Ya ku Pêdivî ye ku Hûn Derbarê Catatonia Dizanin

Dilşad

• Cûreyên cûda yên katatonyayê çi ne?
• Sedemên katatonyayê çi ye?
• Dermanan
• Sedemên organîk
• Faktorên metirsiyê yên ji bo katatonyayê çi ne?
• Nîşaneyên katatonyayê çi ne?
• Katatoniya heyecan
• Katatoniya xerab
• Similaribandin bi mercên din re
• Çawa katatonya tê teşxîs kirin?
• Katatonya çawa tê derman kirin?
• Dermanan
• Tenduristiya Elektrokonvulsîv (ECT)
• Dîtina catatonia çi ye?
• Ma dikare pêşî li catatonia were girtin?

Katatonya çi ye?

Catatonia nexweşiyek psîkomotor e, ango ew têkiliya di navbera fonksiyon û tevgera giyanî de digire nav xwe. Catatonia bandor dike ku kapasîteya kesek bi rengek normal bimeşe.

Mirovên bi katatonya dikarin cûrbecûr nîşanan biceribînin. Nîşaneya herî gelemperî stûxwarî ye, ku tê vê wateyê ku mirov nikare tevger, axaftin, an bersivê bide hişyarkerên. Lêbelê, dibe ku hin kesên bi katatonya tevger û tevgerek acizkirî ya zêde nîşan bidin.

Catatonia dikare ji çend demjimêran heya hefteyan, mehan, an salan berdewam bike. Ew dikare bi heftan heya bi salan piştî beşa destpêkê dubare dubare bibe.

Ger katatonya nîşanek sedemek naskirî ye, jê re biyanî tê gotin. Ger sedemek neyê destnîşankirin, ew navxweyî tête hesibandin.

Cûreyên cûda yên katatonyayê çi ne?

Çapa dawî ya Manualê Teşhîs û isticalstatîstîkî ya Bêserûberiyên Giyanî (DSM – 5) êdî katatonyayê li celeban dabeş dike. Lêbelê, dibe ku gelek pisporên tenduristiya derûnî hîn jî katatonyayê li sê celeban dabeş dikin: paşverû, bi heyecan û xerab.

Katatoniya paşvemayî forma herî hevpar a katatonyayê ye. Ew dibe sedema tevgera hêdî. Kesek bi katatoniya paşvemayî dibe ku li fezayê mêze bike û pir caran naaxive. Ev wekî katatonia akinetic jî tê zanîn.

Kesên bi katatonya heyecan "zû", bêtehm û aciz dibin. Ew carinan tevgerên xwe-xesar dikin. Ev form wekî katatonia hyperkinetic jî tê zanîn.

Mirovên ku bi katatoniya xerab in, dikarin delaliyê bibînin. Pir caran taya wan heye. Di heman demê de dibe ku lêdana wan a bilez û tansiyona xwînê jî hebe.

Sedemên katatonyayê çi ye?

Li gorî DSM-5, gelek rewş dikarin bibin sedema katatoniyê. Ew tê de hene:

• tevlihevbûnên nûjenpêşkeftinê (tevliheviyên li ser pêşkeftina pergala rehikan bandor dikin)
• nexweşiyên psîkotîkî
• tevliheviyên bipolar
• nexweşiyên depresiyonê
• rewşên din ên bijîşkî, wekî kêmasiya fola mejî, nexweşiyên xweser ên kêm, û nexweşiyên kêm-kêm ên paraneoplastîk (ên ku bi tîmorên penceşêrê re têkildar in)

Dermanan

Catatonia bandorek kêmûber a hin dermanên ku ji bo dermankirina nexweşiyên giyanî têne bikar anîn e. Heke hûn guman dikin ku dermanek dibe sedema katatonya, zû li bal bijîşkî bigerin. Ev wekî acîl bijîşk tê hesibandin.

Vekişîna ji hin dermanan, wekî clozapine (Clozaril), dikare bibe sedema katatonia.

Sedemên organîk

Lêkolînên dîmenan destnîşan kir ku dibe ku hin mirovên ku bi katatoniya kronîk in anormaliyên mejî hene.

