Ma ez dikarim ji Advantage-ya Dermankar veguherim Medigap-ê?

Dilşad

• Çi cûdahî di navbera Dermankirina Advantage û Medigap de heye
• Advantage Medicare çi ye?
• Awantajên Plana Pêşkeftina Tendurist
• Dezavantajên Plana Pêşkeftina Tendurist
• Medigap çi ye?
• Awantajên plana Medigap
• Dezavantajên plana Medigap
• Kengê ez dikarim ji Tenduristiya Tenduristiyê veguherînim Medigap?
• Serişteyên ji bo hilbijartina planek Medicare
• Hilgirtin

• Medicare Advantage û Medigap her du jî ji hêla pargîdaniyên bîmeyê yên taybetî ve têne firotin.
• Ew ji bilî tiştên ku Medicare-ya orjînal digire feydeyên Medicare peyda dikin.
• Dibe ku hûn ne di Medicare Advantage û Medigap de bêne tomar kirin, lê dibe ku hûn di hin demên tomarkirinê de di navbera van planan de veguherînin.

Heke niha we Advantage-ya Medicare heye, hûn dikarin di dema pencereyên tomarkirina taybetî de biçin Medigap-ê. Medicare Advantage û Medigap nimûneyên cûrbecûr celebên bîmeyê yên ku hûn dikarin hebin - tenê ne di heman demê de.

Heke hûn dixwazin ji Tenduristiya Tenduristiyê veguherînin Medigap, li vir tiştê ku hûn hewce ne ku bizanin ji bo ku pêk were ev e.

Çi cûdahî di navbera Dermankirina Advantage û Medigap de heye

Medicare Advantage û Medigap her du nexşeyên bîmeya Medicare ne ku ji hêla pargîdaniyên bîmeya taybetî ve têne pêşkêş kirin; lêbelê, ew celebên cûrbecûr vegirtinê peyda dikin.

Tenduristiya Medicare (Part C) şûna vegirtina Medicare ya orîjînal (beşên A û B) digire, dema Medigap (lêzêdekirina Medicare) feydeyên ku lêçûnên lênihêrîna tenduristiyê yên ji kortê wekî kopî, dravdanîn û dravdan vedigire peyda dike.

Hûn tenê dikarin têkevin nav Advantage Medicare an Medigap - ne her du jî, ji ber vê yekê famkirina cûdahiyên di van her du bernameyên Medicare de bi taybetî girîng e dema ku kirîna kirîna xweya Medicare.

Advantage Medicare çi ye?

Di heman demê de wekî Medicare Part C tê zanîn, nexşeyên Advantage Medicare li şûna Medicare orjînal vegirtina hevgirtî peyda dikin - Dermankirina Beşa A A (nexweşxane an ragirtina mayîna navmalîn), û Dermankirina Beşa B B (dabînkirina karûbarên tenduristî û pêdiviyên derman). Dibe ku nexşeyên Advantage-yê Medicare-ê tixûbê dermanê bi reçete yê Medicare Part D-yê û her weha ji bo tiştên wekî diranok, dîtin, bihîstin û hwd.

Hin kes dibîne ku karûbarên girêdanê di nav dravdanek mehane de hêsantir tête fam kirin û bi gelemperî lêçêtir e, û gelek kes ji karûbarên din ên ku hin planên Pêşkeftina Tenduristiyê pêşkêş dikin kêf dikin.

Bi pargîdanî û nexşeya ku hûn hildibijêrin ve girêdayî ye, gelek nexşeyên Pêşkeftina Medicare, peydakirên lênêrîna tenduristiyê ku hûn dikarin bigihîjin tenê yên di nav torê wan de, bi sînor dikin. Ger kesek bi plana Pêşkeftina Medicare hewce bike ku pisporên bijîşkî bibîne dibe ku Advantage Medicare ji Medicare orjînal aloztir bibe.

Awantajên Plana Pêşkeftina Tendurist

• Plans Advantage Medicare dikare hin karûbarên Medicare-ya kevneşopî venehewîne, wekî bernameyên dîtinê, diranan, an tenduristiyê.
• Dibe ku van planan pakêtên ku li gorî kesên bi hin mercên tibî yên kevnar ên ku bi karûbarên taybetî hewce ne, bên verast kirin, pêşkêş bikin.
• Van planan nixumandina dermanên bi reçete hene.
• Ger kesek tenê hewce bike ku navnîşa peydakirên bijîşkî yên pejirandî yên li ser planek Pêşkeftina Medicare bibîne, Planên Nehfên Medicare dikare kêmtir lêçûn be.

