Hîpoksiya mejî

Hîpoksiya mejî dema ku oksîjena têra mejiyê tune dibe pêk tê. Mêjî ji bo karûbarê xwe pêdivî bi dabînkirina domdar oksîjen û xurekan heye.

Hîpoksiya mejî li beşên herî mezin ên mejî, ku jê re nîvkada mejî tê gotin, bandor dike. Lêbelê, têgîn bi gelemperî tête bikar anîn ku ji kêmbûna dabînkirina oksîjenê ya tevahî mejî re were gotin.

Di hîpoksiya mejî de, carinan tenê dabînkirina oksîjenê tê birîn. Ev dibe sedema:

• Bêhna li dûmanê (nefesberdana dûmanê), mîna dema agir
• Jehrîna monoksîda karbonê
• Xeniqandin
• Nexweşiyên ku pêşî li livîn (felçbûna) pişikên nefesê digirin, wekî mînak skleroza lateralî ya amyotrofîk (ALS)
• Bilindahî
• Zexta li ser (compression) boriyê (trakea)
• Strangulation

Di rewşên din de, hem oksîjen û hem jî dabînkirina xurekê têne rawestandin, ji hêla:

• Girtina dil (dema ku dil pêl sekinî)
• Arîtmaya dil (pirsgirêkên rîtma dil)
• Tevliheviyên anesteziya gelemperî
• Xeniqîn
• Zêdekirina dermanan
• Birînên pitikek nûbûyî ku berî, di dema an zû piştî zayînê de qewimiye, wekî felcê mejî
• Stroke
• Tansiyona pir kêm

Cellsaneyên mêjî ji kêmbûna oksîjenê pir hesas in. Hin şaneyên mêjî piştî ku oksîjena wan ji holê winda bû, kêmtirî 5 hûrdeman dest bi mirinê dikin. Wekî encamek, hîpoksiya mêjî dikare bilez bibe sedema zirara giran a mêjî an mirinê.

Nîşaneyên hîpoksiya mejî ya sivik ev in:

• Guhertina balê (nehişmendî)
• Dîwana belengaz
• Tevgera nehevgirtî

Nîşaneyên hîpoksiya mejî ya giran ev in:

• Bê agahdarî û bêbersiviya tevahî (koma)
• Bêhna xwe vedide
• Bersiva şagirtên çavê ronahiyê tune

Hîpoksiya mejî bi gelemperî li gorî dîroka tibî ya mirov û muayeneyek laşî dikare were teşxîs kirin. Ji bo destnîşankirina sedema hîpoksiya ceribandin têne kirin, û dibe ku ev hebin:

• Angiograma mejî
• Testên xwînê, gazên xwîna arteriyal û asta kîmyewî ya xwînê jî tê de
• CT lêgerîna serî
• Echocardiogram, ku ultrasiyonê bikar tîne da ku dil bibîne
• Elektrokardiyogram (EKG), pîvandina çalakiya elektrîkê ya dil
• Electroencephalogram (EEG), ceribandinek pêlên mêjî ye ku dikare destdirêjiyan nas bike û nîşan bide ka şaneyên mêjî çiqas baş dixebitin
• Potansiyelên vederkirî, ceribandinek ku diyar dike ka hin hestyar, wekî dîtin û têkilî, digihîjin mejî
• Wênekêşa rezonansa magnetîkî (MRI) ya serî

Heke tenê tansiyon û fonksiyona dil bimîne, dibe ku mêjî bi tevahî mirî be.

Hîpoksiya mejî rewşek acîl e ku pêdivî ye ku yekser were derman kirin. Pêdivîbûna oksîjenê çiqas zû bi mêjî were vegerandin, xetereya zirara mêjî ya giran û mirinê kêm dibe.

Dermankirin bi sedema hîpoksîa ve girêdayî ye. Piştgiriya jiyanê ya bingehîn herî girîng e. Dermankirin ev e:

• Alîkariya nefesê (hewaya mekanîkî) û oksîjen
• Kontrolkirina leza û rîtma dil
• Avên, hilberên xwînê, an dermanên ku xwîna xwînê zêde dike heke kêm be
• Derman an anesthetîkên gelemperî ku tûjiyan aram dikin

Car caran kesek ku bi hîpoksiya mejî heye sar dibe da ku çalakiya şaneyên mêjî hêdî bike û hewcedariya wan bi oksîjenê kêm bike. Lêbelê, feydeya vê dermankirinê bi zexmî nehatiye saz kirin.

Dîtin bi berfirehiya birîna mêjî ve girêdayî ye. Ev ji hêla mêjiyê oksîjenê ve kêmbûyî ve tête diyar kirin, û ka gelo xwarina mêjî jî bandor bûye.

Heke mêjî tenê ji bo demek kurt oksîjen kêm bû, dibe ku komek bête veguheztin û dibe ku mirov vegera fonksiyonek tevahî an qismî hebe. Hin kes gelek fonksiyonan vedigirin, lê tevgerên anormal ên wan hene, wekî tevlihevbûn an jî jerkirin, ku jê re dibêjin myoclonus. Seriş dibe ku carinan çêbibe, û dibe ku berdewam be (status epilepticus).

Piraniya mirovên ku başbûnek tam dikin tenê bi kurtasî bê hiş bûn. Mirov çiqas dirêj bê hiş be, xetera mirinê an mirina mêjî mezintir e, û şansê başbûnê jî kêm dibe.

Tevliheviyên hîpoksiya mejî, dewleteke vejenê ya dirêjkirî vedihewîne. Ev tê vê wateyê ku dibe ku mirov fonksiyonên jiyanê yên bingehîn hebe, wekî bêhnkirin, tansiyona xwînê, çerxa xew-şiyariyê, û vekirina çav, lê mirov ne haydar e û bersivê nade derdora xwe. Mirovên wusa bi gelemperî di nav salekê de dimirin, her çend dibe ku hinek dirêj jî bimînin.

Dirêjahiya saxbûnê hinekî bi çend lênihêrînê ve girêdayî ye ku pêşî li pirsgirêkên din bigire. Dibe ku tevliheviyên mezin ev in:

• Birînên nivînan
• Di rehan de qulibî (tromboza reha kûr)
• Enfeksiyonên pişikê (pişikê)
• Xirabkirin

Hîpoksiya mejî acîl bijîşk e. Ger kesek hişê xwe winda bike an nîşanên wî yên din ên hîpoksiya mejî hebin tavilê li 911 an hejmara acîl a herêmî bigerin.

Pêşîlêgirtin bi sedema taybetî ya hîpoksîa ve girêdayî ye. Mixabin, hîpoksîa bi gelemperî çaverêkirî ye. Ev pêşîgirtina rewşê hinekî dijwar dike.

Vejandina cardiopulmonary (CPR) dikare zindî be, nemaze dema ku ew yekser dest pê dike.

Ensefalopatî ya hîpoxî; Ensefalopatî anoksîk

Fugate JE, Wijdicks EFM. Ensefalopatî anoksîk-iskemîk. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 83.

Greer DM, Bernat JL. Kome, rewşa vegotinê û mirina mêjî. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: banê 376.

Lumb AB, Thomas C. Hypoxia. Li: Lumb AB, Thomas C, weş. Fîzyolojiya Bîryarkirî ya Nunn û Lumb. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: beşa 23.