Emeliyata dorpêça dil

Emeliyata dorpêça dil rêyek nû diafirîne, ku jêre dibêjin, ji bo xwîn û oksîjenê dorpêçek dorpêç bikin ku bigihîjin dilê we.

Berî emeliyata xwe, hûn ê anesteziya giştî bistînin. Di dema emeliyatê de hûn ê di xew de (bê hiş) û bê êş bin.

Gava ku hûn ji ser hişê xwe çûn, dê cerrah dil di navîna singa we de birînek emeliyatîk a 8 bi 10-înç (20,5 heya 25,5 cm) çêbike. Dê pêsîra we vebe ku vebûnek çêbike. Ev dihêle ku cerrahê we dil û aorta we, rehê xwînê yê sereke ku ji dil ber bi mayîna laşê we ve dibe, bibîne.

Piraniya mirovên ku emeliyata bypassa koroner hene bi makîneya bypass-a dil-pişikê ve, an pompeya bypass-ê ve girêdayî ne.

• Gava ku hûn bi vê makîneyê ve girêdayî bin dilê we tê rawestandin.
• Dema ku dilê we ji bo emeliyatê tê sekinandin ev makîne karê dil û pişikên we dike. Makîne oksîjenê li xwîna we zêde dike, xwînê di laşê we de digerîne, û karbondîoksîtê radike.

Celebek din a emeliyata bypassê makîneya bypass-a dil-pişikê bikar nayne. Pêvajo tê kirin dema ku dilê we hîn jî lêdide. Ji vê re tê gotin by-by artery koronar-off-pump, an OPCAB.

Ji bo afirandina grafika dorpêçê:

• Bijîşk dê ji perçeyek din ê laşê we rehînek an rehînek bistîne û wê bi kar bîne da ku li dora devera ku di arteriya we de dorpêçandî ye (an qewetek çêke). Doktorê we dibe ku ji lingê we rehînek, ku jê re rehê safen tê gotin, bikar bîne.
• Ji bo ku bigihîje vê damarê, dê birînek emeliyatî li hundirê lingê we, di navbera qiloç û zendê we de were çêkirin. Yek dawiya grafetê dê li ser damara koronarya we were dirûtin. Wê dawiya din bi vekirinek ku di aorta we de hatî çêkirin ve were dirûtin.
• Reşek xwînê ya di singa we de ye, ku jê re rehika memikê navxweyî (IMA) tê gotin, di heman demê de dikare wekî pişkandinê jî were bikar anîn. Yek dawiya vê rehikê jixwe bi şaxek aortaya we ve girêdayî ye. Dawiya din bi rehika koronerê we ve girêdayî ye.
• Di emeliyata bypasê de demarên din jî dikarin ji bo graftan werin bikar anîn. Ya herî gelemperî di zendê we de rehika radial e.

Piştî ku graft hate afirandin, dê pêsîra we bi têlan ve were girtin. Ev têl di hundurê we de dimînin. Dê birîna neştergeriyê bi dirûzan were girtin.

Ev emeliyat dikare 4 heya 6 demjimêran berdewam bike. Piştî emeliyatê, hûn ê bibin beşa lênihêrîna giran.

Dibe ku hûn hewceyê vê rêgezê bin heke di yek an jî zêdetir rehikên koronerê de bendek hebe. Rehikên koroner rehên ku dilê we bi oksîjen û xurekên ku di xwîna we de têne hilgirtin didin.

Gava ku yek an jî zêdetir rehikên koroner bi qismî an bi tevahî bête girtin, dilê we têra xwînê nake. Ji vê re nexweşiya dil îskemîk, an jî nexweşiya xwîna koroner (CAD) tê gotin. Ew dikare bibe sedema êşa singê (angina).

Neştergeriya bypass aşika koroner dikare ji bo baştirkirina herikîna xwîna dilê we were bikar anîn. Doktorê we dibe ku pêşî hewl da ku hûn bi dermanan derman bikin. Dibe ku we werzîş û guherînên parêzê, an jî anjiyoplastika bi stenting jî ceribandibe.

