Prosedurên hilweşandina dil

Ablation of heart is an prosedurek ku tê bikar anîn da ku deverên piçûk ên di dilê we de werin birîn ku dibe ku di pirsgirêkên rîtma dilê we de hebin. Ev dikare pêşî li îşaretên elektrîkê an rîtmên anormal bigire ku di dil de digerin.

Di dema pêvajoyê de, têlên piçûk ên bi navê elektrodê têne danîn di hundurê dilê we de ne ku çalakiya elektrîkê ya dilê we dipîve. Dema ku çavkaniya pirsgirêkê tê dîtin, tevna ku pirsgirêk derdixe tê hilweşandin.

Ji bo pêkanîna ablasyona dil du rêbaz hene:

• Ablasyona radyofrekansê enerjiya germê bikar tîne da ku qada pirsgirêkê ji holê rabike.
• Cryoablation germahiyên pir sar bikar tîne.

Celebê prosedûra ku we heye dê bi çi cûre rîtma dil a anormal ve girêdayî be.

Prosedurên hilweşandina dil di taqîgehek nexweşxaneyê de ji hêla karmendên perwerdekirî ve têne kirin. Di vê de kardiyolojîst (bijîşkên dil), teknîsyen, û hemşîre jî hene. Vebijêrk ewledar û kontrolkirî ye ji ber vê yekê rîska we wekî mimkun kêm e.

Beriya pêvajoyê ji bo ku hûn rehet bibin dê derman (aramî) bide we.

• Çermê stû, mil, an deşta we dê baş were paqij kirin û bi anestekê bêhal bibe.
• Piştre, doktor dê çermek piçûkek çêbike.
• Lûleyek (kateter) piçûk, nermik dê bi riya vê birînê ve were li yek ji rehên xwînê yên li herêmê. Doktor dê wêneyên x-ray zindî bikar bîne da ku bi baldarî kateterê di dilê we de bi rêve bibe.
• Carinan ji yekê zêdetir kateter hewce dike.

Gava ku kateter li cîh be, doktorê we dê elektrodên piçûk li deverên cihêreng ên dilê we bicîh bike.

• Van elektrod bi çavdêran ve têne girêdan ku dihêlin cardiolojîst bibêje ka kîjan dilê we dibe sedema pirsgirêkên bi rîtma dilê we. Di pir rewşan de, yek an çend deverên taybetî hene.
• Gava ku çavkaniya pirsgirêkê hate dîtin, yek ji rêzikên kateterê tê bikar anîn ku enerjiya elektrîkê (an carinan jî sar) bişîne qada pirsgirêkê.
• Ev birînek piçûk diafirîne ku dibe sedem ku pirsgirêka rîtma dil raweste.

Ablasyona kateter prosedurek dirêj e. Ew dikare 4 demjimêr an jî zêdetir bidome. Di dema pêvajoyê de dê dilê we ji nêz ve were şopandin.Pêşniyarek lênêrîna tenduristiyê dikare ji we bipirse ka di dema pêvajoyê de di demên cuda de nîşanên we hene an na. Nîşaneyên ku hûn dikarin hîs bikin ev in:

• Dema ku derman têne derzandin şewatek kurt dibe
• Lêdana dil zûtir an bihêztir
• Ronahîbûn
• Dema ku enerjiya elektrîkê tê bikar anîn dişewite

Hilweşîna dil ji bo dermankirina hin pirsgirêkên rîtma dil tê bikar anîn ku derman nayên kontrol kirin. Heke ew neyên derman kirin dibe ku ev pirsgirêk xeternak bin.

Nîşaneyên hevpar ên pirsgirêkên rîtma dil hene ku ev in:

• Painşa singê
• Fainting
• Lêdana dil a hêdî an zû (dilxelandin)
• Tîrêjiya sivik, gêjbûn
• Palebûn
• Bêhna bêhnê
• Xistina lêdanan - guhertinên di şêweya nebarê de
• Sewitandin

Hin pirsgirêkên rîtma dil ev in:

• Tachycardia vegerandin nodal AV (AVNRT)
• Riya aksesûarê, wekî sendroma Wolff-Parkinson-White
• Fibrilasyona pişikê
• Firotina pişikê
• Tachycardia şikeftê

Hilweşîna kateter bi gelemperî ewledar e. Di derbarê van tevliheviyên hindik de bi pêşkêşvanê xwe re bipeyivin:

