Neuroma akustik

Neuroma akustik, tîmora ku hêdî-hêdî mezin dibe û guh bi mejî ve girêdide. Ji vî rehsî re rehika koklera vestibular tê gotin. Ew li pişt guh, rast di bin mejî de ye.

Neuroma akustik binefşî ye. Ev tê vê wateyê ku li deverên din ên laş belav nabe. Lêbelê, ew dema ku mezin dibe dikare zirarê bide çend rehikên girîng.

Neuromasên akustik bi nexweşiya genetîkî neurofibromatosis type 2 (NF2) ve hatine girêdan.

Neuromên akustik kêm in.

Nîşan, li ser bingeha mezinahî û cîhê tûmor diguherin. Ji ber ku tûmor hêdî hêdî mezin dibe, nîşan bi piranî piştî 30 saliyê dest pê dikin.

Nîşaneyên hevpar ev in:

• Hestê anormal a tevgerê (vertigo)
• Windakirina bihîstinê di guhê bandor de ku bihîstina axaftinan dijwar dike
• Di guhê bandor de zengîn (tînitus)

Nîşaneyên kêmtir hevpar ev in:

• Zehmetiya têgihiştina axaftinê
• Dizziness
• Serêş
• Windakirina hevsengiyê
• Li rûyê an yek guh lerizîn
• Painş di rû an yek guh de
• Qelsbûna rûyê an asîmmetriya rû

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dibe ku li ser bingeha dîroka tibî, ezmûnek pergala rehikan, an ceribandinên we, li neuroma akustik gumanê bike.

Pir caran, dema ku tîmor tê teşxîs kirin, muayeneya fîzîkî normal e. Carinan, dibe ku nîşanên jêrîn hebin:

• Li aliyek rûyê hestê kêm kirin
• Li aliyek rûyê xwe daketin
• Meşa bêserûber

Testa herî bikêrhatî ji bo naskirina neuroma akustik MRI ya mejî ye. Testên din ku teşhîs dikin û ji bilî sedemên din ên gêjbûn an gihayê vedibêjin ev in:

• Testa ceribandinê
• Testa hevsengî û hevsengiyê (elektronstagmografî)
• Testa bihîstinê û fonksiyona mêjiyê mêjî

Dermankirin bi mezinahî û cîhê tûmor, temenê we, û tenduristiya weya giştî ve girêdayî ye. Divê hûn û dabînkerê we biryar bidin ku hûn li tûmorê bê dermankirin temaşe bikin, tîrêjê bikar bînin da ku ew mezin nebe rawestîne, an jî hewl bidin ku wê jê bikin.

Pir neuromayên akustik piçûk in û pir hêdî hêdî mezin dibin. Tîmorên piçûk ên bi kêm an bê nîşan hene dikarin ji bo guherînan, nemaze di mirovên pîr de, werin temaşekirin. Scansên MRI yên rêkûpêk dê bêne kirin.

Heke neyê derman kirin, hin neuromayên akustik dikarin:

• Zirarê didin rehikên ku di bihîstin û hevsengiyê de ne
• Zextê li ser tevnê mejiyê nêz bikin
• Zirarê bidin damarên ku ji tevger û hesta li rû berpirsiyar in
• Di mêjî de bibe sedema avbûna şilek (hîdrocefalus) (bi tîmorên pir mezin)

Rakirina neuroma akustik bi gelemperî ji bo:

• Tumorên mezintir
• Tumorên ku dibin sedema nîşanan
• Tumorên ku zû mezin dibin
• Tumorên ku li ser mejî zext dikin

Emeliyat an celebek dermankirina tîrêjê tête kirin ku tûmor were rakirin û pêşî li zirara rehikan were girtin. Li gorî celebê emeliyata hatî kirin, guh carinan dikare were parastin.

• Ji teknîka emeliyatî ya rakirina neuroma akustik re mîkrowergerî tê gotin. Mîkroskopek taybetî û amûrên piçûk, durist têne bikar anîn. Ev teknîk şansek mezintir a dermankirinê pêşkêşî dike.
• Radyosergiya Stereotaktîk tîrêjên x-ên bi hêza bilind li ser deverek piçûk disekine. Ew rengek dermankirina tîrêjê ye, ne prosedurek neştergeriyê ye. Ew dikare were bikar anîn ku mezinbûna tîmorên ku bi neştergeriyê ji holê têne rakirin zexm kirin an sekinandin. Di heman demê de dibe ku ew ji bo dermankirina mirovên ku nekarin emeliyat bibin jî, wekî mezinên pîr an kesên ku pir nexweş in, were kirin.

Rakirina neuroma akustik dikare zirarê bide rehikan. Ev dibe ku bibe sedema windabûna bihîstinê an qelsiya di masûlkeyên rû de. Dema ku tîmor mezin be ev zirar çêdibe.

Neuroma akustik ne penceşêr e. Tîmor li deverên din ên laş belav nabe. Lêbelê, dibe ku ew mezin bibe û zextan li ser avahiyên di qoqê de bike.

Mirovên ku bi tîmorên piçûk, hêdî hêdî mezin dibin re hewceyê dermankirinê nebin.

Windabûna bihîstinê ya ku berî dermankirinê heye, ne gengaz e ku piştî emeliyatê an radyokirûşî vegere. Di rewşên tîmorên piçûktir de, windakirina bihîstinê ya ku piştî emeliyatê çêdibe dibe ku vegere.

Piraniya mirovên ku tîmorên wan ên piçûk hene piştî emeliyatê dê qelsiya mayînde ya rûyê wan tune. Lêbelê, mirovên ku tîmora wan mezin heye piştî emeliyatê dibe ku hin qelsiya mayînde ya rûyê wan hebe.

Nîşanên zirarê yên demarî wekî windabûna bihîstinê an qelsiya rûyê dibe ku piştî radyoşerjiyê dereng bikeve.

Di pir rewşan de, emeliyata mêjî dikare tûmorê bi tevahî ji holê rabike.

Heke we heye:

• Windabûna bihîstinê ya ku ji nişka ve an xirabtir dibe
• Li yek guhî zengîn
• Dizziness (vertigo)

Schwannoma vestibular; Tumor - akustik; Tumora goşeyê ya Cerebellopontine; Tumora goşeyê; Windabûna bihîstinê - akustik; Tinîtus - akustik

• Emeliyata mêjî - derdan
• Radyoşerxa Stereotaktîk - valakirin

• Pergala demarî ya navendî û pergala rehikan a dorhêl

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplazmayên fossa paşîn. Li: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, weş. Otolarynolojî ya Cummings: Emeliyata Ser û Gerîn. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 179.

DeAngelis LM. Tumorên pergala rehikan a navendî. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 180.

Wang X, Mack SC, Taylor MD. Genetîka tumorên mejiyê zarokan. Li: Winn HR, weş. Youmans and Winn Surgery Neurolojîk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: çap 205.