Emeliyata valahiya dil

Emeliyata valahiya dil ji bo tamîrkirin an şûna valvesên dil ên nexweş tê bikar anîn.

Xwîna ku di navbera jûreyên cûda yên dilê we de diherike, divê bi valûfa dil ve biherike. Divê xwîna ku ji dilê we diherike rehên mezin de jî di nav çerxa dil de derbas dibe.

Van valahî têra xwe vedibin da ku xwîn biherike. Dûv re nêz dibin, xwîn nahêle paşde biherike.

Di dilê we de 4 valvok hene:

• Valvala aortayê
• Valvala mitral
• Valvala trikuspîd
• Bendava pişikê

Valvala aortayê valva herî gelemperî ye ku tê guhertin. Dîra mitral valvoka herî hevpar e ku tê temîr kirin. Tenê kêm kêm pêlika trikuspîdê an devoka pişikê tê tamîr kirin an şûndekirin.

Berî emeliyata xwe, hûn ê anesteziya giştî bistînin. Hûn ê razên û nikaribin êşê hîs bikin.

Di emeliyata dil vekirî de, cerrah di hestiyê pêsîra we de birînek mezin a neştergeriyê dike ku bigihîje dil û aortayê. Hûn bi makîneyek bypass-a dil-pişikê ve girêdayî ne.Dema ku hûn bi vê makîneyê ve girêdayî ne dilê we tê rawestandin. Ev makîne karê dilê we dike, oksîjen peyda dike û karbondîoksîtê radike.

Neştergeriya valvî ya bi kêmtirîn êrişker bi birînên pir piçûktir ên ji neştergeriya vekirî, an jî bi kateterek ku bi çerm tê vedan tê kirin. Çend teknîkên cûda têne bikar anîn:

• Emeliyata percutaneous (bi çerm)
• Operasyona bi robot-arîkar

Ger cerrahê we dikare venêra mitrala we sererast bike, dibe ku we hebe:

• Anûloplastika zengil. Cerrah bi dirûtina xelekek plastîk, qumaş, an tevnê li dora valîvê beşa zingil-tamîr dike.
• Çêkirina valahiyê. Cerrah yek an çend belavokên valvokê qal dike, şekil dide, an ji nû ve ava dike. Belavok flapên ku valpêçê vedikin û digirin in. Temîrkirina valve ji bo vallavên mitral û trikuspîd çêtirîn e. Valvala aortayê bi gelemperî nayê tamîr kirin.

Heke valûfa we pir xerabe ye, hûn ê valeyek nû hewce bikin. Ji vê re emeliyata veguheztina valvokê tê gotin. Dê cerrahê we valahiya we derxîne û yeka nû têxe dewrê. Cûreyên sereke yên valvesên nû ev in:

• Mekanîkî - ji materyalên çêkirî yên mirovî, wekî metal (polayê zengarnegir an titanî) an seramîk, hatine çêkirin. Van valves herî dirêj dom dikin, lê hûn ê hewce ne ku heya dawiya jiyana xwe dermanên xwîn-nazik, wekî warfarin (Coumadin) an aspirin, bigirin.
• Biyolojîk - ji tevna mirov an ajalan hatî çêkirin. Van valves 12-15 salan dom dikin, lê dibe ku hûn hewce nebin ku ji bo jiyanê tînkerên xwînê bigirin.

Di hin rewşan de, cerdevan dikarin valahiya xweya pişikê bikar bînin da ku şûnda aortaya zirarê bibînin. Paşê valvola pişikê bi valvoyek çêkirî tê guhertin (ji vê re Rêjeya Ross tê gotin). Dibe ku ev prosedur ji bo mirovên ku naxwazin heya dawiya jiyana xwe dermanên xwînê bigirin bigirin. Lêbelê, valahiya nû ya aortayê pir dirêj dom nake û dibe ku hewce bike ku carek din an bi mekîneyek an jî biolojikek were guhertin.

Mijarên têkildar ev in:

• Operasyona valoya aortayê - bi kêmtirîn êrişker
• Operasyona valoya aortayê - vekirî
• Emeliyata valvola Mîtral - kêmtirîn êrişker
• Operasyona valê ya mitral - vekirî

Heke valahiya we bi rêkûpêk neyê xebitandin dibe ku hûn hewceyê emeliyatê bibin.

• Valûvek ku hemî rê neyê girtin dê bihêle ku xwîn bi paş ve biherike. Ji vê re vegerandin tê gotin.
• Valûvek ku bi tevahî venebe dê herîkîna xwînê ya pêş bi sînor bike. Ji vê re stenoz tê gotin.

