Sendroma Cauda Equina (CES) Çi ye û Çawa Tê Tedawîkirin?

Dilşad

• Nîşan çi ne?
• Çi dibe sedema CES?
• Kî ji bo CES di bin rîskê de ye?
• CES çawa tê teşxîs kirin?
• Ma emeliyat hewce ye?
• Vebijarkên dermankirinê piştî emeliyatê çi ne?
• Dîtin çi ye?
• Jiyana bi CES re

CES bi rastî çi ye?

Di biniya stûyê we de komek rehên rehikan heye ku jê re cauda equina tê gotin. Ew ji bo "dûvê hespê" latînî ye. Cauda equina bi mejiyê we re peywendîdar e, di derbarê fonksiyonên hestyarî û motorî yên lebatên weyên jêrîn û organên li herêma pelvîka we de sinyalên reh dişîne paş û paş.

Ger ev rehên rehikan teng bibin, hûn dikarin rewşek bi navê sendroma cauda equina (CES) pêşve bibin. Ew a, tê texmîn kirin ku bandor bike. CES li ser kontrola ku we li ser mîzdank, ling û deverên din ên laş hene bandor dike. Ger bê dermankirin, ew dikare bibe sedema tevliheviyên demdirêj ên cidî.

Xwendinê bidomînin da ku fêr bibin ku rewş çi nîşanan çêdike, çawa tê rêvebirin, û bêtir.

Nîşan çi ne?

Nîşaneyên CES-ê demek dirêj dibe ku pêş bikevin û dibe ku bi dijwariya xwe cûda bibin. Ev dikare teşhîs dijwar bike.

Di pir rewşan de, mîzdank û ling deverên yekem in ku ji hêla CES ve têne bandor kirin.

Mînakî, dibe ku hûn di ragirtin an serbestberdana mîzê de zehmetiyê bikişînin (bêserî).

CES dikare di perçên jorîn ên lingên we de, her weha qûnek, ling û pêlên we bibe sedemê êş an windakirina hestê. Guhertin herî zêde di "qada zozanê de", an jî perçên ling û lepikên we ku heke hûn li hespê siwar bibin dê zengilekê bişoxilînin diyar in. Ev nîşanên hanê dikarin giran bin û ger neyên dermankirin, bi demê re xirabtir dibin.

Nîşaneyên din ên ku dikarin CES nîşan bikin ev in:

• êşa pişta jêrîn a tund
• qelsî, êş, an jî winda hestiyariya yek an herdu lingan
• bêserûberbûna rûvî
• windakirina refleksên di lingên jêrîn ên we de
• bêserûberiya cinsî

Heke hûn ji van nîşanan yek bibînin, divê hûn bijîjkek bibînin.

Çi dibe sedema CES?

Dîskek herniated yek ji sedemên herî gelemperî ya CES e. Dîskek lihêfê di navbera hestî di vertebrae we de ye. Ew ji hundurînek mîna jelê û ji derve ve dijwar pêk tê.

Dema ku hundurê nermik bi hundurê derveyê hişk ê dîskê ve dişemite dîskek herniated çêdibe. Her ku hûn pîr dibin, materyalê dîskê qels dibe. Ger cil û berg têra xwe giran e, zexmkirina tiştek giran hildan an jî tenê riya çewt zivirandin dikare bibe sedema şikestina dîskê.

Gava ku ev diqewime, demarên nêzîkê dîskê dikarin aciz bibin. Heke dîsk di lumbarê weyê jêrîn de têra xwe mezin e, dibe ku ew li hember cauda equina bipelixe.

Sedemên din ên gengaz ên CES ev in:

• birîn an tîmora li ser stûyê weyê jêrîn
• enfeksiyona spinal
• iltîhaba stûyê weyê jêrîn
• stenoza spinal, tengkirina kanala ku têhna we ya spî tê de ye
• kêmasiyên jidayikbûnê
• komplîkasyonên piştî emeliyata stûyê

Kî ji bo CES di bin rîskê de ye?

