yên metastatîk, penceşêr nayê derman kirin. Ew ê di dawiyê de li deverên din ên laş belav bibe. Pêşniyar girêdayî celebê tîmê ye û ew çawa bersivê dide dermankirinê.

Pirsgirêkên tenduristiyê yên ku dikarin encam bidin ev in:

• Herniation mejî (kujer)
• Windakirina şiyana kar an lênihêrîna ji xwe re
• Windakirina şiyana têkiliyê
• Windakirina domdar, giran a fonksiyona pergala rehikan ku bi demê re xirabtir dibe

Ger hûn serêşiyek domdar a ku ji we re nû an cuda ye pêşve bixin serî li lênêrîna tenduristiya xwe bidin.

Heke hûn an kesê / a ku hûn pê dizanin ji nişka ve sist bibe an guherînên wî yên dîtinê, an seqetbûna axaftinê hebin, an jî tûşî qeyranên nû an cuda bibin bang li peydakerê xwe bikin an biçin odeya acîl.

Tumora mejî - metastatîk (duyemîn); Qansêr - Tumora mejî (metastatîk)

• Radyasyona mêjî - derdan
• Emeliyata mêjî - derdan
• Tedawiya tîrêjê - pirsên ku ji dixtorê xwe bipirsin

• Mejî
• MRI ya mejî

Clifton W, Reimer R. Tîmorên mejî yên metastatîk. Li: Chaichana K, Quiñones-Hinojosa A, weş. Nêrînek Berfireh a Nêzîktêdayînên Cerrahî yên Nûjen a Tumorên Mêjî ên Navxweyî. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 8.

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Penceşêrê pergala rehikan a navendî. Li: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, weş. Onkolojiya Klînîkî ya Abeloff. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 63.

Pîrê JB, Nahed BV, Linskey ME, Olson JJ. Kongreya Surgeons Neurolojîk li ser rola dermanên lêhûrbûn û lêpirsînê yên ji bo dermankirina mezinên bi tîmên mêjî yên metastatîk, venêrîna sîstematîkî û rêwerzên bingeh-delîl. Neurosurgery. 2019; 84 (3): E201-E203. PMID 30629215 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629215/.

Malpera Enstîtuya Qanserê ya Neteweyî. Tenduristên tîmora navendî ya rehikan a mezin (PDQ) - guhertoya pisporê tenduristiyê. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. 22 Çile 2020 hate nûve kirin. 12-ê Sibatê ya 2020-ê hate gihîştin.

Olson JJ, Kalkanis SN, Ryken TC. Kongreya Rêzikên Sîstematîkî yên Rêzikên Neurolojîk û Rêbernameyên Li gorî Delîl-Bingehîn ji bo dermankirina mezinên bi tîmên mejiyê metastatîk: kurteya rêveberiyê. Neurosurgery. 2019; 84 (3): 550-552. PMID 30629218 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629218/.

Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Tîmorên mejî yên metastatîk. Li: Winn HR, weş. Youmans and Winn Surgery Neurolojîk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: çap 146.