Mezin bi MS: 7 Serişteyên Navîgasyona Cîhana Bîmeya Tenduristiyê

Dilşad

• 1. Bibînin ka hûn ji bo bîmeya tenduristiyê ya belaş fêr dibin
• 2. Bibînin ka hûn dikarin arîkariya hikûmetê bistînin
• 3. Vebijêrin ka hûn hewceyê çiqas vegirtinê ne
• 4. Vebijêrin ka doktorê we li ser planê ye
• 5. Bibînin ka karûbarên we hatine nixamtin
• 6. Formulê planê binirxînin
• 7. Bi tevahî lêçûnên xweyên ji kîsê xwe zêde bikin
• Biçe derve

Dibe ku dijwar be ku meriv wekî mezinek ciwan nexweşiyek nû bavêje, nemaze dema ku dor tê peydakirina bîmeya tenduristiyê ya baş. Bi lêçûna giran a lênihêrînê, bidestxistina vegirtinek rast girîng e.

Heke hûn di bin nexşeya dêûbav û karsazên xwe de ne jixwe bin, hûn ê hewce bibin ku li Bazara Sîgorteya Tenduristiyê, an ji brokkerekî bîmeyê li dorpêçê bigerin. Di bin Qanûna Lênihêrîna Bindest (ACA) de, dema ku nexweşîyek weya mîna MS hebe, nekarin planên sûkê we înkar nekin an jî ji bo dorpêçê bêtir drav bidin.

Hinek plansaz dikarin bibin xwedan prîmên biha an daxistî.Heke hûn ne baldar bin, hûn dikarin ji heqê randevû û doktorên xwe ji ya ku hûn hêvî dikin pir zêde bidin.

Li vir heft serişte hene ku meriv çawa li cîhana carinan dijwar a bîmeya tenduristiyê bigere.

1. Bibînin ka hûn ji bo bîmeya tenduristiyê ya belaş fêr dibin

Sîgorta dikare biha be, nemaze li ser meaşek di asta ketinê de. Pêdivî ye ku hûn kontrol bikin ka hûn ji Medicaid re nehf in. Vê bernameya federal û eyaletê bi lêçûnek kêm an jî lêçûnek ji we re dabînkirina bîmeya tenduristiyê pêşkêşî dike.

Di binê ACA de, 35 eyaletan, Washington, D.C. jî, mafê xwe fireh kirin da ku navberek dahatê firehtir bikin. Ma hûn jêhatî bibin bi dewleta ku hûn tê de dijîn ve girêdayî ye.

Ji bo ku bizanin ka hûn mafdar in, serî li Medicaid.gov bidin.

2. Bibînin ka hûn dikarin arîkariya hikûmetê bistînin

Heke hûn ji Medicaid re nehilbijêrin, hûn dikarin ji bo bernameyek ku bi lêçûnên bîmeya tenduristiyê re dibe alîkar qut bikin. Dema ku hûn nexşeyek ji sûka dewleta xwe bikirin hikûmet di forma alîkariyan, krediyên bacê û kêmkirina parvekirina lêçûnê de arîkariyê pêşkêş dike. Vê arîkariya darayî dikare bi girîngî prîmên we û lêçûnên ji kîsê we kêm bike.

Ji bo ku hûn bibin xwedan prîmên kêm, divê hûn di navbera 12,490 $ û 49,960 $ de (di 2020 de) qezenc bikin. Ji bo ku hûn bi dravdan, kopî û dravdana xwe re bibin alîkar, hûn hewce ne ku di navbera 12,490 û 31,225 $ de bikin.

3. Vebijêrin ka hûn hewceyê çiqas vegirtinê ne

ACA xwediyê astên vegirtinê ye: tûnc, zîv, zêr, û platin. Ast çiqas bilindtir be, dê pîlan pirtir pêde bibe - û her meh dê zêdetir lê bide we. (Ji bîr mekin, heke hûn ji bo alîkariya federal bibin xwedî, hûn dikarin li ser hemî astan drav bidin hev.)

Di nexşeyên bronzê de prîmên mehane yên herî kêm hene. Di heman demê de dravdanên wan ên herî bilind jî hene - hûn neçar in ku hûn ji bo lênihêrîna bijîjkî û dermanan bidin berî ku plana we dest pê bike. Di planên Platinum de prîmên mehane yên herî mezin hene, lê ew hema hema her tiştî vedigirin.

Planên bingehîn ên tûncê ji bo mirovên tendurist ên ku tenê di rewşek acîl de tenê bi bîmeya tenduristiyê hewce ne hatine sêwirandin. Heke hûn li ser rêjeyek dermanên MS-ê ne, dibe ku hûn nexşeyek asta jorîn hewce bikin. Dema ku astek hilbijêrin hûn çiqas drav didin derman û dermanan bidin ber çavan.

