Acidoza Metabolîk: Çi ye, Nîşan û Tedawî

Dilşad

• 1. Acîdoza metabolî
• Sedem çi ne
• Nîşaneyên sereke
• Meriv çawa derman dike
• 2. Acîdoza nefesê
• Sedem çi ne
• Nîşaneyên sereke
• Meriv çawa derman dike

Acîdoza xwînê bi asîtbûna zêde tête xuyang kirin, dibe sedema pH-a li binê 7,35, ku bi gelemperî wiha dibe:

• Acîdoza metabolî: windabûna bikarbonatê an komkirina hin asîdê di xwînê de;
• Acîdoza nefesê: berhevdana karbondîoksîtê (CO2) di nexweşiyên ku bandorê li nefes, zikêş, nexweşiya gurçikan, enfeksiyona giştî, têkçûna dil an sermestbûnê dike ji ber karanîna madeyên asîd.

Pêdivî ye ku pH-ya normal a xwînê di navbera 7.35-7.45 de be, ji ber ku ev rêze dihêle ku metabolîzma laş bi rêkûpêk kar bike. PH-a asîtî dibe sedema nîşanên wekî bêhna bêhnê, dilrabûn, vereşîn, xewbûn, bêserûberbûn û heke tavilê neyê derman kirin dikare bibe sedema mirinê jî.

Ji bilî asîdozê, pH dikare bibe alkalîn, li jor 7.45, ku dikare hem di alkaloza metabolîzmeyê de û hem jî di alkaloza nefesê de pêk were.

1. Acîdoza metabolî

Acîdoza metabolî ji ber kombûna asîtbûnê di herika xwînê de, yan ji ber windabûna bikarbonat an jî ji berhevkirina celebên cuda yên asîdê çêdibe.

Sedem çi ne

Sedemên muhtemel ên tirşbûnê di xwînê de wenda bûna madeyên alkalîn e, wekî bîkarbonat, an berhevkirina asîdên di herîkîna xwînê de, wek mînak asîdê laktîk an asîda acetoacetîk. Hin rewşên ku dibin sedema vê ev in;

• Zikêşê giran;
• Nexweşiyên gurçikan;
• Enfeksiyona gelemperî;
• Bixwîn;
• Kêmasiya dil;
• Ketoacidoza şekir;
• Serxweşbûn, bi AAS, alkol, metanol an etîlen glîkol, mînakî;
• Birîndariya çend masûlkeyên di laş de, ku di rewşên werzişek dijwar de an jî di nexweşiyên wekî leptospirosis de dibe, mînakî.

Girîng e ku meriv bi bîr bîne ku sedemek din a tirşbûna xwînê asîdoza nefesê ye, ji ber berhevkirina CO2 di xwînê de ji ber pirsgirêkên pişikê, wekî astim an emfîzema giran, nexweşiya neurolojîk ku nefesê digire, wekî ALS an dystrofiya masûlkeyê an nexweşiyek din ku nefes dijwar dike.

Nîşaneyên sereke

Acidoza metabolî dikare di laş de bibe sedema rêze bertekên ku bandor li nefesê, bertekên mejî, fonksiyona dil û metabolîzma laş dike. Nîşan û nîşanên sereke ev in:

• Kurtbûna bêhnê;
• Rêjeya nefesê zêde dibe;
• Palpîtasyon;
• Nase û vereşîn;
• Serêş;
• Xewbûn an jihevdexistin;
• Zexta kêm;
• Bêtehamuliya glukozê.

Di hin rewşan de, heke dermankirin zû zû dest pê neke, dibe ku nexweşên bi asîdozê metabolîk bikevin komayê û di bin metirsiya mirinê de bin.

Piştrastkirina asîdoza metabolîk ji hêla ezmûnek ve tête kirin ku jê re analîza gaza xwîna arteriyal tê gotin, ku dikare nirxên pH û çend daneyên din li ser xwîna arteriyal bistîne. Li ser kîjan gazên xwîna arteriyal têne karanîn li ser vê azmûnê bêtir agahdariyê bibînin. Wekî din, ceribandinên din, wekî ceribandina mîzê an ceribandina jehrînekên di xwînê de, dikare bibe alîkar ku sedema ketoacîdozê diyar bike.

Meriv çawa derman dike

Pêdivî ye ku dermankirina acîdoza metabolîk li nexweşxaneyê were kirin û bi gelemperî, sererastkirina nexweşiya ku dibe sedema asîdozê ji bo başkirina rewşê bes e, wekî mînak rêveberiya însulîn di rewşa şekir de, detoxîkasyona ji hêla madeyên jehrî ve , mînakî, ji bil avdana bi serûm di reh de.

Di rewşên ku windabûna sodyûm bikarbonat heye, wekî zikêş an vereşîn, veguheztina vê madeyê bi rêka devkî dikare were nîşandin. Lêbelê, di hin rewşên tirşbûna metabolîzma giran de, dibe ku rêveberiya bikarbonatê di nav rehê de pêdivî ye ku zûtir tirşbûn kêm bibe.

2. Acîdoza nefesê

Acîdoza nefesê asîdiya zêdeyî ya di xwînê de ye ku ji ber kêmbûna hewa di pişikan de ji ber zehmetiyên nefesê pêk tê, ku dibe sedema zêdebûna tîrêjiya karbondîoksîtê (CO2) di herika xwînê de.

Sedem çi ne

Bi gelemperî, asîdoza nefesê ji ber nexweşiyên pişikê wekî astim an emfîzema giran, û her weha nexweşiyên din ên ku dikarin pêşî li nefesê bigirin, çêdibe, wek skleroza lateral amyotrophic, myasthenia gravis, dystrophy muscular, têkçûna dil an dema ku girtinek cardiorespirator hebe, mînak .

Nîşaneyên sereke

Her çend ew her dem nebe sedema nîşanan jî, acizîza hilmijê dikare bibe sedema kurtbûna bêhnê, xwêdan, gêjbûn, birînên purpisî, kuxik, bêhalî, palpî, lerizîn an konvulsiyon, mînakî.

Ji bo pejirandina teşhîsê, ceribandinek gaza xwînê ya arteriyal jî tê kirin, ku nirxên pH-ê xwînê û dozaja madeyên wekî CO2 û bikarbonatê vedibîne, û di ser de doktor dê nirxandinek klînîkî jî bike da ku sedemê nas bike.

Meriv çawa derman dike

Dermankirina acîdoza nefesê di nav hewildanekê de ye ku bêhna nexweş xweş bike, an bi dermanên pişikê, bi karanîna oksîjenê an jî bi karanîna alavên venîlasyona mekanîkî di rewşên herî giran de.