Dezavantajên Plana Pêşkeftina Tendurist

• Hin plan dikarin doktorên ku hûn dikarin bibîn bikin bi sînor bikin, ku dibe ku di lêçûnên ji kîsikê de derkevin heke hûn doktorek ne-torê bibînin.
• Hin mirovên ku pir nexweş in dibe ku Mêze Dermankirinê bibînin ji ber lêçûnên ji kîsî û hewce dike ku peydakirên ku di binê planek diyar de ne guncan in bibînin.
• Dibe ku hin plansazî li gorî ciyê cografî yê kesek peyda nebin.

Hûn dikarin piştî 65 saliya xwe û piştî ku we li Medicare Part A û B. xwe tomar kirî bibin Advantage Medicare. Ger di we de nexweşiya gurçikê ya dawî-qonax hebe (ESRD), hûn bi gelemperî tenê dikarin tenê beşdarî planek taybetî ya Advantage Medicare bibin ku jê re Plana Pêdiviyên Taybet (SNP) tê gotin )

Medigap çi ye?

Nexşeyên lêzêdekirina Medicare, ku jê re Medigap jî tê gotin, vebijarkek bîmeyê ye ku dibe alîkar ku lêçûnên lênihêrîna tenduristiyê yên ji kîsikê wekê dravdanîn, kopî û dravdan werin girtin.

Nexşeyên Medigap ji hêla pargîdaniyên bîmeyê yên taybetî ve têne firotin, û heya ku hûn nexşeya xwe ya Medigap berî 1-ê Çile 2006 bikirin, ew dermanên bi reçete nagirin. Heke hûn Medigap hildibijêrin, hûn hewce ne ku têkevin nav planek Medicare Part D da ku pêgirtiya dermanên bi reçete hebe.

Siyasetek Medigap lêzêdekirina alîkariyên Medicare Part A û Part B ye. Hûn ê dîsa jî prîma Medicare Part B ya xwe bidin ji bilî prîmek Medigap.

Awantajên plana Medigap

• Nexşeyên Medigap standardkirî ne, ku tê vê wateyê ku hûn bar bikin, hûn hîn jî dikarin pêgirtiya xwe bidomînin. Hûn ne hewce ne ku nexşeyek nû bibînin mîna ku hûn bi gelemperî bi Medicare Advantage re dikin.
• Plan dikarin alîkariyê bidin lêçûnên tenduristiyê ku Medicare nade, ku barê darayî ya tenduristiya kesek kêm dike.
• Dema ku planên Medigap bi piranî dikare li pêşiyê ji nexşeyên Pêşkeftina Medicare mesrefa zêdetir hebe, heke kesek pir nexweş bibe, ew bi gelemperî dikarin lêçûnan kêm bikin.
• Nexşeyên Medigap bi gelemperî li hemî dezgehên ku Medicare digirin têne qebûl kirin, û ew ji planên Advantage Medicare kêmtir sînordar dikin.

Dezavantajên plana Medigap

• Nexşeyên Medigap hewceyê dayîna prîmek bîmeyê ye, ku dibe ku ji bo hin kesan tevlihev be.
• Prîma mehane bi gelemperî ji Tenduristiya Tenduristiyê bilindtir e.
• Plan F, yek ji navdartirîn planên Medigap-ê, piranî lêçûnên ji kîsê xwe digire. Ew ji bo wergirên nû yên Medicare di sala 2020-an de diçe. Ev dibe ku bandor li populerbûna planên Medigap bike.

Polîtîkayên Medigap ji hêla Medicare ve têne standard kirin. Ev tê vê wateyê ku hûn dikarin ji gelek polîtîkayên ku li seranserê welêt di bingeh de yek in hilbijêrin. Lêbelê, pargîdaniyên bîmeyê dikarin bihayên cûda ji bo polîtikayên Medigap bistînin. Ji ber vê yekê ew drav dide ku dema kirîna Medigap vebijarkan bide ber hev. Planên lêzêdekirina Medicare nameyan wekî nav bikar tînin. Di nav 10 planên heyî de ev in: A, B, C, D, F, G, K, L, M, û N.

Heya ku we nexşeya xweya Medigapê berî 2020 ne kirî, hûn ê hewceyê Medicare Part D be jî heke hûn pêgirtina dermanên bi reçete dixwazin.

Kengê ez dikarim ji Tenduristiya Tenduristiyê veguherînim Medigap?

