Angioplasty û cîhkirina stent - rehika karotîd

Ji rehên xwînê yên ku xwînê tînin mejî û rûyê we re rehên karotîd têne gotin. Li her milê stûyê we şanek carotîd heye.

Herikîna xwînê di vê rehikê de dikare bi qismî an bi tevahî ji hêla madeya rûn a ku jê re plak tê gotin ve were asteng kirin. Ji dorpêçek qismî re stenoza (tengbûna) reh carotîd tê gotin. Astengiyek di şaneya karotîdê de dikare xwîna xwîna mejiyê we kêm bike. Carcarinan dibe ku beşek plakeyê rehiyek din bişikîne û asteng bike. Ger mêjiyê we têra xwînê neke dibe ku derbeyek çêbibe.

Ji bo dermankirina rehikek karotîdê ya ku teng e an hatî asteng kirin du prosedur dikarin werin bikar anîn. Vana ev in:

• Emeliyata ji bo rakirina komkirina plakê (endarterektomî)
• Angioplastika karotîdan a bi cîhkirina stent

Angioplastika karotîd û stenting (CAS) bi karanîna birrînek piçûk a cerrahî tê kirin.

• Dê cerrahê we piştî karanîna hin dermanên bêxemî, birînek nişdarî li dehlika we bide. Di heman demê de ji bo ku hûn xwe rehet bikin derman jî didin we.
• Cerrah kateterê (lûleyek nermikî) bi riya birrînê di şaneyek de bi cî dike. Ew bi baldarî ber bi stûyê we ve tê rakirin û heya rêşeya di rehika weya karotîd de ye. Wêneyên x-tîrê yên digerînin (fluoroskopî) têne bikar anîn da ku rehikê bibînin û kateterê ber bi helwesta rast ve bibin.
• Dûv re, cerrah wê têlek bi riya kateterê ve ber bi qeşagirtinê ve bibe. Katêterek din a ku li dawiyê balonek pir piçûk wê li ser vê têlê were vedan û bikeve nav asêbûnê. Dûv re balon tê gerandin.
• Balloon li dîwarê hundurê rehê we dixe. Ev rehîn vedike û dihêle ku bêtir xwîn biçe ser mejiyê we. Dibe ku stentek (boriyek têl) li devera ku hatî blok kirin were danîn. Stent di heman demê de bi katetera balonê re tê danîn. Ew bi balonê fireh dibe. Stent di cîh de tê hiştin da ku bibe alîkar ku rehîn vekirî bimîne.
• Paşê cerrah balonê radike.

Operasyona karotîd (endarterektomî) rêyek kevntir û bibandor e ji bo dermankirina rehikên teng an astengkirî. Ev prosedur pir ewle ye.

CAS ji hêla emeliyatê ve, wekî ku ji hêla operatorên xwedî ezmûn ve were çêkirin, wekî alternatîfek baş pêş ket. Hin faktor dikarin stentkirinê bipejirînin, wekî:

• Mirov ji ber ku endarterektomiya karotîdê dike pir nexweş e.
• Cihê tengbûna di şaneya karotîdê de emeliyat dijwartir dike.
• Berê kes neştergeriya stûyê an karotîd kiriye.
• Kesê tîrêjê heya stûyê wî kiriye.

Xetereyên anjiyoplastika karotîd û bicîhkirina stentê, ku bi faktorên wekî temenê ve girêdayî ne, ev in:

• Berteka alerjîk bo boyaxê
• Li cihê emeliyatê xwîn çêdibe an xwîn diherike
• Zirarê mejî
• Astengkirina hundirê stentê (restenoza hundur-stent)
• Hêrişa dilî
• Têkçûna gurçikan (xetera mezintir li kesên ku pirsgirêkên wan ên gurçikê hene)
• Bi demê re bêtir dorpêçkirina rehika karotîd
• Izrişkirin (ev kêm e)
• Stroke

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê muayeneyek fîzîkî bike û gelek ceribandinên bijîşkî pêk bîne.

Hergav ji pêşkêşkarê xwe re bêjin ka hûn çi dermanan dixwin, tewra derman, pêvek, an gihayên ku we bêyî reçete kirî.

Di dema 2 hefteyên berî pêvajoya we de:

• Rojên berî emeliyatê, dibe ku hûn neçar bimînin ku dermanên ku ji xwîna we re laçik dibe zehf bikişînin. Di nav van de aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Bandor) naprosyn (Aleve, Naproxen), û dermanên din ên mîna van hene.
• Ji dabînkerê xwe bipirsin ka kîjan derman divê hûn hîn jî roja emeliyata xwe bistînin.
• Heke hûn cixare dikişînin, hûn hewce ne ku rawestin. Ji dabînkerê xwe arîkariya vekişînê bixwazin.
• Her dem bila pêşkêşa we di derheqê her serma, grîpê, tayê, derketina herpesê, an nexweşiyek din de ku dibe ku berî emeliyata we hebe, agahdar bikin.

