Qonaxên Nexweşiya Gurçik a Kronîk

Dilşad

• Çavdêriya qonaxan
• Rêjeya Parzûna Glomerular (GFR)
• Asta 1 nexweşiya gurçikê
• Nîşan
• Demankirinî
• Asta 2 nexweşiya gurçikan
• Nîşan
• Demankirinî
• Asta 3 nexweşiya gurçikan
• Nîşan
• Demankirinî
• Asta 4 nexweşiya gurçikan
• Nîşan
• Demankirinî
• Asta 5 nexweşiya gurçikan
• Nîşan
• Demankirinî
• Hemodîalîz
• Dialîza peritoneal
• Hilgirtinên sereke

Gelek karên ji bo tenduristiya baş ên gurçikan hene. Ew ji bo xwîna we wekî parzûnan tevdigerin, zibil, jehr û şilavên zêde radikin.

Ew jî dibe alîkar ku:

• tansiyona xwînê û kîmyewiyên xwînê rêkûpêk dikin
• hestî sax bimînin û hilberîna xaneya sor sor bikin

Ger nexweşiya weya gurçikê ya kevnar (CKD) hebe, ji çend mehan zêdetir e ku we zirarê daye gurçikên xwe. Gurçên zirar wekî ku divê xwînê parzûn nakin, ku dikare bibe sedema cûrbecûr fikarên tenduristiyê yên cidî.

Bi her qonaxê re pênc qonaxên CKD û nîşanên cûda û derman hene.

Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan (CDC) texmîn dike ku mezinên Dewletên Yekbûyî CKD hene, lê pir zêde nehatine teşxîs kirin. Ew rewşek pêşkeftî ye, lê dermankirin dikare wê hêdî bike. Dê her kes ber bi têkçûna gurçikan ve neçe.

Çavdêriya qonaxan

Ji bo destnîşankirina qonaxek CKD, divê dixtorê we diyar bike ka gurçikên we çiqas dixebitin.

Awayek vê yekê bi testa mîzê ye ku hûn rêjeya albumîn-kreatînîn (ACR) xwe binirxînin. Ew nîşan dide ku gelo proteîn di mîzê de diherike (proteinuria), ku ev nîşana zirara gurçikan e.

Astên ACR bi vî rengî têne qonax kirin:

Dibe ku dixtorê we ji bo nirxandina avahiya gurçikên we ceribandinên dîmenê, wekî ultrasonek jî, ferman bike.

Testek xwînê di xwînê de kreatînîn, urea û hilberên din ên avêtinê dipîve da ku bibîne ka gurçik çiqas baş dixebitin. Ji vê re rêjeya parzûna glomerulî ya texmînkirî (eGFR) tê gotin. GFR 100 mL / min normal e.

Ev tablo pênc qonaxên CKD radixe ber çavan. Di derbarê her qonaxê de bêtir agahdarî maseyê dişopîne.

Rêjeya Parzûna Glomerular (GFR)

GFR, an rêjeya parzûnkirina glomerulî, nîşan dide ku gurçikên we di 1 hûrdemê de çiqas xwîn parzûn dikin.

Formula ku GFR tê hesibandin mezinahiya laş, pîr, zayend û etnîkî digire nav xwe. Bêyî delîlên din ên pirsgirêkên gurçikan, GFR bi kêmî 60 dikare normal were hesibandin.

Pîvanên GFR dikare xapînok be, heke, bo nimûne, hûn avakar laş in an nexweşiyek xwarinê heye.

Asta 1 nexweşiya gurçikê

Di qonaxa 1 de, zirarek pir sivik li gurçikan heye. Ew pir lihevhatî ne û dikarin ji bo vê yekê verast bikin, dihêlin ku ew bi rêjeya ji sedî 90 an çêtir bidomînin.

Di vê qonaxê de, dibe ku CKD di dema ceribandinên xwîn û mîzê yên rûtîn de bi tesadûfî were dîtin. Di heman demê de dibe ku hûn bi van testan hebin ku bi we re şekir an tansiyona xwînê hebe, sedemên sereke yên CKD li Dewletên Yekbûyî.

Nîşan

Bi gelemperî, dema ku gurçik ji sedî 90 an çêtir kar dikin nîşan tune.