• Li ku derê kateter tê de xwînrijandin an xwînrijandin
• Kumika xwînê ku diçe rehên di ling, dil, an mejiyê we de ye
• Zirara rehika ku kateter tê de ye
• Zirara valvesên dil
• Zirara damarên koroner (rehên xwînê yên ku xwînê digihînin dilê we)
• Fistula atriyofê ya esophageal (pêwendiyek ku di navbera esophagus û beşek dilê we de çêdibe)
• Ava li dora dil (tampona dil)
• Hêrişa dilî
• Zirara rehikê vagal an jî phrenic

Her gav ji pêşkêşkarê xwe re bêjin ka hûn çi dermanan digirin, tewra dermanên an gihayên ku we bêyî reçete kirî.

Di rojên berî pêvajoyê de:

• Ji dabînkerê xwe bipirsin ka kîjan derman divê hûn hîn jî roja emeliyatê bistînin.
• Heke hûn aspirin, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin), an xwînek xwîner a din wekî apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) û edoxaban (Savaysa).
• Heke hûn cixare dikişînin, berî pêvajoyê bisekinin. Heke hûn hewce ne ji arîkarê xwe bipirsin.
• Heke serma, grîp, tayê, derketina herpesê, an nexweşiyek din heye ji dabînkerê xwe re bêjin.

Roja pêvajoyê:

• Pir caran ji we tê xwestin ku piştî nîvê şevê şevê berî pêvajoya we tiştek neyê vexwarin û nexwin.
• Dermanên ku dabînkerê we ji we re gotiye ku bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Dema ku hûn bigihîjin nexweşxaneyê dê ji we re were gotin.

Zexta ku xwînê kêm bike li devera ku kateter li laşê we hatine kirin tê xistin. Hûn ê herî kêm 1 demjimêr di nav nivînan de bimînin. Dibe ku hûn hewce ne ku heya 5 an 6 demjimêran di nav nivînan de bimînin. Di vê demê de dê rîtma dilê we were kontrol kirin.

Doktorê we dê biryarê bide ka hûn dikarin di heman rojê de biçin malê, an jî hûn ê hewce ne ku ji bo domandina şopandina dil di şevekê de li nexweşxaneyê bimînin. Hûn ê hewce bibin ku kesek piştî prosedûra we we bibe malê.

Piştî pêvajoya we 2 an 3 rojan, dibe ku van nîşanên we hebin:

• Westînî
• Di singa we de hesta acizî ye
• Dilên dilşikestî, an demên ku lêdana dilê we pir bilez an bêserûber e.

Doktor dikare we li ser dermanên xwe ragire, an jî dermanên nû bide we ku bi we re rîtma dilê we kontrol dikin.

Rêjeyên serfirazî li gorî kîjan celebê pirsgirêka rîtma dil tê derman kirin cûda ne.

Ablasyona kateter; Ablasyona katetera Radyofrequency; Cryoablation - ablasyona dil; Tachycardia nental reentrant AV - dilşikestina dil; AVNRT - ablasyona dil; Sendroma Wolff-Parkinson-Spî - ablasyona dil; Fibrilasyona pişikê - ablasyona dil; Flutter atrial - hilweşîna dil; Tachycardia rehsîn - ablasyona dil; VT - ablasyona dil; Arrhythmia - hilweşîna dil; Rîtma dil a anormal - hilweşîna dil

• Angîna - derdan
• Angîna - dema ku êşa singa we hebe
• Dermanên trombotank - Bergirên P2Y12
• Aspirin û nexweşiya dil
• Fibrilasyona atrial - derdan
• Rûnên rûn, margarîn, û rûnên xwarinê
• Kolesterol û şêwaza jiyanê
• Kontrolkirina tansiyona xweya bilind
• Çermên xwarinê diyar kirin
• Serişteyên xwarina bilez
• Attackrişa dil - derdan
• Nexweşiya dil - faktorên metirsiyê
• Têkçûna dil - derdan
• Pizmaker-dil - derdan
• Meriv çawa labelên xwarinê dixwîne
• Xwarina kêm-xwê
• Parêza Deryaya Navîn

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE daxuyaniya lihevhatina pisporê pispor li ser kateter û abeliyona emeliyatî ya fibrilasyona atrial. Rîtma Dil. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Laboratoriya elektrofîziyolojiyê û prosedûra elektrofîziyolojîk. Li: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, weş. Pirtûka Kateterîzasyona Dilê ya Kern. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 7.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapiya ji bo aritmiyayên dil. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 36.