Mideva berî emeliyata xwe piştî nîvê şevê tiştek vexwin, avê jî tê de.

Roja emeliyata we:

• Dermanên ku ji we re hatî gotin ku bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Dema ku hûn bigihîjin nexweşxaneyê dê ji we re were gotin.

Piştî emeliyatê, dibe ku hûn hewce ne ku bi şev di nexweşxaneyê de bimînin da ku hûn li benda nîşanên xwînrijandin, lêdan, an herîkîna xwîna nebaş a mêjiyê xwe binêrin.Heke prosedûra we serê sibê were kirin û hûn baş bibin hûn dikarin heman rojê biçin malê. Pêşkêşkerê we dê bi we re bipeyivin ku hûn çawa li malê ji xwe re lênêrîn.

Angîoplastî û stentinga rehên karotîd dibe ku bibe alîkar ku şansê we yê derbê kêm bibe. Lê hûn ê hewce ne ku guhartinên şêwazê bikin da ku bibe alîkar ku bi demê re rê li ber çêkirina plakeyan, xwînrijandin û pirsgirêkên din ên di rehikên karotîdê de bigirin. Ger pêşkêşkarê we ji we re vebêje ku werzîş ji bo we ewle ye dibe ku hûn hewce ne ku parêza xwe biguherînin û bernameyek werzîşê dest pê bikin.

Angioplastika karotîd û stenting; CAS; Angioplasty - rehika karotîd; Stenoza rehên karotîd - anjiyoplastika

• Angîna - derdan
• Angîna - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Angîna - dema ku êşa singa we hebe
• Angioplasty û stent - dil - derdan
• Dermanên trombotank - Bergirên P2Y12
• Aspirin û nexweşiya dil
• Rûnên rûn, margarîn, û rûnên xwarinê
• Kolesterol û şêwaza jiyanê
• Kolesterol - dermankirina dermanan
• Kontrolkirina tansiyona xweya bilind
• Çermên xwarinê diyar kirin
• Serişteyên xwarina bilez
• Attackrişa dil - derdan
• Attackrîşa dil - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Nexweşiya dil - faktorên metirsiyê
• Meriv çawa labelên xwarinê dixwîne
• Xwarina kêm-xwê
• Parêza Deryaya Navîn
• Lênihêrîna birîna cerrahî - vekirî

• Ateroskleroza rehika karotîdê ya hundurîn
• Stenoza karotîd - X-ray ya rehika rastê
• Hilberînerên kolesterolê

Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. Hilbijartina edîtorê - Rêbernameyên ESC-yên 2017-an ên li ser teşhîs û dermankirina nexweşiyên arterialên dorhêlê, bi hevkariya Civaka Ewropî ya ji bo Operasyona Giyayî (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018; 55 (3): 305-368. PMID: 28851596 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28851596/.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. Rêbernameya ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS 2011 li ser birêvebirina nexweşên bi nexweşîya kerotîdê ya dervayî û vertebral: kurteya rêveber: rapora Amerîkî Koleja Weqfa Kardiyolojiyê / Karûbarê Hêza Komeleya Dilê Amerîkî li Rêbernameyên Pratîkê, û Komeleya Stroke ya Amerîkî, Komeleya Hemşîreyên Neuroscience ya Amerîkî, Komeleya Amerîkî ya Surgeonên Neurolojî, Koleja Amerîkî ya Radyolojî, Civaka Amerîkî ya Neuroradîolojî, Kongreya Surgeonên Neurolojî, Civakê Ateroskleroz Wênegirtin û Pêşîlêgirtin, Civaka Angiografî û Destwerdanên Kardiyovaskular, Civaka Radyolojiya Destwerdanî, Civaka Neştergeriya NeuroInterventional, Civaka Derman Vascular, û Civak Cerrahî Vascular. Bi hevkariya Akademiya Neurolojî ya Amerîkî û Civakî ya Tomografiya Komputerî ya Cardiovaskular ve hate pêşve xistin. Navbera Kardiyovaska Kateterê. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Encamên dirêj-dirêj ên stenting li hember endarterektomî ji bo stenoza karotîd-arter. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Hicks CW, Malas MB. Nexweşiya cerebrovaskular: Stentkirina rehên karotîd. Li: Sidawy AN, Perler BA, weş. Cerrahiya Giyayî ya Rutherford û Tedawiya Endovaskular. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: çap 92.

Kinlay S, Bhatt DL Dermankirina nexweşîya damarê ya astengker a nekoronî. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 66.

Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S, et al. Ceribandina rasthatî ya stentê li hember emeliyata ji bo stenoza karotîdê ya asîptomatîk. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1011-1020. PMID: 26886419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26886419/.