Demankirinî

Hûn dikarin van gavan bavêjin pêşveçûna nexweşiyê hêdî bikin:

• Heke bi we re şekir hebe di birêvebirina asta şekira xwînê de bixebitin.
• Heke bi we re tansiyon hebe şîreta doktorê xwe ya dakêşana tansiyonê bişopînin.
• Parêzek tendurist, hevseng biparêzin.
• Tûtinê bikar neynin.
• Rojê, herî kêm 5 rojan di hefteyê de, 30 hûrdem çalakiya laşî bikin.
• Biceribînin ku ji bo laşê xwe giraniyek guncan biparêzin.

Heke hûn berê pisporek gurçikê (nefrolog) nabînin, ji bijîşkê xweya giştî bipirsin ku we ji yekê re bişîne.

Asta 2 nexweşiya gurçikan

Di qonaxa 2-an de, gurçik ji sedî 60 û 89 dixebitin.

Nîşan

Di vê qonaxê de, dibe ku hûn hîn jî bê nîşanan bimînin. An nîşanên taybetî ne, wekî:

• westînî
• dirijin
• winda şehwetê
• pirsgirêkên xewê
• qelsî

Demankirinî

Wext e ku meriv bi pisporek gurçikê re têkiliyek pêşve bibe. Çareserkirina CKD tune, lê dermankirina zû dikare pêşveçûnê hêdî an bide sekinandin.

Girîng e ku meriv sedemên bingehîn çareser bike. Heke bi we re şekir, tansiyona bilind, an nexweşiya dil hebe, ji bo birêvebirina van mercan talîmatên dixtorê xwe bişopînin.

Di heman demê de girîng e ku meriv parêzek baş bidomîne, temrînek rêkûpêk bike, û giraniya xwe birêve bibe. Heke hûn cixare dikişînin, ji doktorê xwe li ser bernameyên devjêberdana cixare bipirsin.

Asta 3 nexweşiya gurçikan

Qonaxa 3A tê vê wateyê ku gurçika we ji sedî 45 û 59 dixebite. Qonaxa 3B tê vê wateyê ku fonksiyona gurçikê ji sedî 30 û 44 e.

Gurçik qirêj, jehr û şilavê baş parzûn nakin û vana dest bi çêbûnê dikin.

Nîşan

Di qonaxa 3. de ne xwediyê nîşanên her kesî ne. Lê dibe ku hûn hebin:

• êşa piştê
• westînî
• winda şehwetê
• xurîniya domdar
• pirsgirêkên xewê
• werimandina dest û lingan
• ji asayî pirtir an kêmtir mîzê dikin
• qelsî

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• anemî
• nexweşiya hestî
• tansiyona bilind

Demankirinî

Vê girîng e ku meriv mercên bingehîn birêve bibe ku ji bo parastina fonksiyona gurçikê bibe alîkar. Dibe ku ev tê de hebe:

• Dermanên tansiyona xwînê yên wekî qedexekerên enzîma angiotensîn-veguherîner (ACE) an astengkerên receptorên angiotensîn II
• diuretics û parêzek xwê ya kêm da ku ragirtina şilavê xweş bike
• dermanên kêmkirina kolesterolê
• pêvekên erythropoietin ji bo anemiyê
• lêzêdekirinên vîtamîn D ji bo ku hestî lawaz bibin
• bindersên fosfatê ji bo pêşî li kaşkirina di rehên xwînê de bigirin
• li pey parêzek proteînek kêmtir e da ku gurçikên we ne hewce be ku ew qas dijwar bixebitin

Dibe ku hûn ê hewceyê serdan û ceribandinên şopandinê yên berdewam bin da ku ger hewce be sererastkirin werin kirin.

Doktorê we dikare we bişîne parêzvanek parêzê da ku bicîh bike ku hûn hemî xurekên ku hûn hewce ne digirin.

Asta 4 nexweşiya gurçikan

Qonaxa 4-an tê vê wateyê ku zirara gurçika weya nerm-giran heye. Ew di navbera 15 û 29 ji sedî de dixebitin, ji ber vê yekê dibe ku hûn di laşê xwe de bêtir avêtinê, jehrîn û şilavê ava bikin.

Vê girîng e ku hûn hemî bikin ku hûn pêşî li pêşveçûna têkçûna gurçikan bigirin.

Li gorî CDC, ji kesên ku fonksiyona gurçikê bi giranî kêm kirine haya wan jî jê tune.

