Atrial Flutter vs. Fibrillation Atrial
Dilşad
Têgihiştinî
Firotina pişikê û fibrîlasyona avî (AFib) her du celeb arrhythmias in. Dema ku pirsgirêkên bi îşaretên elektrîkê yên ku dikin odeyên dilê we girêbidin re her du jî çêdibin. Gava ku dilê we lêdide, hûn hest dikin ku ew jûre bi peymanê re peyman dikin.
Dema ku sînyalên elektirîkê ji yên normal zûtir çêdibin bilûrbûna Atriyan û AFib dibin sedema herduyan. Cûdahiya herî mezin di navbera her du mercan de ev e ku ev çalakiya elektrîkê çawa tê rêxistin kirin.
Nîşan
Mirovên bi AFib an bilûrvaniya devokî dibe ku bi wan re nexuyanek nebînin. Heke nîşanên çê bibin, ew dişibin hev:
Xûya | Fibrilasyona pişikê | Firotina pişikê |
leza pêlika bilez | bi gelemperî zû | bi gelemperî zû |
pêlê bêserûber | her gav bêserûber | dikare rêkûpêk an bêserûber be |
gêjbûn an bêçarebûn | Erê | Erê |
palpîtasyon (hîs kirin ku dil diheje an dikuje) | Erê | Erê |
bêhna bêhnê | Erê | Erê |
lawazî an westîn | Erê | Erê |
êş an tengbûna singê | Erê | Erê |
zêdebûna şensê xwînrijandin û lêdan | Erê | Erê |
Cûdahiya mezin a di nîşanan de di rêkûpêkbûna leza pêlê de ye. Bi tevahî, nîşanên lerizîna atrial kêmtir giran dibin. Di heman demê de kêm zêde şansê pêkhatina kul û mêjiyê jî heye.
AFib
Li AFib, du odeyên jorîn ên dilê we (atria) sînyalên elektrîkê yên bêserûber digirin.
Atria ji hevrêziya bi du jûreyên jêrîn ên dilê we (şanik) lêdide. Ev dibe sedema rîtma dil a bilez û bêserûber. Rêjeya dil a normal di deqîqeyê de 60 bi 100 lêdan e (bpm). Di AFib de, rêjeya dil ji 100 heya 175 bpm ye.
Firotina pişikê
Di lerizîna atriyûmê de, atriûya we sinyalên elektirîkê yên rêxistî distînin, lê sînyal ji normal zûtir in. Atriû ji navpirikan pirtirîn lêdidin (heya 300 bpm). Tenê her lêdana duyemîn derbasî nav parzûnan dibe.
Rêjeya pulsê ya ku di encamê de dora 150 bpm ye. Flutter atrial li ser ceribandinek teşxîskirinê ya ku wekî elektrokardiogram (EKG) tê zanîn nimûneyek "dirûv" a pir taybetî diafirîne.
Xwendinê bidomînin: Dilê we çawa dixebite »
Sedemên
Faktorên rîskê yên ji bo lerizîna atrial û AFib pir dişibin hev:
Faktora rîskê | AFib | Firotina pişikê |
êrişên dil ên berê | ✓ | ✓ |
tansiyona bilind (tansiyon) | ✓ | ✓ |
nexweşiya dil | ✓ | ✓ |
têkçûna dil | ✓ | ✓ |
valahiyên dil anormal | ✓ | ✓ |
kêmasiyên jidayikbûnê | ✓ | ✓ |
nexweşiya pişikê ya kronîk | ✓ | ✓ |
emeliyata dil a vê dawiyê | ✓ | ✓ |
enfeksiyonên giran | ✓ | |
karanîna alkol an tiryakê | ✓ | ✓ |
thyroid zêde çalak | ✓ | ✓ |
apnea xewê | ✓ | ✓ |
nexweşîya şekir | ✓ | ✓ |
Mirovên ku xwedan dîrokek lerizîna atriyûmê ne jî di pêşerojê de rîska wan a zêdebûna fibrilasyona pişikê heye.
Demankirinî
Dermankirina ji bo AFib û lêdana devokî xwedî heman armanc in: Rîtma normal a dil vegerînin û rê li ber çêbûna xwînê bigirin. Dermankirina ji bo her du mercan jî dibe ku:
Dermanan, tê de:
- Astengkerên kanalên kalsiyûm û astengkerên beta yên ku rêjeya dil birêkûpêk dikin
- amiodarone, propafenone, û flecainide ku rîtma xwe vegerîne normal
- Dermanên xwînrijandinê wekî antîkoagulantên devkî yên ne-vîtamîn K (NOACs) an warfarin (Coumadin) da ku pêşî li lêdan an êrişa dil bigirin
NOAC li ser warfarin têne pêşniyar kirin heger ku mirov stenozê mitralî yê nerm heya giran hebe an jî çengek dil a sûnî hebe. NOACs dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) û edoxaban (Savaysa) hene.
Cardioversion elektrîkê: Ev prosedur ji bo siftkirina rîtma dilê we şokek elektrîkê bikar tîne.
Ablasyona kateter: Ablasyona kateter enerjiya radyofrekansê bikar tîne da ku devera di hundurê dilê we de ku dibe sedema rîtma dil a ne normal hilweşîne.
Hilweşandina girêka atrioventricular (AV): Ev prosedur pêlên radyoyê bikar tîne da ku girêka AV hilweşîne. Girêka AV hevok û zozanên bi hev ve girêdide. Piştî vî rengî ablasyonê, hûn ê hewceyê a pacemaker bikin ku rîtma rêkûpêk biparêzin.
Emeliyata mazî: Emeliyata mazî emeliyatek dil-vekirî ye. Cerrah di atriyayên dil de birrîn an şewitandinên piçûk dike.
Derman bi gelemperî ji bo AFib dermankirina yekem e. Lêbelê, ablasyon bi gelemperî dermankirina çêtirîn a ji bo lerizîna atrial tê hesibandin. Dîsa jî, terapiya abasyonê bi gelemperî tenê dema ku derman nekarin şertan kontrol bikin tê bikar anîn.
Hilgirtin
Herdu lebatên AFib û atrial di dil de ji pêlên elektrîkê yên adetî zûtir tevlî dibin. Lêbelê, di navbera her du mercan de çend cûdahiyên sereke hene.
Cûdahiyên sereke
- Di lerizîna atriyûmê de, pêlên elektrîkê têne rêxistin kirin. Di AFib de, pêlên elektrîkê kaotîk in.
- AFib ji bilûrbûna devokî pirtir e.
- Terapiya ablasyonê di mirovên ku bi lerizîna atriyûmê de serkeftîtir e.
- Di lerizîna atriyûmê de, li ser ECG nimûneyek "sawtooth" heye. Di AFib-ê de, testa ECG-ê rêjeyek venêrîna bêserûber nîşan dide.
- Nîşaneyên lerizîna atrial ji nîşanên AFib kêmtir giran in.
- Mirovên ku bi lerizîna atriyûmê hene, piştî dermankirinê jî meyla wan heye ku AFib pêşve biçin.
Her du rewş xeterek zêde ya derbeyê digirin nav xwe. Dibe ku we AFib an lepikek devikî hebe, girîng e ku hûn zû zû teşhîs bibin, da ku hûn dermankirina rast bibînin.