Hîperparatîyroidîzm

Hîperparatîroidîzm nexweşiyek e ku tê de rehikên parathîroîdê di stûyê we de pir zêde hormona paratîroid (PTH) çêdikin.

Di stûyê de, nêzê an bi aliyê paşîn ê rehika tîroîdê ve, 4 girikên piçûk ên parathyroid hene.

Glandên parathyroid alîkariya karanîna kalsiyûm û rakirina ji hêla laş ve dikin. Ew vê yekê bi hilberîna hormona parathyroid (PTH) dikin. PTH di kontrolkirina astên kalsiyûm, fosfor, û vîtamîna D de di xwîn û hestî de dibe alîkar.

Dema ku asta kalsiyûm pir kêm be, laş bi çêkirina zêdetir PTH bersivê dide. Ev dibe sedem ku asta kalsiyuma di xwînê de zêde bibe.

Dema ku yek an jî çend reh parathyroid mezin dibin, ew dibe sedema pir PTH. Pir caran, sedem tumorek xêrxwaz a glandên parathyroid (adenoma parathyroid) e. Van tîmorên bengiyê hevpar in û bêyî sedemek tê zanîn pêk tê.

• Nexweşî herî zêde di mirovên ji 60 salî mezintir de ye, lê ew dikare di mezinên ciwan de jî çêbibe. Hîperparatîyroidîzma di zaroktiyê de pir ne asayî ye.
• Jin ji mêran pirtir bandor dibin.
• Radyasyona serî û stûyê metirsiyê zêde dike.
• Hin sendromên genetîkî (pir neoplaziya endokrîn a pirjimar I) wê dibe ku bi hîperparathîroidîzm zêde bibe.
• Di rewşên pir kêm de, nexweşî ji ber pençeşêrê parathyroid çêdibe.

Conditionsertên tibî yên ku dibin sedema kalsiyuma xwînê an zêde fosfat jî dikarin bibin sedema hîperparathîroidîzm. Mercên hevpar ev in:

• Ertên ku ji laş re kişandina fosfatê dijwar dibe
• Têkçûna gurçikan
• Di parêzê de bes kalsiyûm tune
• Di mîzê de zêde kalsiyûm winda bû
• Astengiyên vîtamîn D (dibe ku di zarokên ku cûrbecûr xwarinan naxwin, û di mezinên pîr ên ku tava rojê têr li ser çermê xwe nabînin an jî kêmbûna vîtamîna D ya ji xwarinê heye wekî piştî emeliyata bariyatîkî hebe) pêk were.
• Pirsgirêkên nerîtên ji xwarinê werdigirin

Hîperparathîroidîzm berî ku nîşan neyên, bi testên xwînê yên hevpar gelek caran tê teşxîs kirin.

Nîşan bi piranî ji ber zirara organan ji asta bilind a kalsiyûmê di xwînê de, an jî ji ber windabûna kalsiyûmê ji hestî ve têne çêkirin. Nîşan dikarin vehewînin:

• Painş an hestiyariya hestî
• Depresyon û ji bîr kirin
• Hestbûn, nexweşbûn û lawazbûnê hîs kirin
• Hestiyên nermik ên lem û stûyê ku dikarin bi hêsanî bişkînin
• Mîza zêde ya mîzê tête hilberandin û pêdivî ye ku pir caran mîz bike
• Kevirên gurçikan
• Bêhalî û bêhêvîbûn

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî bike û li ser nîşanan bipirse.

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Testa xwînê ya PTH
• Testê xwîna kalsiyûmê
• Fosfataza alkalîn
• Fosfor
• 24-demjimêra testa mîzê

Testên tîrêjên x û hestî ya mîneraya hestî (DXA) yên hestî dikarin bibin alîkar ku hestiyê hestî, şikestî, an nermbûna hestî were dîtin.

Dibe ku tîrêjên X, ultrasografî, an CT-skanîna gurçikan an rêça mîzê depozîyonên kalsiyûmê an rêgiriyek nîşan bide.

Ultrasonografî an lêgerînek tiba nukleerî ya stûyê (sestamibi) tête bikar anîn da ku were dîtin ka di rehika parathyroid de tîmorek xêrê (adenoma) dibe sedema hîperaparatîroidîzm.

Heke di we de nermikî asta kalsiyûmê zêde be û nîşanên we tune bin, hûn dikarin hilbijêrin ku muayeneyên birêkûpêk bikin an werin derman kirin.

Ger hûn biryar didin ku bibin xwediyê dermankirinê, dibe ku ev hebin:

• Ji bo pêşî li çêbûna kevirên gurçikan bêhna zêde vexwarin
• Werzîş kirin
• Negirtina celebek hebên avê bi navê tiazide diuretic
• Estrojen ji bo jinên ku di menopozê re derbas bûne
• Xwedî emeliyat ji bo derxistina glandên zêde çalak

Heke nîşanên we hene an jî asta kalsiyuma we pir zêde ye, dibe ku hûn hewceyê emeliyatê bibin da ku glanda parathyroid ku hormona zêde hilberîne derxînin.

Ger ji rewşa tenduristî hîperaparatiyroidîzma we hebe, dibe ku peydakerê we vîtamîna D binivîsîne, heke we asta vîtamîna D kêm be.

Ger hyperparathyroidîzm ji ber têkçûna gurçikan çêbibe, dibe ku dermankirin ev be:

• Kalsiyûm û vîtamîna D ya zêde
• Di parêzê de dev ji fosfatê berdin
• Derman cinacalcet (Sensipar)
• Diyalîz an veguhastina gurçikê
• Emeliyata paratîroid, heke asta paratiroîd bê kontrol zêde bibe

Outlook bi sedema hîperparathîroidîzmê ve girêdayî ye.

Pirsgirêkên demdirêj ên ku dikarin pêk werin dema ku hîperparatîroidîzm baş neyê kontrol kirin ev in:

• Hest lawaz dibin, deforme dibin, an jî dikarin bişkînin
• Tansiyona bilind û nexweşiya dil
• Kevirên gurçikan
• Nexweşiya gurçikê ya demdirêj

Emeliyata Glanda Parathyroid dikare di hypoparathyroidism û zirara rehikên ku têlên deng kontrol dikin encam bide.

Hîperkalcemiya girêdayî parathyroid; Osteoporos - hyperparathyroidism; Ziravkirina hestî - hyperparathyroidism; Osteopenia - hyperparathyroidism; Asta bilind a kalsiyûm - hîperparatîroidîzm; Nexweşiya gurçik a kronîk - hîperparatîroidîzm; Têkçûna gurçikan - hyperparathyroidism; Parathyroid zêde çalak; Kêmasiya vîtamîn D - hîperparathîroidîzm

• Germên paratiroîd

Hollenberg A, Wiersinga WM. Astengiyên hîpertîroidê. Li: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 14-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 12.

Thakker RV. Glandên paratîroîd, hîpkalcemiya û hîpokalçemî. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 232.