Birîndariya trawmatîk a mîzdankê û uretra

Birîndariya trawmatîk a mîzdankê û uretra zirarê digihîne hêzek derveyî.

Cûreyên birînên mîzdankê ev in:

• Trawmayek qeşeng (wekî lêdana li laş)
• Birînên derbazbûyî (wekî birînên guleyan an darbestan)

Mîqdara birîna mîzdankê bi ve girêdayî ye:

• Di dema birînê de mîzdank çiqas tijî bû
• Çi bû sedema birîndariyê

Birîna mîzdankê ya ji ber trawmayê pir ne gelemperî ye. Mîzdank di nav hestiyên pelvî de ye. Ev wê ji piraniya hêzên derve diparêze. Heke derbeyek li legenê hebe ku hestî bişkêne dibe ku birîndar bibe. Di vê rewşê de, dibe ku perçeyên hestî dîwarê mîzê qul bikin. Kêmtirî 1 ji 10 şikestinên pelvî dibe sedema birîna mîzdankê.

Sedemên din ên birîna mîzdankê an uretrayê ev in:

• Operasyonên pelvîk an dendikê (wekî sererastkirina hernia û rakirina mitrê).
• Hêstir, birîn, birîn, û birînên din ên uretrê. Urethra lûleya ku mîzê ji laş derdixe ye. Ev di zilaman de herî gelemperî ye.
• Birînên straddle. Heke zordariyek rasterast hebe ku zirarê dide devera li pişt çerxê ev birîndar dibe.
• Birîndariya deklerasyonê. Ev birîndar dibe ku di dema qezayek wesayîta motor de pêk were. Mîzdanka we dikare tijî bibe heke ew tijî ye û hûn kembera ewlehiyê li xwe dikin.

Birîna mîzdankê an uretra dibe ku bibe sedema mîzê di zik de. Ev dibe ku bibe sedema enfeksiyonê.

Hin nîşanên hevpar ev in:

• Painşa zikê jêrîn
• Nermiya zik
• Li cihê birînê birîn
• Xwîn di mîzê de
• Derdana mîzê ya xwînî
• Zehmetiya destpêkirina mîzê an nekarîna valakirina mîzdankê
• Derdana mîzê
• Mîzkirina bi êş
• Painşa pelvî
• Mîzika piçûk, lawaz
• Dirêjahiya zik an şînbûn

.Okê an xwîna hundurîn dikare piştî birîna mîzdankê pêk were. Ev rewşek acîl e. Nîşan ev in:

• Hişyarî, xewbûn, komayê kêm dibe
• Rêjeya dil zêde bû
• Kêmkirina tansiyonê
• Çermê zirav
• Sewitandin
• Çermê ku bi destan ve sar e

Ger mîz tune an hindik mabe, dibe ku ji bo enfeksiyonên mîzê (UTI) an zirara gurçikê xeterek zêde hebe.

Anmtîhana organên zayendî dibe ku birîna mîzê nîşan bide. Ger pêşkêşkarê lênerîna tenduristiyê ji birîndarbûnê guman dike, dibe ku we ceribandinên jêrîn hebe:

• Urethrograma paşverû (x-ray ya urethra ku boyaxê bikar tîne) ji bo birîna urethra
• Ji bo birîna mîzdankê sistrograma paşverû (wênekirina mîzdankê)

Di heman demê de îmtîhan dikare nîşan bide:

• Birîna mîzdankê an mîzdana werimandî (distandî)
• Nîşaneyên din ên birîna pelvîk, wekî şînbûna li ser penîs, xiroş, û perineum
• Nîşanên xwînrijandin an şokê, tansiyona xwînê jî kêm dibe - nemaze di rewşên şikestina pelvî de
• Dema ku meriv dest lê dide nermbûn û tijîbûna mîzdankê (ji ber mayîna mîzê çêbûye)
• Hestên pelvî yên nermik û nerihet
• Mîz di zikê zik de

Gava ku birînek urethra were rakirin dikare kateterek tê de were danîn. Ev boriyek e ku mîzê ji laş derdixe. X-ray ya mîzdankê ku boyax dike da ku zirarê bide xuyangê wê hingê çêbibe.

Armancên dermankirinê ev in:

• Nîşaneyên kontrolê
• Mîzê dirijînin
• Zirarê sabît bikin
• Pêşîlêgirtina tevliheviyan

Dermankirina acîl a xwînrijandin an şokê dibe ku:

• Veguhestina xwînê
• Ava şilav (IV)
• Inopandina li nexweşxaneyê

Dibe ku emeliyata acîl were çêkirin da ku di rastê birînek berfireh an peritonîtê de (iltîhaba zikê zikê) zirarê baş bike û mîzê ji devikê zikê bide der.

Birîndar di pir rewşan de bi emeliyatê tê rast kirin. Mîzdank dikare ji hêla kateterê ve bi urethra an dîwarê zikî (bi navê lûleyek suprapubîk) di navberek bi rojan bi hefteyan de were avêtin. Ev ê pêşî li çêkirina mîzê di mîzdankê de bigire. Ew ê di heman demê de bihêle ku mîzdank an uretra birîndar bibe baş bibe û pêşî li werimandina di uretrê de bigire da ku rê nede herikîna mîzê.

Ger urethra hatibe birîn, pisporek urolojîk dikare biceribîne ku kateterek bixe dewrê. Ger ev neyê kirin, dê boriyek bi dîwarê zikê rasterast bikeve mîzdankê. Ji vê re tupek suprapubîk tê gotin. Ew ê di cîh de bimîne heya ku werimîn biçe û uretra bi emeliyatê were tamîr kirin. Vê yekê 3 heya 6 mehan digire.

Birîna mîzdankê û uretra ji ber trawmayê dikare hindik be an jî kujer be. Tevliheviyên cidî yên kurt-an-dirêj dikarin pêk werin.

Hin tevliheviyên gengaz ên birîna mîzdankê û uretra ev in:

• Xwîn, şok.
• Astengkirina herika mîzê. Ev dibe sedem ku mîza pişta xwe bide û yek an herdu gurçikan birîndar bike.
• Scarring dibe sedema dorpêça mîzê.
• Pirsgirêkên bi tevahî valakirina mîzdankê.

Heke bi we re birînek ji mîzdankê an urethra heye birîndar bibin li hejmara acîl a herêmî (911) bigerin an biçin odeya acîl.

Heke nîşanên xirabtir bibin an nîşanên nû pêş bikevin, bi navgîniya:

• Kêmkirina hilberîna mîzê
• Agir
• Xwîn di mîzê de
• Painşa zikê giran
• Fşa milê giran an piştê
• Ockok an xwînrijandin

Bi şopandina van serişteyên ewlehiyê pêşî li birîna mîzdankê û uretra bigirin.

• Tiştan nekin uretrê.
• Heke hûn bi xwe-katêterîzekirinê hewce ne, talîmatên peydakiroxê xwe bişopînin.
• Di dema kar û lîstikê de alavên ewlehiyê bikar bînin.

Birîn - mîzdank û uretra; Mîzdankê birînkirî; Birîndariya mîzê; Birîna mîzdankê; Ractikestina pelvî; Bêserûberiya uretrê; Perfera mîzdankê

• Kateterîzekirina mîzdankê - jin
• Kateterîzekirina mîzdankê - nêr
• Rêça mîzê ya jinan
• Rêça mîzê ya nêr

Brandes SB, Eswara JR. Trawma kanala jorîn. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, weş. Campolojiya Campbell-Walsh-Wein. Çapa 12-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 90.

Shewakramani SN. Sîstema rehikan. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 40.