Her tiştê ku Pêdivî ye Hûn Derheqê Sendroma Cushing zanibin

Dilşad

• Têgihiştinî
• Nîşaneyên sendroma Cushing
• Di zarokan de
• Di jinan de
• Di mêran de
• Sedemên sendroma Cushing
• Kortîkosteroîd
• Tumor
• Nexweşiya Cushing
• Dermankirina sendroma Cushing
• Teşhîsa sendroma Cushing
• Diyarkirina sedema sendroma Cushing
• Parêza sendroma Cushing
• Faktorên rîska sendroma Cushing
• Rêveberiya sendroma Cushing
• Dîtina sendroma Cushing

Têgihiştinî

Sendroma Cushing an hîperkortîzîzm, ji ber astên pir normal ên hormona kortîzolê pêk tê. Ev dikare ji ber gelek sedeman pêk were.

Di pir rewşan de, dermankirin dikare alîkariya we bike ku hûn asta kortîzolê birêve bibin.

Nîşaneyên sendroma Cushing

Nîşaneyên herî hevpar ên vê rewşê ev in:

• giranbûn
• bermayiyên qelew, nemaze di navîn, rû de (dibe sedema rûyekî guncandî, hîv-teşe), û di navbêna mil û pişta jorîn de (dibe sedema xumamek buffalo)
• striyên binefşî yên li ser memik, dest, zik, û teşkên
• çermê zirav ku bi hêsanî têkdiçe
• birînên çerm ên ku hêdî hêdî baş dibin
• pizik
• westînî
• lawaziya masûlkeyan

Ji bilî nîşanên hevpar ên li jor, nîşanên din jî hene ku carinan dibe ku li kesên bi sendroma Cushing were dîtin.

Ev dikarin tê de:

• şekirê xwînê bilind
• tî zêde bû
• mîzkirin zêde bû
• osteoporos
• tansiyona bilind (tansiyon)
• serêşiyek
• guhêrînên hestan
• meraq
• hêrsbûn
• hişleqî
• bûyerek zêde ya enfeksiyonan

Di zarokan de

Zarok dikare sendroma Cushing jî hebe, her çend ew ji mezinan kêmtir caran pêşve biçin. Li gorî lêkolînek 2019, di derbarê bûyerên sendroma Cushing ya nû de her sal li zarokan çêdibe.

Ji bilî nîşanên li jor, dibe ku zarokên bi sendroma Cushing jî hebin:

• qelewbûn
• hêdî hêdî mezinbûna
• tansiyona bilind (tansiyon)

Di jinan de

Sendroma Cushing di jinan de ji mêran pirtir e. Li gorî Enstîtûyên Tenduristiyê yên Neteweyî (NIH), sê caran qasî jinan li gorî mêran sendroma Cushing çêdibe.

Jinên ku bi sendroma Cushing heye dibe ku porê rû û laşê wan zêde bikeve.

Ev pir caran li ser pêk tê:

• rû û stû
• pêxîl
• binzik
• teşkên

Wekî din, dibe ku jinên bi sendroma Cushing jî menstruasyona bêserûber hebe. Di hin rewşan de, menstruation bi tevahî tune. Sendroma Cushing ya neçareserkirî li jinan dikare bibe sedema zehmetiyên ducanîbûnê.

Di mêran de

Mîna ku bi jin û zarokan re heye, mêrên bi sendroma Cushing jî dikarin hin nîşanên din jî bibînin.

Dibe ku zilamên bi sendroma Cushing hebe:

• bêserûberiya erektil
• windakirina eleqeya zayendî
• zewacê kêm kir

Sedemên sendroma Cushing

Sendroma Cushing ji ber zêdebûna hormona kortîzolê çêdibe. Glandên we yên adrenal kortîzol çêdikin.

Ew bi gelek fonksiyonên laşê we re dibe alîkar, di nav de:

• tansiyona xwînê û pergala dil û reh rêsaz dike
• kêmkirina bersiva înflamatuar a pergala parastinê
• veguherîna karbohîdartan, rûn û proteînan li enerjiyê
• hevsengiya bandorên însulînê
• bersivê didin stresê

Laşê we ji ber cûrbecûr sedeman, di nav de:

• astên stresê yên bilind, di nav de stres bi nexweşiyek akût, emeliyat, birîndarbûn, an ducanî ve girêdayî, nemaze di sê mehên dawî de
• perwerdehiya werzîşê
• xwarina xirab
• alkolgirî
• depresyon, tevliheviyên panîkê, an astên bilind ên stresa hestyarî

Kortîkosteroîd

Sedema herî hevpar a sendroma Cushing, karanîna dermanên kortîkosteroîd e, mînakî prednisone, di dozên bilind de ji bo demek dirêj. Pêşniyarên tenduristiyê dikarin vana ji bo dermankirina nexweşîyên enfeksiyonê, wekî lupusê, an jî pêşîgirtina li redkirina organek neqilkirî binivîsin.