Hin pisporan bawer dikin ku zêde an kêmbûna neurotransmîter dibe sedema katatonia. Neurotransmitter kîmyewiyên mêjî ne ku peyaman ji yek neuron derbasî ya din dikin.

Yek teorî ev e ku kêmbûna ji nişka ve di dopamine de, veguhêzkarek neurotîkî, dibe sedema katatonia. Teoriyek din ev e ku kêmkirina asîdê gama-amînobûtîrik (GABA), neurotransmitterek din, ber bi rewşê ve dibe.

Faktorên metirsiyê yên ji bo katatonyayê çi ne?

Rîska jinan a geşedana katatonyayê heye. Xetere bi temenê zêde dibe.

Her çend katatonya di dîrokê de bi şîzofreniyê re têkildar bû jî, niha psîkiyatrîst katatonia wekî nexweşiya xwe ya ku di çerçoveya tevliheviyên din de rû dide, dabeş dikin.

Bi texmînî ji sedî 10 ê nexweşên giyannişîn ên nexweşên giran bi katatonyayê re rû bi rû dimînin. Ji sedî bîstê nexweşên katatonîk teşxîsên şîzofreniyê hene, lê ji sedî 45 jî teşxîsên nexweşiya giyanî heye.

Jinên ku bi depresiyona piştî zayînê (PPD) re rû bi rû ne, dikarin katatoniayê bibînin.

Faktorên din ên xetereyê karanîna kokaîn, xwîna kêm a xwînê, û karanîna dermanên wekî ciprofloxacin (Cipro) ne.

Nîşaneyên katatonyayê çi ne?

Catatonia gelek nîşan hene, ya herî gelemperî ya ku ev in:

• serhişkiya, ku kesek nekaribe bilive, nikare biaxive, û xuya dike ku ew li fezayê mêze dike
• helwestgirtin an "nermbûna mûmî", ku kesek ji bo demeke dirêj di heman pozîsyonê de dimîne
• ji kêmbûna xwarin an vexwarinê bêparbûn û zuhabûn
• echolalia, ku kesek bersîva sohbetê dide û tenê tiştê ku bihîstiye dubare dike

Van nîşanên hevpar di mirovên bi katatoniya paşdemayî de têne dîtin.

Nîşaneyên din ên katatonyayê ev in:

• katalepsî, ku celebek hişkbûna masûlkeyan e
• negatîvîzm, ku kêmasiya bersivê an dijberiya teşwîqkirina derveyî ye
• ekopraksî, ku teqlîdkirina tevgerên kesek din e
• mutism
• grimacing

Katatoniya heyecan

Nîşaneyên taybetî yên katatoniaya heyecan tevgerên zêde, bêedebî hene. Vana ev in:

• ajîtasyon
• bêhnvedan
• tevgerên bê armanc

Katatoniya xerab

Katatoniya xerab dibe sedema nîşanên herî giran. Ew tê de hene:

• delirium
• Agir
• hişkbûn
• xwêdan

Nîşaneyên jiyanî yên wekî tansiyon, rêjeya nefesê, û lêdana dil dikare biguheze. Van nîşanan dermankirina tavilê hewce dike.

Similaribandin bi mercên din re

Nîşaneyên Catatonia neynika wan mercên din e, di nav de:

• psîkolojiya akût
• encefalît, an iltîhaba di tevna mejî de
• sendroma xerab a neuroleptîk (NMS), bertekek kêm û giran li dijî dermanên antipsîkotîk
• epilepticus statuya neşoxilkî, celebek destdirêjiya giran

Pêdivî ye ku pizîşk van rewşan ji holê rabike berî ku ew karibin katatonya teşxîs bikin. Pêdivî ye ku kesek 24 demjimêran bi kêmanî du nîşanên serekê katatoniayê nîşan bide berî ku bijîjkek karibe katatoniaya teşxîs bike.

Çawa katatonya tê teşxîs kirin?

Ji bo katatonya ceribandinek diyarkirî tune. Ji bo teşhîskirina katatonia, divê pêşî lêpirsînek fîzîkî û ceribandin şertên din tune bike.