Ji ber van sedeman dibe ku hûn hewceyê emeliyata valviya dil bin:

• Kêmasiyên di valbara dilê we de dibe sedema nîşanên mezin ên dil, wekî êşa singê (angîna), bêhna bêhnê, şehwetên fayîn (syncope), an jî dilşikestina dil.
• Tehlî nîşan didin ku guherînên di valbara dilê we de dest pê dikin bi giranî li ser fonksiyona dilê we bandor dikin.
• Doktorê we dixwaze di heman demê de dema ku hûn ji ber sedemek din jî emeliyata dil a vekirî dikin, mîna ku emeliyata beza dorpêçkirina arteriya koroner e, valpa dilê we jî biguhezîne an tamîr bike.
• Valpa dilê we ji ber enfeksiyonê (endokardît) zirar dîtiye.
• We di rabirdûyê de valvokek dil a nû stendiye û ew baş naxebite, an jî pirsgirêkên we yên din hene wekî gepikên xwînê, enfeksiyon, an xwîn.

Hin pirsgirêkên valbara dil ên ku bi emeliyatê têne dermankirin ev in:

• Kêmasiya aortayê
• Stenoza aortayê
• Nexweşiya dilzîzê ya zikmakî
• Veguhestina mitral - akût
• Veguhestina mitral - kronîk
• Stenoza mitralan
• Prolapsa mîtral
• Stenoza valvola pişikê
• Vejandina trikuspîdê
• Stenoza valika trikuspîd

Metirsiyên ku emeliyata dil hene:

• Mirin
• Hêrişa dilî
• Têkçûna dil
• Xwîna ku ji nû ve hewce dike hewce dike
• Ruikandina dil
• Lêdana dil a bêserûber (aritmî)
• Têkçûna gurçikan
• Sendroma Post-perîkardiyotomî - tayê nizm û êşa singê ku dikare heya 6 mehan bidome
• Stroke an birîndariyek din a mejî ya demkî an mayînde
• Derbasî
• Pirsgirêkên başkirina hestiyê memikê
• Tevlîheviya demkî ya piştî emeliyatê ji ber makîna dil-pişikê

Pir girîng e ku meriv gav bavêje ku pêşî li enfeksiyonên vale bigire. Pêdivî ye ku hûn hewce ne ku antîbiyotîkan bigirin berî xebata diranan û rêbazên din ên êrişker.

Amadekariya we ya ji bo pêvajoyê dê bi celebê emeliyata valvayê ve girêdayî be:

• Operasyona valoya aortayê - bi kêmtirîn êrişker
• Operasyona valoya aortayê - vekirî
• Emeliyata valvola Mîtral - kêmtirîn êrişker
• Operasyona valê ya mitral - vekirî

Qencbûna we piştî pêvajoyê dê bi celebê emeliyata valvayê ve girêdayî be:

• Operasyona valoya aortayê - bi kêmtirîn êrişker
• Operasyona valoya aortayê - vekirî
• Emeliyata valvola Mîtral - kêmtirîn êrişker
• Operasyona valê ya mitral - vekirî

Rawestgeha navînî ya nexweşxaneyê 5 û 7 roj e. Hemşîre dê ji we re vebêje ka hûn çawa li malê xwe xwedî dikin. Qencbûna bi tevahî dê çend hefteyan bi çend mehan bikişîne, li gorî tenduristiya we ya berî emeliyatê.

Rêjeya serfiraziyê ya emeliyata valahiya dil zêde ye. Operasyon dikare nîşanên we sivik bike û temenê we dirêj bike.

Valveyên dil ên mekanîkî pir caran têk naçin. Lêbelê, pelikên xwînê dikarin li ser van valves pêş bikevin. Ger xwînrijek çêbibe, dibe ku we derbek hebe. Xwîn dikare çêbibe, lê ev kêm e. Valveyên tissê, li gorî cûreyê valvokê, bi navînî 12-15 sal dom dikin. Bikaranîna demdirêj a dermanê nazik xwînê bi gelemperî bi valvesên tevnê ne hewce ye.

Ji bo enfeksiyonê hergav metirsiyek heye. Berî ku her celeb prosedurek bijîşkî hebe bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Dibe ku tikandina valvesên dil ên mekanîkî di sîngê de were bihîstin. Ev normal e.

Guhertina valahiyê; Çêkirina valahiyê; Proteza valahiya dil; Valves mekanîkî; Valvesên protez

• Emeliyata valahiya dil - derdan

• Dil - beşa bi navîn
• Dil - pêşiyê
• Valvesên dil - dîtina pêşîn
• Valvesên dil - nêrînek çêtirîn
• Emeliyata valahiya dil - rêze

Carabello BA. Nexweşiya dil a valvular. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 66.

Hermann HC, Mack MJ. Tedawiyên transkataterê yên ji bo nexweşiya dil a valvular. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 72.

Nishimura. RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Nûvekirina fokuskirî ya rêbernameya 2014 AHA / ACC ji bo birêvebirina nexweşên bi nexweşîya dil valvular: rapora Koleja Amerîkî ya Kardiyolojiyê / Komeleya Dilê Amerîkî ya Karûbarê Rêbernameyên Pratîkî. J Am Coll Cardiol. 2017; 70 (2): 252-289. PMID: 28315732 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28315732/.

Otto CM, Bonow RO. Nexweşiya dil a valvular. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: çap 67.

Rosengart TK, Anand J. Nexweşiya dil a kirî: valvular. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 60.