4. Vebijêrin ka doktorê we li ser planê ye

Heke doktorek heye ku hûn bi salan e hûn dibînin, bila ew ji hêla nexşeya bîmeya tenduristiyê ve hatine nixamtin. Di her planê de hin bijîşk û nexweşxane hene. Doktorên din ji torgilokê têne hesibandin, û ew ê ji bo her serdanek bêtir lêçûn bidin we.

Li hemî bijîşk û pisporên ku hûn niha dibînin bi karanîna amûra lêgerîna serhêl a planê li wan bigerin. Her weha, li nexweşxaneya xweya bijartî bigerin. Heke doktor û nexweşxaneya we di nav torê de ne, dibe ku hûn bixwazin ku hûn li planek din digerin.

5. Bibînin ka karûbarên we hatine nixamtin

Li gorî qanûnê, her planek li Sûka Bîmeya Tenduristiyê divê 10 karûbarên bingehîn vehewîne. Van tiştan wekî dermanên bi reçete, testên lab, serdanên odeya acîl, û lênihêrîna derve.

Kîjan karûbarên din têne nixamtin ji planek bi plan cuda dibe. Dema ku serdanên salane yên bi doktorê xweya lênihêrîna bingehîn re divê li ser her planê be, dibe ku tiştên wekî terapiya kar an rehabîlîtasyonê ne tê de bin.

Çiqas hûn ê ji bo karûbaran bidin dê li gorî pargîdaniya ku hûn hilbijêrin cuda be. Dibe ku hin plansazî hejmara serdanên ku hûn bi pisporên mîna terapîstên fîzîkî an psîkolog re digirin bi sînor bike.

Li ser malpera planê bigerin an ji repek bîmeyê bipirsin da ku Kurteya Kêrhatî û Veşartina (SBC) wê bibînin. SBC hemî karûbarên ku plansazî digire navnîş dike, û ew çiqas dide her yekê.

6. Formulê planê binirxînin

Her plana bîmeya tenduristiyê formulerek derman heye - navnîşek dermanên ku ew vedigire. Derman li ser astên bi navê tiran têne kom kirin.

Tier 1 bi gelemperî dermanên gelemperî vedigire. Tier 4 dermanên taybetî hene, di nav wan de antîbodiyên bihagiran ên monoklonal û interferonên ku ji bo dermankirina MS têne bikar anîn. Pêdivî ye ku hûn tîrêjek narkotîkê bilindtir bibin, dibe ku hûn neçar bimînin ku ji kîsê xwe xerc bikin.

Her yek ji dermanên ku hûn niha dixwin ku hûn MS û mercên din derman bikin kontrol bikin. Ma ew li ser formulên planê ne? Ew li kîjan astê ne?

Di heman demê de, fêr bibin ka dibe ku hûn çend drav bidin heke dixtorê we dermanek nû binivîsîne ku ne li ser formulên planê ye.

7. Bi tevahî lêçûnên xweyên ji kîsê xwe zêde bikin

Gava ku dor tê ser lêçûnên tenduristiya weya pêşerojê, prîm tenê beşek ji puzzle in. Gava ku hûn pilanan didin ber hev, ji hesabkarê xwe derkevin, da ku hûn ê paşê ji faturayên mezin şaş nemînin.

Zêdekirin:

• prîma we - mîqdara ku hûn ê her meh ji bo dabînkirina bîmeya tenduristiyê bidin
• daxistina we - berî ku plana we dest pê bike hûn ê çiqas bidin drav ji bo xizmet an dermanan
• berhevdana we - mîqdara ku hûn ê ji bo her doktor û serdanek pispor, MRI û testên din, û dermanan bidin

Planan berawird bikin da ku bibînin ka kîjan dê ji bo perê we herî zêde sûdê bide we. Gava ku hûn her sal di planek sûkê de ji nû ve navnîş dikin, vê pêvajoyê dîsa derbas bikin da ku bicîh bikin ku hûn hîn jî peymana çêtirîn digirin.

Biçe derve

Hilbijartina pargîdaniyek bîmeya tenduristiyê biryarek mezin e, nemaze dema ku we rewşek hebe ku tê de ceribandin û dermankirinên biha, wekî MS. Wext bigirin ku hûn bi baldarî vebijarkên xwe bifikirin. Heke hûn tevlihev bûne, li her pargîdaniya bîmeyê bigerin û ji yek ji repên wan bipirsin ku bi riya sûdên planê bi we re biaxive.

Heke hûn nexşeya nexşeya bîmeya tenduristiyê ya ku hûn di dawiyê de hildibijêrin ecibînin, netirsin. Hûn her û her pê re ne asê ne. Hûn dikarin her sal di dema tomarkirina vekirî de, ku bi gelemperî di payîza dereng de çêdibe, plana xwe biguherînin.