Dozên bilind ên steroîdên derzî ji bo dermankirina êşa piştê jî dikare bibe sedema sendroma Cushing. Lêbelê, steroîdên dozek kêmtir di teşeya înflasê de, wekî yên ji bo astimê têne bikar anîn, an kremên, wekî yên ku ji bo ekzemayê têne diyar kirin, bi gelemperî têrê nakin ku bibin sedema rewşê.

Tumor

Çend cûre tîmor di heman demê de dikarin bibin sedema hilberandina kortîzolê.

Hin ji vana ev in:

• Tumorên hîpofîzê. Hîpofîzon pir zêde hormona adrenokortîkotropîk (ACTH) serbest berdide, ku hilberîna kortîzolê li gogên adrenal teşwîq dike. Ji vê re nexweşiya Cushing tê gotin.
• Tumorên ektopîk. Ev tîmorên derveyî hîpofîzê ne ku ACTH çêdikin. Ew bi gelemperî di pişik, pankreas, tîroîd, an glanda tîmus de rû didin.
• Anormaliya an tûma glanda adrenal. Anormaliyek an gurmîna adrenal dikare bibe sedema qalibên bêserûber ên hilberîna kortîzolê, ku dikare bibe sedema sendroma Cushing.
• Sendroma Cushing ya Malbatî. Her çend sendroma Cushing bi gelemperî ne mîras be jî, gengaz e ku meriv meyla mîratî hebe ku tîmora glandên endokrîn pêşve bibe.

Nexweşiya Cushing

Ger sendroma Cushing ji sedema hîpofîzê zêde hilberîna ACTH çêdibe ku ev jî dibe kortîzol, jê re dibêjin nexweşiya Cushing.

Wekî sendroma Cushing, nexweşiya Cushing ji mêran bêtir li jinan bandor dike.

Dermankirina sendroma Cushing

Armanca giştî ya dermankirina sendroma Cushing ev e ku hûn di laşê we de asta kortîzolê kêm bikin. Ev dikare bi çend awayan pêk were. Tedawiya ku hûn distînin dê bi sedema rewşa we ve girêdayî be.

Pêşkêşkarê lênerîna tenduristiya we dikare dermanek binivîse ku ji bo birêvebirina asta kortîzolê bibe alîkar. Hin derman hilberîna kortîzolê di gogên adrenal de kêm dikin an jî hilberîna ACTH-ê di hîpofîzê de kêm dikin. Dermanên din bandora kortîzolê li ser tevnên we asteng dikin.

Mînak hene:

• ketoconazole (Nizoral)
• mitotane (Lysodren)
• metyrapone (Metopirone)
• pasireotide (Signifor)
• mifepristone (Korlym, Mifeprex) di kesên ku bi nexweşîya şekir an glozozê ya 2-an de ne

Heke hûn kortîkosteroîd bikar tînin, dibe ku guherînek derman an dozajê hewce bike. Hewldin ku hûn bixwe dozê biguherînin. Divê hûn vê yekê di bin çavdêriya pizîşkî ya nêzîk de bikin.

Tîmor dibe ku nexêr be, ku tê maneya penceşêrê, an jî bengiyê, ku tê wateya nekanser.

Ger rewşa we ji hêla tûmorekê ve çêbibe, dibe ku peydakirê weya tenduristiyê bixwaze tîmora bi emeliyatî rake. Heke tîmor neyê rakirin, dibe ku peydakirê lênihêrîna tenduristiya we jî tîrêjê tîrêjê an kemoterapî pêşniyar bike.

Teşhîsa sendroma Cushing

Sendroma Cushing bi taybetî dikare teşhîs bibe dijwar e. Ji ber ku gelek ji nîşanan, mîna zêdebûna giran an westîn, dikarin sedemên din jî hebin. Wekî din, sendroma Cushing bixwe dikare gelek sedemên cûda hebe.

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê dîroka bijîşkî ya we binirxîne. Ew ê li ser nîşanan, her şertên tenduristiyê yên ku hûn hene, û her dermanên ku hûn dikarin werin nivîsandin pirsan bikin.

Ew ê di heman demê de muayeneyek fîzîkî jî bikin ku ew ê li nîşanên mîna gogê buffalo, û striyên û birînan bigerin.