CAD ji kesek bi kesek cûda ye. Awayê destnîşankirin û dermankirinê jî dê cûda be. Operasyona dorpêça dil tenê yek celeb dermankirin e.

Prosedurên din ên ku dikarin werin bikar anîn:

• Angioplasty û cîhkirina stent
• Neştergeriya dorpêça dil - kêmtirîn êrişker

Xetereyên ji bo her emeliyatê ev in:

• Bixwîn
• Derbasî
• Mirin

Xetereyên gengaz ên ji emeliyata bypass-a koroner hene:

• Enfeksiyon, di nav de enfeksiyona birîna sîngê, ya ku dibe ku pêk were heke hûn qelew bin, bi şekir bin, an jî we berê ev emeliyat kiribe
• Hêrişa dilî
• Stroke
• Pirsgirêkên rîtma dil
• Têkçûna gurçikan
• Têkçûna pişikê
• Depresiyon û guherîn
• Tayê kêm, westîn û êşa singê, bi hev re sendroma postperîkardiyotomî tê gotin, ku dikare heya 6 mehan bidome
• Windabûna bîranînê, windabûna zelalîya derûnî, an "ramana fuzzy"

Her dem ji peywirdarê lênerîna tenduristiya xwe re bêjin ka hûn çi dermanan digirin, heya dermanên an gihayên ku we bêyî reçete kirî jî.

Di rojên berî emeliyata we de:

• Ji bo heyama 1-heftî ya berî emeliyatê, dibe ku ji we were xwestin ku hûn dermanên ku ji xwîna we re zexmtir dibe rawestînin. Dibe ku vana di dema emeliyatê de bibe sedema xwîna zêde. Ew aspirin, îbuprofen (wekî Advil û Motrin), naproxen (wekî Aleve û Naprosyn), û dermanên din ên bi vî rengî hene. Heke hûn klopîdogrel (Plavix) digirin, bi cerrahê xwe re biaxifin ka ew ê dema ragirtina wê bide sekinandin.
• Dipirsin ka hûn kîjan dermanan hîn jî di roja emeliyatê de dixwin.
• Heke hûn cixare dikişînin, hewl bidin ku rawestin. Arîkarê ji pêşkêşkarê xwe bipirsin.
• Ger serma, grîp, tayê, derketina herpesê, an jî nexweşiyek din hebe bi peydakerê xwe re têkilî daynin.
• Mala xwe amade bikin da ku hûn dema ku hûn ji nexweşxaneyê vedigerin bi hêsanî li dora xwe bigerin.

Rojek berî emeliyata we:

• Serşok û şampuan baş e.
• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn tevahiya laşê xwe di bin stûyê xwe de bi sabûnek taybetî bişon. Bi vê sabûnê 2 an 3 caran singê xwe bişo.
• Pê ewle bine ku hûn xwe ziwa bikin.

Roja emeliyatê:

• Ji we tê xwestin ku şevê berî emeliyata xwe piştî nîvê şevê tiştek venexwarin û nexwin. Ger xwe ziwa kir devê xwe bi avê bişo, lê hay ji xwe hebin ku hûn nefeliqin.
• Dermanên ku ji we re hatî gotin ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.

Dema ku hûn bigihîjin nexweşxaneyê dê ji we re were gotin.

Piştî emeliyatê, hûn ê 3-7 rojan li nexweşxaneyê bimînin. Hûn ê şeva yekem li yekeya lênihêrîna giran (ICU) derbas bikin. Piştî pêvajoyê dibe ku hûn ê di nav 24 û 48 demjimêran de werin veguheztin odeyek lênihêrîna birêkûpêk an veguhêz.

Dê du-sê lûle di sînga we de bin da ku şilavê ji dora dilê we bikişîne. Piştî emeliyatê piranî 1 û 3 rojan têne derxistin.

Dibe ku di mîzdana we de kateter (lûleya nerm) hebe ku mîzê biherike. Di heman demê de dibe ku hûn ji bo şilavê xetên hundurîn (IV) jî hebin. Hûn ê bi makîneyên ku pêl, germahî û bêhna we dişopînin ve girêdayî bin. Hemşîre dê bi berdewamî çavdêranên we temaşe bikin.