Pîvana Nirxandina Bush-Francis Catatonia (BFCRS) testek e ku bi gelemperî ji bo teşxîskirina katatonia tê bikar anîn. Di vê pîvanê de 23 heb hejmar ji 0 heya 3 hejmar hene. Pûandanek "0" tê vê wateyê ku nîşangeh tune ye. Wateya nirxandinek "3" nîşaneya heyî heye.

Testên xwînê dikarin bibin alîkar ku hevsengiya elektrolît were rakirin. Ev dikarin di karûbarê derûnî de guherînan çêbikin. Embmbolîzmek pişikê, an xwînrijek di pişikan de, dikare bibe sedema nîşanên katatoniayê.

Testê xwîna D-dimer a fibrîn jî dikare bikêr be. Lêkolînên nû diyar dikin ku katatonya bi bilindbûna asta D-dimerê re têkildar e. Lêbelê, dibe ku gelek rewş (wekî mînaka embolîzma pişikê) li ser asta D-dimerê bandor bikin.

CT an MRI scans dihêle ku bijîşk mêjiyê xwe bibînin. Ev dibe alîkar ku rê li ber tîmora mejî an werimandinê bigire.

Katatonya çawa tê derman kirin?

Derman an terapiya elektrokonvulsîv (ECT) dikare were bikar anîn ku katatoniayê derman bike.

Dermanan

Derman bi gelemperî nêzîkatiya yekem a dermankirina katatonyayê ne. Cûreyên dermanên ku dikarin werin nivisandin di nav de benzodiazepîn, nermkerên masûlkeyan, û di hin rewşan de, antidepresantên triciklik hene. Benzodiazepîn bi gelemperî dermanên yekem in ku têne nivîsandin.

Benzodiazepîn klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), û diazepam (Valium) in. Van dermanan di mejî de GABA zêde dikin, ku teoriya ku GABA kêm kirî dibe sedema katatonia piştgirî dike. Mirovên ku li ser BFCRS xwedan pileyên bilind in bi gelemperî baş bersivê didin dermanên benzodiazepîn.

Dermanên taybetî yên din ên ku dikarin werin nivîsandin, li ser bingeha doza kesek, ev in:

• amobarbîtal, barbîterat
• bromokriptîn (Cycloset, Parlodel)
• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol)
• karbonat lîtyûmê
• Hormona Tiroîdê
• zolpidem (Ambien)

Piştî 5 rojan, heke li hember dermanê bersivek tune be an jî heke nîşanên xerab dibin, dibe ku doktorek dermanên din jî pêşniyar bike.

Tenduristiya Elektrokonvulsîv (ECT)

Tedawiya elektrokonvulsîv (ECT) ji bo katatonya dermankirinek bi bandor e. Ev terapî li nexweşxaneyekê di bin çavdêriya bijîşkî de tê kirin. Ew prosedurek bê êş e.

Gava ku kesek were rûnandin, makîneyek taybetî şokek elektrîkê dide mejî. Vê yekê di mejî de bi qasî deqîqeyekê destwerdanek pêk tîne.

Tê bawer kirin ku destdirêjî dibe sedema guhertinên di mîqdarên neurotransmîterên di mejî de. Ev dikare nîşanên katatonyayê baştir bike.

Li gorî pêdaçûnek wêjeyî ya 2018-an, ECT û benzodiazepines tenê dermankirinên ku bi klînîkî hatine îsbat kirin ku katatonya derman dikin.

Dîtina catatonia çi ye?

Mirov bi gelemperî zû bi zû dermanên katatonya bersivdide. Ger kesek bi dermanên ku hatine diyarkirin re nebersivîne, dibe ku doktor dermanên alternatîf binivîse heya ku nîşanên wan kêm bibin.

Mirovên ku ECT derbas dikin ji bo katatonya rêjeya vegera wan zêde ye. Nîşan bi gelemperî di nav salekê de dîsa xuya dikin.

Ma dikare pêşî li catatonia were girtin?

Ji ber ku sedema rastîn a katatonyayê timûtim nayê zanîn, pêşîgirtin ne gengaz e. Lêbelê, divê mirovên bi katatonya dermanên zêde yên neuroleptîk, wekî klorpromazînê bigirin. Bikaranîna dermanî dibe ku nîşanên katatoniayê girantir bike.