Apopleksiya hîpofîzê

Apopleksiya hîpofîzê rewşek kêm, lê giran a hîpofîz e.

Hîpofîz, di binê mêjî de glandek piçûk e. Hîpofîz, gelek hormonên ku pêvajoyên laş ên girîng kontrol dikin, çêdike.

Apopleksiya hîpofîzê dikare ji ber xwînrijandina hîpofîzê yan jî ji ber herikîna xwînê ya hîpofîzî bibe sedema. Apopleksî tê wateya xwînrijandina nav organek an windakirina herikîna xwînê ya organek.

Apopleksiya hîpofîzê bi gelemperî ji ber xwînrijandina hundurê tumora nekanser (benî) ya hîpofîzayê ye. Van tîmor pir hevpar in û bi gelemperî nayên teşxîs kirin. Dema ku tîmor ji nişka ve mezin dibe hîpofîz zirarê dibîne. An xwînê di hîpofîzê de dike yan jî xwînberdana hîpofîzê bloke dike. Tumor çiqas mezin be, xetera ji bo apopleksiya hîpofîzaya pêşerojê jî ew qas mezintir e.

Dema ku xwînrijîna hîpofîzê di jinekê de di dema zayînê de an rasterast piştî wê çêdibe, jê re sendroma Sheehan tê gotin. Ev rewşek pir kêm e.

Faktorên rîskê yên ji bo apopleksiya hîpofîzê di mirovên ne-ducanî de bêyî tîmorek hene:

• Astengiyên xwînrijandinê
• Nexweşîya şekir
• Birîna serî
• Radyasyon ber bi hîpofîzê ve
• Bikaranîna makîneyek bêhnê

Di van rewşan de apopleksiya hîpofîzê pir kêm e.

Apopleksiya hîpofîzê bi gelemperî xwedan demek kurt a nîşanan e (tûj), ku dikare bibe xetere li jiyanê. Nîşan bi gelemperî ev in:

• Serê giran (jiyana weya herî xirab)
• Felçbûna masûlkeyên çav, dibe sedema dîtina du qat (ophthalmoplegia) an pirsgirêkên vekirina çav
• Windakirina dîmena dorpêçê an jî windabûna hemî dîtinê li yek an herdu çavan
• Tansiyona nizm, bêhnvedan, bêhêvîbûn, û vereşîn ji bêkariya adrenal a akût
• Kesayetî ji ber tengbûna ji nişkê ve yek ji rehên di mejî de (arteriya mejî ya pêşîn) diguhere

Kêm bi gelemperî, fonksiyona hîpofîzê dikare hêdî hêdî xuya bike. Mînak, di sendroma Sheehan de, nîşaneya yekem dibe ku têkçûna hilberîna şîrê ku ji ber kêmbûna hormona prolaktîn e.

Bi demê re, dibe ku pirsgirêkên bi hormonên hîpofîzê yên din re çêbibin, sedema nîşanên mercên jêrîn:

• Kêmasiya hormona mezinbûnê
• Kêmasiya Adrenal (heke ne jixwe hebe an neyê dermankirin)
• Hîpogonadîzm (rehikên seksê yên laş hindik hormon çêdikin an jî tune)
• Hîpotîroidîzm (Glanda Tîroîd têrê nake Hormona Tiroîdê çêdike)

Di rewşên kêm kêm de, dema ku paşîn (beşa paşîn) a hîpofîzê têkildar be, dibe ku nîşanan ev hebin:

• Têkçûna malzarokê ji dayikbûna pitikekê re (li jinan)
• Nedayîna hilberîna şîrê dayikê (li jinan)
• Pir caran mîzkirin û tîbûna giran (şekir bêserûber)

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne û li ser nîşanên te bipirse.

Testên ku dikarin bêne ferman kirin ev in:

• Exammtîhanên çavan
• MRI an CT lêgerîn

Testên xwînê dê bêne kirin ku astên:

• ACTH (Hormona adrenokortîkotropî)
• Kortîzol
• FSH (Hormona ku folikul-geş dike)
• Hormona mezinbûnê
• LH (Hormona luteînîzeker)
• Prolaktîn
• TSH (Hormona ku tîrîo-teşwîq dike)
• Faktora mezinbûnê-mîna însulîn-1 (IGF-1)
• Sodyûm
• Osmolaritîtiya di xwîn û mîzê de

Dibe ku apopleksiya akût emeliyatê hewce bike ku zexta li ser hîpofîzê rabike û nîşanên dîtinê baştir bike. Bûyerên giran hewceyê emeliyata acîl in. Ger vîzyon bandor nebe, emeliyat bi gelemperî ne hewce ye.

Dermankirina tavilê bi hormonên guherîna adrenal (glukokortîkoîd) dibe ku hewce be. Van hormonan timûtim bi riya reh (ji hêla IV) ve têne dayîn. Hormonên din dikarin di dawiyê de werin guhertin, di nav de:

• Hormona mezinbûnê
• Hormonên zayendî (estrojen / testosteron)
• Hormona tîroîdê
• Vasopressin (ADH)

Apopleksiya hîpofîza akût dikare gefê li jiyanê bike. Dîtin ji bo kesên ku bi kêmasiya hîpofîzê ya demdirêj (kronîk) ve têne teşxîs kirin û dermankirin baş e.

Tevliheviyên apopleksiya hîpofîzê ya neçareserkirî dikare ev be:

• Qeyrana Adrenal (rewşa ku dema ku cortîzol, hormonek ku ji alîyê gogên adrenal ve tê hilberandin) tune
• Windabûna dîtinê

Heke hormonên din ên wenda neyên guhertin, dibe ku nîşanên hîpotîroidîzm û hîpogonadîzmê, di nav de bêmayîniyê jî pêş bikevin.

Heke bi we re nîşanên kêmasiya hîpofîza kronîk hebin banga li peydakiroxê xwe bikin.

Heke bi we re nîşanên apopleksiya hîpofîza tûj hebin, biçin odeya acîl an jî bi hejmara acîl a herêmî (mînakî 911) bigerin:

• Qelsbûna masûlkeyên çav an windabûna dîtinê
• Serê ji nişka ve, giran
• Tansiyona xwînê ya kêm (ku dikare bibe sedemê bêhêliyê)
• Gewrîdanî
• Vereşîn

Heke hûn van nîşanan pêşve bibin û berê we bi tîmora hîpofîzê hatibe teşxîs kirin, tavilê li alîkariya tibbî bigerin.

Arnfeksiyona hîpofîzê; Apopleksiya tofana hîpofîzê

• Glandên endokrîn

Hannoush ZC, Weiss RE. Apopleksiya hîpofîzê. Li: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al, ed. Endotext [Internetnternet]. South Dartmouth, MA: MDText.com. 2000-. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279125. Nîsan 22, 2018 Nûvekirî. 20 Gulan 2019.

Melmed S, Kleinberg D. Girseyên hîpofîz û tîmor. Li: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 9.