Dibe ku we çend têlên piçûk hebin ku bi pacemaker-ve ve girêdayî ne, û ku berî derketina we têne derxistin.

Hûn ê teşwîq bibin ku hin çalakiyan ji nû ve bidin destpêkirin û dibe ku hûn di nav çend rojan de dest bi bernameyek rehabîlîtasyona dil bikin.

Ji bo ku piştî emeliyatê çêtir çêbibe 4 û 6 hefte hewce dike. Pêşkêşkerên we dê ji we re vebêjin ku piştî emeliyatê hûn çawa li malê xwe xwedî bikin.

Qencbûna ji emeliyatê dem digire. Hûn dikarin 3 û 6 mehan feydeyên tevahî yên emeliyata xwe nebînin. Li piraniya kesên ku emeliyata wan bypass by dil in, grafet gelek salan vekirî dimînin û baş dixebitin.

Ev emeliyat nahêle ku dorpêça rehê koroner vegere. Hûn dikarin gelek tiştan bikin ku vê pêvajoyê hêdî bikin, di nav de:

• Cixare nekişandin
• Xwarina parêzek bi dil-tendurist
• Werzîşa bi rêkûpêk
• Dermankirina tansiyona bilind
• Kontrolkirina şekirê xwîna bilind (heke şekir bi we re hebe) û kolesterolê bilind

Derbajana rehika koroner a ji pompê; OPCAB; Emeliyata dil lêdanê; Emeliyata Bypass - dil; CABG; Grafika dorpêça arterien koroner; Neştergeriya bypass aşika koroner; Emeliyata bypassa koroner; Nexweşiya damara koroner - CABG; CAD - CABG; Angîna - CABG

• Angîna - derdan
• Angîna - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Angîna - dema ku êşa singa we hebe
• Angioplasty û stent - dil - derdan
• Dermanên trombotank - Bergirên P2Y12
• Aspirin û nexweşiya dil
• Ewlehiya serşokê ji bo mezinan
• Piştî krîza dil çalak bûn
• Gava ku nexweşîya dil hebe hûn çalak in
• Rûnên rûn, margarîn, û rûnên xwarinê
• Kateterîzekirina dil - derdan
• Kolesterol û şêwaza jiyanê
• Kolesterol - dermankirina dermanan
• Kontrolkirina tansiyona xweya bilind
• Çermên xwarinê diyar kirin
• Serişteyên xwarina bilez
• Attackrişa dil - derdan
• Attackrîşa dil - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Emeliyata dorpêça dil - derdan
• Nexweşiya dil - faktorên metirsiyê
• Pizmaker-dil - derdan
• Meriv çawa labelên xwarinê dixwîne
• Xwarina kêm-xwê
• Parêza Deryaya Navîn
• Astengkirina ketinê
• Lênihêrîna birîna cerrahî - vekirî
• Gava ku hûn dilşikestin û vereşîn

• Dil - pêşiyê
• Reşikên dilên paşîn
• Rehên dil ên pêşîn
• Atherosclerosis
• Neştergeriya dorpêça dil - rêze
• Dil birrîna emeliyatê

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Biharîna şaneya koroner. Li: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, weş. Sabiston û Spencer Surgery of Chest. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: banê 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. Rêbernameya ACCF / AHA ya 2011-an ji bo emeliyata beza dorpêça arterien koroner: rapora Zanîngeha Kardiyolojî ya Weqfa Kardiyolojiyê / Komeleya Dilê Karê Amerîkî ya li ser Rêbernameyên Pratîkê. Xwîngerî. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Pêşîgirtina duyemîn piştî emeliyata beza bajaran a damara koroner: daxuyaniyek zanistî ji Komeleya Dilê Amerîkî. Xwîngerî. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Sibê DA, de Lemos JA. Nexweşiya iskemîk a dil aram. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Nexweşiya dil a destkeftî: bêbandorkirina koroner. Li: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 59.