Mirovên ku dibe ku CES pêşve biçin kesên ku dîskek wan hernî ye hene, wekî mezinên pîr an werzişvanên di werzişên bi bandor de.

Faktorên din ên rîskê ji bo dîskek herniated ev in:

• zêde kîlo an qelew bûn
• xwedan karekî ku pêdivî bi pir rakirina giran, zivirandin, pişkdanîn, û ber bi alî ve xwarbûn heye
• xwedan meyla genetîkî ji bo dîskek herniated

Heke di pişta we de birînek giran hebin, wekî yek ji ber qezayek gerîdeyê an ketinek çêbûbe, hûn ji bo CES jî di xetereyê de ne.

CES çawa tê teşxîs kirin?

Gava ku hûn doktorê xwe dibînin, hûn ê hewce ne ku dîroka xweya bijîşkî ya kesane peyda bikin. Ger dêûbavên we an xizmên din ên nêz pirsgirêkên wan ên piştê hebin, wê agahdariyê jî parve bikin. Doktorê we jî dê navnîşek hûrgulî ya hemî nîşanên we bixwaze, tevî ku ew dest pê kirin û dijwariya wan.

Di dema destnîşankirina we de, doktor dê muayeneyek fîzîkî bike. Ew ê aramî, hêz, lihevnekirin û refleksên ling û lingên we biceribînin.

Dibe ku ji we were xwestin ku:

• rûniştin
• serpêsekinîn
• li ser pê û lingên xwe bimeşin
• dema razayî lingên xwe hildin
• ber, paş, û li kêlekê bizivirin

Bi nîşanên we ve girêdayî, dibe ku dixtorê we jî masûlkeyên analê ji bo deng û bêxembûnê kontrol bike.

Hûn dikarin werin şîret kirin ku hûn pişkek MRI-ya pişta xwe bikin. MRI zeviyên meqledûzî bikar tîne da ku alîkariya hilberîna wêneyên rehên rehikan û tevnê spîndara spinalê ya dorhêla stûyê we bike.

Doktorê we dibe ku tehlîlek wênegirtina myelogram jî pêşniyar bike. Ji bo vê ceribandinê, boyaxek taybetî di nav teşeya dora stûyê we de tê derzandin. X-tîrêjek taybetî tête girtin ku pirsgirêkên ku bi mejiyê spî an rehsên we ve têne çêkirin ji hêla dîskek hernî, tîmor, an pirsgirêkên din ve nîşan bide.

Ma emeliyat hewce ye?

A teşhîsa CES bi gelemperî bi emeliyatê tê şopandin da ku zexta li ser rehikan were rakirin. Ger sedem dîskek herniated be, li ser dîskê emeliyatek dikare bê kirin da ku her materyalê ku li ser cauda equina zext dike derxîne.

Pêdivî ye ku emeliyat di destpêka 24 an 48 demjimêran de ji destpêbûna nîşanên giran, wekî:

• êşa jêrîn ya jêrîn
• windabûna ji nişka ve hest, lawazî, an êşa yek an herdu lingan
• destpeka nû ya bêserûberiya rektal an mîzê
• windabûna refleksên di binê weyên jêrîn de

Ev dikare bibe alîkar ku pêşî li zirar û seqetiya nervê ya bêveger bigire. Ger rewş bê dermankirin, hûn dikarin felc bibin û bêserûberiya mayînde pêşve biçin.

Vebijarkên dermankirinê piştî emeliyatê çi ne?

Piştî emeliyatê, doktor dê we bi periyodîk bibîne ku başbûna we kontrol bike.

Qencbûna tam ji her tevliheviya CES-ê gengaz e, her çend hin kes xwedan hin nîşanên mayînde bin jî. Heke hûn bi nîşanên xwe berdewam dikin, bila ji doktorê xwe re vebêjin.

