Chesemiya rehika mesenterîk

Isskemiya arteriya mesenterîk pêk tê dema ku ji sê arteşên mezin ên ku rûviyên piçûk û mezin peyda dikin tengbûn an astengiyek heye. Ji vana re şanikên mesenterîk têne gotin.

Rehên ku xwînê didin rûviyan rasterast ji aortayê dimeşin. Aorta ji dil xwînbera sereke ye.

Dema ku qelew, kolesterol û madeyên din di dîwarên rehikan de kom dibin re hişkbûna reh çêdibe. Ev di cixarekêşan de û di kesên bi tansiyona xwînê an kolesterolê xwîna wan zêde heye de pirtir e.

Ev rehên xwînê teng dike û herikîna xwînê ya rûviyan kêm dike. Mîna her perçeyek din ê laş, xwîn oksîjenê tîne rûviyan. Dema ku dabînkirina oksîjenê hêdî dibe, dibe ku nîşan çêbibin.

Pêdivî ye ku xwîna rûviyan ji nişkê ve ji hêla xwînrijînek (embolus) ve were girtin. Kevok bi piranî ji dil an aortayê tên. Van lebatên hanê bi gelemperî di mirovên xwedan rîtma dil anormal de têne dîtin.

Nîşaneyên ku ji hêla zexmkirina gav bi gav ên rehikên mesenterîk têne çêkirin ev in:

• Painşa zikê piştî xwarinê
• Navçûyin

Nîşaneyên iskemiya reh a mesenterîk a ji nişka ve (akut) ji ber gemara xwîna rêwîtiyê ev in:

• Ji nişka ve êş an zikê giran a zik
• Navçûyin
• Vereşîn
• Agir
• Gewrîdanî

Dema ku nîşanên ji nişkê ve dest pê dikin an giran dibin, testên xwînê dikarin jimara şaneya spî ya zêde zêde bikin û di asta asîda xwînê de guherîn nîşan bidin. Dibe ku di rêça GI de xwîn hebe.

Ultrasonografiya Doppler an lêgerîna angiogramê ya CT-yê dikare pirsgirêkên rehên xwînê û roviyê nîşan bide.

Angiograma mesenterîkî ceribandinek e ku tê de derzînek taybetî di nav xwîna we de tê kirin da ku şaneyên rovî diyar bike. Dûv re tîrêjên x ji herêmê têne girtin. Ev dikare cihê asêbûna şaneyê nîşan bide.

Dema ku xwîna xwînê li beşek masûlkeya dil were girtin, dê masûlk bimre. Ji vê re qirîza dil tê gotin. Celebek wekhev a birîndariyê dikare li her perçeyek rûviyan çêbibe.

Gava ku xwîna xwînê ji nişkê ve ji hêla xwînê ve were qutkirin, ew acîl e. Dermankirin dikare dermanên ku lebatên xwînê hilîne û rehikan veke vehewîne.

Heke ji ber hişkbûna rehên mesenterîk nîşanên we hene, tiştên ku hûn dikarin ji bo kontrolkirina pirsgirêkê bikin hene:

• Cixare kişandin. Cixare kişandin tengasiyan teng dike. Ev kapasîteya xwînê ya hilgirtina oksîjenê kêm dike û metirsiya çêbûna lebatan (trombî û embolî) zêde dike.
• Bawer bikin ku tansiyona we di bin kontrolê de ye.
• Heke hûn zêde giran in, giraniya xwe kêm bikin.
• Heke kolesterolê we zêde ye, parêzek kêm-kolesterol û kêm-rûn bixwin.
• Heke bi we re şekir hebe asta şekira xwîna xwe bişopînin, û wê di binê kontrolê de bihêlin.

Ger pirsgirêk giran be dibe ku emeliyat bê kirin.

• Astengî tê rakirin û rehber bi aortayê ve têne girêdan. Derbajoyek dorpêçê dorpêçandinek prosedurek din e. Ew bi gelemperî bi pişkek boriyek plastîk tête kirin.
• Danîna stentê. Stent dikare wekî alternatîfek ji bo emeliyatê were bikar anîn da ku dorpêça di rehikê de mezin bibe an jî dermanê rasterast bigihîne herêma bi bandor. Ev teknîkek nû ye û pêdivî ye ku ew tenê ji hêla peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve were ezmûn kirin. Encam bi gelemperî bi emeliyatê çêtir e.
• Car carinan, pêdivî ye ku perçeyek rûviya we were derxistin.

Dîtina îshemiya mesenterîk a kronîk piştî emeliyatek serfiraz baş e. Lêbelê, girîng e ku meriv guhartinên di jiyanê de bike da ku pêşî lê negire ku hişkbûna reh xirabtir bibe.

Kesên ku rehên wan ên hişkker ên ku rûvî peyda dikin bi gelemperî di rehên xwînê de pirsgirêkên dil, mejî, gurçik an lingan peyda dikin heman pirsgirêk hene.

Mirovên ku bi iskemiya mesenterîk a tûj in, timûtim xirab dikin ji ber ku dibe ku beşên rûvî bimirin berî ku emeliyet were kirin. Ev dikare bibe kujer. Lêbelê, bi teşhîs û dermankirina bilez, iskemiya mesenterîk a tûj dikare bi serfirazî were dermankirin.

Mirina tîsê ji nebûna herikîna xwînê (enfarkt) di roviyan de tevliheviya herî giran a iskemiya reh a mesenterîk e. Dibe ku ji bo rakirina beşa mirî emeliyat hewce be.

Heke we heye:

• Guhertinên adetên zikê
• Agir
• Gewrîdanî
• Painşa zikê giran
• Vereşîn

Guhertinên jîngehê yên jêrîn dikarin rîska weya tengbûna rehikan kêm bikin:

• Werzîşa birêkûpêk bikin.
• Parêzek tendurist bişopînin.
• Pirsgirêkên rîtma dil werin derman kirin.
• Kolesterol û xwîna xwîna xwe di bin kontrolê de bigirin.
• Cixare kişandin.

Nexweşiya demaran a mesenterîk; Kolîta îşkemîk; Rûviya îskemîk - mezenterîk; Rûviya mirî - mesenterîk; Gurê mirî - mesenterîk; Ateroskleroz - rehika mesenterîk; Zehmetiya rehikan - rehika mesenterîk

• Cheşemiya û enfeksiyona rehên mesenterîk

Holscher CM, Reifsnyder T. cheskemiya mesenterîk ya akût. Li: Cameron AM, Cameron JL, weş. Terapiya Cerrahî ya Naha. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Nexweşiyên reh ên reh û bezê. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 134.

Lo RC, Schermerhorn ML. Nexweşiya arteriyal a mesenterîk: epîdemolojî, pathofîziyolojî, û nirxandina klînîkî. Li: Sidawy AN, Perler BA, weş. Cerrahiya Giyayî ya Rutherford û Tedawiya Endovaskular. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: çap 131.