Nîşan

Nîşan dikarin vehewînin:

• êşa piştê
• êşa singê
• tûjiya derûnî kêm kir
• westînî
• winda şehwetê
• lerizîn an reqikên masûlkeyan
• bêhalî û vereşîn
• xurîniya domdar
• bêhna bêhnê
• pirsgirêkên xewê
• werimandina dest û lingan
• ji asayî pirtir an kêmtir mîzê dikin
• qelsî

Tevlihevî dikarin ev bin:

• anemî
• nexweşiya hestî
• tansiyona bilind

Di heman demê de hûn di bin metirsiya nexweşiya dil û mêjiyê de ne.

Demankirinî

Di qonaxa 4-an de, hûn ê hewce ne ku bi bijîşkên xwe re ji nêz ve bixebitin. Ji xeynî heman dermankirina merheleyên pêşîn, divê ku hûn gurçikên we têk biçin di derbarê diyalîzê û veguhastina gurçikê de dest bi nîqaşan bikin.

Van prosedurên rêxistinê bi baldarî û pir dem digire, ji ber vê yekê jîr e ku nuha nexşeyek hebe.

Asta 5 nexweşiya gurçikan

Qonaxa 5-an tê vê wateyê ku gurçikên we di kapasîteya ji sedî 15-an de kêmtir dixebitin an jî we têkçûna gurçikê heye.

Dema ku ew çêdibe, berhevkirina çop û jehrên jiyanê dibe xeter. Ev nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî ye.

Nîşan

Nîşaneyên têkçûna gurçikan dikarin ev bin:

• êşa pişt û singê
• pirsgirêkên nefesê
• tûjiya derûnî kêm kir
• westînî
• hindikî bêhêvî ye
• lerizîn an reqikên masûlkeyan
• dilrabûn an vereşîn
• xurîniya domdar
• pirsgirêka razanê
• lawaziya giran
• werimandina dest û lingan
• ji asayî pirtir an kêmtir mîzê dikin

Metirsiya nexweşiya dil û derbê zêde dibe.

Demankirinî

Gava ku we têkçûna gurçik bi tevahî hebe, hêviya jiyanê tenê çend mehan e ku bê diyalîzê an veguhastina gurçikê ye.

Diyalîzî ji bo nexweşiya gurçikê derman nine, lê pêvajoyek e ku ji xwîna we bermayî û şilavê derdikeve. Du heb diyalîz, hemodialîz û diyalîzê peritoneal hene.

Hemodîalîz

Hemodîalîz li ser bernameyek diyarkirî, bi gelemperî hefteyê 3 caran, li navendek diyalîzê tê kirin.

Berî her dermankirinê, du derzî di milê we de têne danîn. Ew bi diyalîzerê ve girêdayî ne, ku carinan wekî gurçikek çêkirî tête binav kirin. Xwîna we bi parzûnê ve tête kişandin û vedigere laşê we.

Hûn dikarin bêne fêr kirin ku vê yekê li malê bikin, lê ew hewceyê prosedurek neştergeriyê ye da ku gihîştina reh çêbike. Diyalîzekirina malê di navendek dermankirinê de ji diyalîzê pirtir tê kirin.

Dialîza peritoneal

Ji bo dialîzê ya peritoneal, hûn ê kateterek bi emeliyatî têxin zikê we.

Di dema dermankirinê de, çareseriya diyalîzê bi kateterê diherike zikê, piştî ku hûn dikarin di roja xweya normal de biçin. Piştî çend demjimêran, hûn dikarin kateterê di tûrikek de biçin û wê bavêjin. Divê ev rojê 4 heya 6 caran were dubare kirin.

Veguheztina gurçikê tê de veguheztina gurçika we bi ya saxlem. Gurçik dikarin ji bexşînerên zindî an mirî werin. Hûn ê hewceyê dialîzê nebin, lê hûn ê neçar bimînin ku heta dawiya jiyana xwe dermanên dijî-redkirinê bixwin.

Hilgirtinên sereke

5 qonaxên nexweşiya gurçik a kronîk hene. Qonax bi testên xwîn û mîzê û radeya zirara gurçikan têne diyar kirin.

Dema ku ew nexweşîyek pêşkeftî ye, dê her kes neçe ku têkçûna gurçikan pêş bikeve.

Nîşaneyên nexweşiya gurçikê ya qonaxa destpêkê sivik in û bi hêsanî têne paşguh kirin. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn kontrolên birêkûpêk bikin heke hûn bi şekir an tansiyona bilind, sedemên sereke yên nexweşiya gurçikê hene.

Teşhîs û rêveberiya zû ya mercên bihevre jiyan dikare bibe alîkar ku hêdî hêdî bibe an pêşî li pêşveçûnê bigire.