Hin dewlet ji pargîdaniyên bîmeyê hewce dikin ku bi kêmî ve celebek polîtikaya Medigap bifroşin kesên di bin 65 saliyê de yên ku ji bo Bijîşkiyê qayîl dibin. Dibe ku li eyaletên din nexşeyên Medigap-ê ji bo kesên di bin 65 saliyê de hebin ku xwediyê Medicare ne.

Hûn dikarin di dema navnîşa vekirî ya 6-mehan de ku piştî ku we 65 salî kir û di Medicare Part B.-ê de xwe tomar kirî dibe ku polîtîkayek Medigap bikire. Heke hûn di vê demê de navnîş nekin, pargîdaniyên bîmeyê dikarin prîmên mehane zêde bikin.

Hûn dikarin tenê di demên girîng ên salê de ji Advantage-yê Dermankar veguherin Medigap-ê. Di heman demê de, ji bo ku hûn li Medigap xwe tomar bikin, divê hûn di Medicare-ya orjînal de xwe ji nû de tomar bikin.

Demên ku hûn dikarin ji Advantage Medicare-yê derbasî Medigap bibin ev in:

• Medicare Advantage dema tomarkirina vekirî (1 Çile - 31 Adar). Ev bûyerek salane ye ku tê de, heke hûn di Bijareya Dermanê de têne tomar kirin, hûn dikarin planên Tenduristiya Tenduristiyê biguherînin an planek Tedawiya Tenduristiyê bihêlin, vegerin ser Dermanê Xwerû, û serî li planek Medigap bidin.
• Dema qeydkirinê ya vekirî (15 Çirî - 7 Kanûn). Carcarinan wekî serdema tomarkirina salane (AEP) tê gotin, hûn dikarin li her planek Medicare navnîş bikin, û hûn dikarin ji Advantage Medicare dîsa vegerin Medicare orjînal û di vê heyamê de serî li planek Medigap bidin.
• Heyama tomarkirina taybetî. Heke hûn bar dikin û nexşeya weya Pêşkeftina Medicare di koda zip-a weya nû de nayê pêşkêş kirin hûn dikarin karibin dev ji plana xweya Advantage berdin.
• Heyama ceribandina Medicare Advantage. 12 mehên ewil piştî tomarkirina nav Medicare Advantage wekî dema ceribandina Medicare Advantage tê zanîn, heke ev cara yekem e ku we nexşeyek Advantage heye, hûn dikarin vegerin ser Medicare-ya orjînal û serî li Medigap bidin.

Serişteyên ji bo hilbijartina planek Medicare

• Malperên mîna Medicare.gov bikar bînin ku bihabûna pîlanan bidin ber hev.
• Li beşa bîmeya dewleta xwe bigerin da ku bizanin gelo li ser nexşeyek ku hûn difikirin li dijî wê gilî çêbûye.
• Bi hevalên xwe re yên ku xwedî Advantage Medicare an Medigap in re bipeyivin û bibînin ka ew çi hez dikin û çi jê hez nakin.
• Bi peydakirên bijîşkî yên bijarte re têkilî daynin da ku bizanibin gelo ew nexşeyek Nexşeya Dermanan a ku hûn dinirxînin hildigirin.
• Budçeya xwe binirxînin da ku hûn diyar bikin ka hûn çiqas bi maqûl li bendê ne ku mehane bidin.

Hilgirtin

• Nexşeyên Medicare Advantage û Medigap beşên Medicare ne ku bi potansiyelî dikarin pêgirtiya tenduristiyê erzantir bikin.
• Dema ku hilbijartina yek an ya din bi gelemperî hin lêkolîn û demdirêjî hewce dike, potansiyel heye ku her yek hewce bike ku di lêçûnên tenduristiyê de drav bidin we.
• Heke hûn ne ewle ne ku hûn ji ku derê dest pê bikin, li 1-800-MEDICARE bigerin û nûnerên Medicare dikarin alîkariya we bikin ku hûn çavkaniyên ku hûn hewce ne bibînin.

Agahdariya li ser vê malperê dibe ku di biryarên kesane yên der barê bîmeyê de alîkariya we bike, lê ne armanc ew e ku şîretan li ser kirîn an karanîna hilberên bîmeyê an bîmeyê bide. Tenduristiya Medyayê bi tu awayî karsaziya bîmeyê nagire û ne wekî pargîdaniyek an bîmekerê bîmeyê di tu dadgeha Dewleta Yekbûyî de lîsanskirî ye. Healthline Media ti partiyên sêyemîn ên ku dikarin karsaziya bîmeyê veguherînin pêşniyar nake an qebûl nake.