Herniation Mejî

Dilşad

• Celebên herniyasyona mêjî
• Nîşaneyên herniyasyona mêjî
• Sedemên herniyasyona mêjî
• Dermankirina herniation mejî
• Tevliheviyên herniyasyona mêjî
• Outlook ji bo herniation mejî

Têgihiştinî

Herniation mejî, an herniation mejî, pêk tê dema ku tevnê mejî, xwîn û şileka mejî (CSF) ji rewşa xweya normal di hundurê qoqê de vedigire. Rewş bi gelemperî ji ber werimîna ji birînek serî, derb, xwîn, an tîmora mejî çêdibe. Herniation mejî acîl bijîşkî ye û bi baldarî tibbî hewce dike. Ger yekser neyê dermankirin pir caran mirin e.

Celebên herniyasyona mêjî

Herniation mejî dikare li gorî cihê ku tevna mejî lê hatî veguhastin were senifandin. Sê celebên sereke yên herniation mejî hene:

• Subfalcine. Teşeya mêjî di bin mewlûdekê de tê zanîn ku di navgîniya mejî de wekî falx cerebri tê zanîn. Tixûbê mêjî diqedîne û li aliyê din tê şandin. Ev celebek herî gelemperî ya herniation mejî ye.
• Herniationê Transtentorial. Ev celebê herniyasyona mêjî dikare bêtir bibe du celeb:
  • Daxistina transtentorial an nexêr. Unkus, perçeyek loba demkî ye, ber bi jêr ve tê veguheztin herêmek ku wekî fossa paşîn tê zanîn. Ev celebê herî duyemîn ê herniyasyona mêjî ye.
  • Hildikişin herniation transtentorial. Cerebellum û mejiyê mêjî bi çîçek nav parzûnek bi navê tentorium cerebelli ber bi jor ve diçin.
• Girava cerebellar. Bajarokên cerebellar di hundurê foramen magnum de, ber bi xwezayî ve di binê stûyê ku têjika kurmik bi mejî ve girêdide de berjêr diçin.

Herniyasyonek mêjî dikare bi rêya qulikek ku berê di dema emeliyatê de hatibû afirandin jî çêbibe.

Nîşaneyên herniyasyona mêjî

Herniation mejî wekî acîliyek giran tête hesibandin. Nîşan û nîşanên hanê ev in:

• şagirtên dilate
• serêş
• xewbûn
• zehmetiya komkirinê
• tansiyona bilind
• windakirina refleksan
• destdirêjî
• helwest anormal, tevgerên hişk ên laş, û helwestên anormal ên laş
• ragirtina dil
• windakirina hişmendiyê
• koma

Sedemên herniyasyona mêjî

Herniation mejî bi gelemperî encama werimandina mejî ye. Werimandin zextê li ser tevnên mejî dike (ku wekî zexta zêde ya intracranial tê bi nav kirin), dibe sedem ku tevn ji pozîtona xweya normal dûr bikeve.

Sedemên herî gelemperî yên herniation mejî ev in:

• birîna serî ya ku ber bi hematoma subdural ve diçe (dema ku xwîn li ser rûyê mêjî di binê kum de kom dibe) an werimandin (edema mejî)
• lêdan
• xwînrijiya mêjî (di mejî de xwînrijandin)
• tîmora mêjî

Sedemên din ên ji bo zêdebûna zexta li kumê ev in:

• abscess (berhevkirina pus) ji enfeksiyona bakteriyal an fungal
• avabûna şilavê di mejî de (hîdrocefalus)
• emeliyata mejî
• kêmasiyek di avahiya mêjî de ku jê re çewtiya Chiari tê gotin

Mirovên bi tîmora mêjî an pirsgirêkên rehên xwînê, wekî aneurîzmayê, di xetereya mezintir a hernîbûna mejî de ne. Wekî din, her çalakî an bijartina şêwaza jiyanê ku we di xetereya birîna serê we de dihêle dikare di heman demê de xetera hernia ya mejî jî zêde bike.

Dermankirina herniation mejî

Dermankirin ji bo sivikkirina werimandin û zexta di hundurê mejî de ye ku dibe sedem ku mejî ji perçeyek derbasî ya din bibe. Dermankirin dê hewce bike ku jiyana kesek xilas bike.

Ji bo kêmkirina werimandin û fişarê, dermankirin dibe ku:

• emeliyata rakirina tîmorek, hematoma (xwînrijîn), an bêpişt
• emeliyata danîna deryayek ku jê re ventriculostomy tê gotin di nav qulikek qermiçokê de ji bo ku ji şilavê xilas bibe
• terapiya osmotîk an diuretîk (dermanên ku şilekê ji laş derdixin) da ku şilek ji tevnê mêjî derkeve, wek mînak manîtol an salona hîpertonîk
• kortîkosteroîd ku werimê kêm bikin
• emeliyatkirina jêkirina perçek ji serûman da ku bêtir cîh çêbibe (craniectomy)

Dema ku sedema herniation mejî tête şirove kirin, kesê ku tê dermankirin jî dibe ku bistîne:

• oksîjan
• lûleyek ji bo piştgiriya nefesê di rêça hewaya wan de hatî danîn
• serhevdanî
• dermanên ku êşan kontrol dikin
• antîbiyotîk ji bo dermankirina abscess an pêşîgirtina li enfeksiyonê

Wekî din, kesek ku bi herniation mejî heye dê bi ceribandinên wekî:

• X-ray ya kul û stû
• CT lêgerîn
• MRI lêgerîn
• testên xwînê

Tevliheviyên herniyasyona mêjî

Heke yekser neyê dermankirin, tevgera tevnê mêjî dikare avahiyên jiyanî di laş de xirab bike.

Têkoşînên herniation mejî ev in:

• mirina mêjî
• ragirtina nefesê an dil
• zirara mejî ya mayînde
• koma
• mirin

Outlook ji bo herniation mejî

Dîtin bi celeb û dijwariya birîna ku bûye sedema herniyasê ve girêdayî ye û ku di mejî de hernasî çêdibe. Herniationê mejî dikare xwîna mêjî qut bike. Ji ber vê sedemê, ger ku zû bi zû neyê dermankirin dê mirin be. Bi dermankirinê re jî, herniation a mejî dikare bibe sedema pirsgirêkên giran, mayînde di mejî de, an mirinê.

Herniation mejî wekî acîl bijîşk tête hesibandin. Heke kesek bi birînek serê xwe an bi mejiyê mêjî kêmtir hişyar be an ji rê derkeve, tûşî qeyikê bibe, an jî ji ser hişê xwe here divê hûn bilez bangî 911 bikin an jî bilez biçin odeya acîl.