Ger CES bandor li rêwîtiya we bike, dê plana dermankirina we dermankirina laş hebe. Terapîstek fîzîkî dikare ji we re bibe alîkar ku hûn hêza xwe ji nû ve bistînin û rahênanan bide we da ku hûn gavên xwe baştir bikin. Terapîstek kargêr dibe ku heke çalakiyên rojane, wekî kincxwekirin, ji hêla CES ve bandor bibe jî dibe alîkar.

Pisporên ku bi neçareserî û têkçûna zayendî re bibin alîkar jî dibe ku bibin tîmek başbûna we.

Ji bo dermankirina demdirêj, doktor dikare hin dermanan pêşniyar bike ku bi rêveberiya êşê re bibin alîkar:

• Dermanên êşên bi reçete, wekî oxycodone (OxyContin), dibe ku yekser piştî emeliyatê bibin alîkar.
• Dermanên ser êşan ên bêyî derman, wekî ibuprofen (Advil) an acetaminophen (Tylenol), dikarin ji bo êşa rojane werin bikar anîn.
• Kortîkosteroîd dikarin werin nivîsandin ku ji bo kêmkirina iltîhaba û werimandina dora stûyê bibe alîkar.

Doktorê we dikare ji bo çêtir kontrolkirina mîzdank an rûvî derman jî binivîse. Vebijarkên hevpar ev in:

• oxybutynin (Ditropan)
• tolterodine (Detrol)
• hyoscyamine (Levsin)

Dibe ku hûn ji perwerdehiya mîzdankê sûd werbigirin. Doktorê we dikare stratejiyan pêşniyar bike ku ji we re bibe alîkar ku hûn mîzdana xwe bi mebestê vala bikin û rîska weya ji bo bêserûberiyê kêm bikin. Gava ku hûn jî bixwazin dibe ku suppositoryên glycerin alîkariya we bikin ku hûn zikê xwe vala bikin.

Dîtin çi ye?

Piştî emeliyatê, dibe ku hest û kontrola motora we di vegerê de hêdî be. Bi taybetî fonksiyona mîzdankê dibe ku ya paşîn be ku bi tevahî baş dibe. Dibe ku ji we re kateterek hewce be heya ku hûn kontrola xwe ya li ser mîzdana xwe ji nû ve bistînin. Lêbelê, ji hin kesan re gelek meh an çend sal jî hewce ne ku baş bibin. Doktorê we çavkaniya weya çêtirîn e ku ji bo agahdariya der barê nêrîna weya takekesî.

Jiyana bi CES re

Heke fonksiyona rûvî û mîzdankê bi tevahî baş nebin, dibe ku hûn hewce ne ku rojê çend caran kateter bikar bînin da ku bicîh bibe ku hûn mîzdana xwe bi tevahî vala dikin. Her weha hûn ê hewce ne ku gelek şilaban vexwin da ku bibin alîkar ku pêşî li enfeksiyona mîzê bigirin. Pêdiviyên parastinê an pincarên mezinan dibe ku di mijûlbûna bi bêserûberiya mîzdank an rûvî de bibin alîkar.

Ew ê girîng e ku hûn tiştê ku hûn nekarin biguherînin qebûl bikin. Lê divê hûn di derbarê nîşan an tevliheviyên ku piştî emeliyata we têne dermankirin çalak bin. Bawer bin ku di salên pêş me de vebijarkên xwe bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin.

Counselêwirmendiya hestyarî an psîkolojîkî dibe ku ji we re bibe alîkar ku hûn xwe verast bikin, ji ber vê yekê bi bijîşkê xwe re li ser vebijarkên li ber we hene bipeyivin. Piştgiriya malbat û hevalên we jî pir girîng e. Di başbûna we de tevlêkirina wan dikare ji wan re bibe alîkar ku hûn her roj bi çi re mijûl dibin û ji wan re dibe alîkar ku bi başbûna xwe baştir alîkariya we bikin.