Dûv re, ew dikarin testên laboratorê ferman bikin, tê de:

• Testa kortîzolê ya bêkêmasî ya 24-demjimêrî: Ji bo vê ceribandinê, dê ji we were xwestin ku hûn di heyama 24-saetan de mîzê xwe kom bikin. Wê hingê asta kortîzolê were ceribandin.
• Pîvana kortîzolê ya salivary: Li kesên bê sendroma Cushing, êvarê asta kortîzol dadikeve. Ev test asta kortîzolê di nimûneya saliva ku derengê şevê de hatî berhev kirin dipîve ku bibîne ka asta kortîzolê pir zêde ye.
• Testa tepisandina dexamethasone-kêm-doz: Ji bo vê testê, derengê êvarê ji we re dozek dexamethasone tê dayîn. Wê xwîna we serê sibehê ji bo asta kortîzolê were ceribandin. Bi gelemperî, dexamethasone dibe sedem ku asta kortîzol dakeve. Ger sendroma weya Cushing hebe, dê ev çênebe.

Diyarkirina sedema sendroma Cushing

Piştî ku we teşhîsa sendroma Cushing stend, divê peywirdarê lênerîna tenduristiya we hîn jî sedema hilberîna kortîzolê ya zêde diyar bike.

Testên ku ji bo destnîşankirina sedem dikarin bibin alîkar:

• Testê hormona adrenokortîkotropîn a xwînê (ACTH): Astên ACTH-ê di xwînê de têne pîvandin. Astên kêm ên ADTH û astên bilind ên kortîzol dikare hebûna tûmorek li ser gogên adrenal nîşan bide.
• Testa teşwîqê ya hormona serbestberdana kortîkotropîn (CRH): Di vê testê de, fîşekek CRH tê dayîn. Ev ê di mirovên bi tîmora hîpofîzê de asta ACTH û kortîzolê bilind bike.
• Testa tepisandina dexamethasone-dozek bilind: Ev eynî wekî ceribandina kêm-doz e, ji xeynî ku dozek bilindtir a dexamethasone tête bikar anîn. Ger asta kortîzolê dakeve, dibe ku we tûmenek hîpofîz hebe. Ger ew nebin dibe ku hûn xwedan tumorek ektopîk bin.
• Hilbijartina sinusê Petrosal: Xwîn ji reha nêzê hîpofîzê û her weha ji reha dûrî hîpofîzê tê girtin. Fîşekek CRH tê dayîn. Astên bilind ên ACTH di xwînê de nêzê hîpofîzê dikare tîmora hîpofîzê nîşan bide. Astên wekhev ên ji her du mînakan jî tûmora ektopîk nîşan dide.
• Lêkolînên dîmenan: Dibe ku vana tiştên wekî scan û CT û MRI hebin. Ew têne bikar anîn ku glandên adrenal û hîpofîzê xuyang bikin da ku li tumoran bigerin.

Parêza sendroma Cushing

Her çend guhartinên parêzê dê rewşa we sax nebe, lê ew dikarin bibin alîkar ku asta kortîzolê we hêj zêde nebe an bibe alîkar ku pêşî li hin tevliheviyan bigirin.

Hin serişteyên parêzê ji bo kesên bi sendroma Cushing hene ev in:

• Kêmbûna kaloriya xwe bişopînin. Keepopandina girtina kaloriya we girîng e ji ber ku kîlobûn yek ji nîşanên sereke yên sendroma Cushing e.
• Biceribînin ku ji vexwarina alkolê dûr bisekinin. Li gorî vekolînek 2007-an, vexwarina alkolê bi zêdebûna asta kortîzolê ve girêdayî ye.
• Sugarekirê xwîna xwe temaşe bikin. Sendroma Cushing dikare bibe sedema glîkoza xwînê, ji ber vê yekê hewl bidin ku xwarinên ku dibin sedema zêdebûna şekira xwînê nexwin. Mînakên xwarinên ku li ser xwarinê bisekinin sebze, fêkî, dexl û masî ne.
• Sodyûmê birrîn. Sendroma Cushing bi tansiyona bilind (tansiyon) re jî têkildar e. Ji ber vê yekê, hewl bidin ku xwarina xweya sodium bi sînor bikin. Hin awayên hêsan ên vê yekê ev e ku meriv xwê li xwarinê zêde nake û bi baldarî nîşankên xwarinê dixwîne ku naveroka sodyûmê kontrol bike.
• Bawer bikin ku têra xwe kalsiyûm û vîtamîna D. bigirin. Sendroma Cushing dikare hestiyên we lawaz bike, we bibe mêldarê şikestinan. Kalsiyûm û vîtamîna D hem dibe alîkar ku hestiyên we xurt bibin.

Faktorên rîska sendroma Cushing

Faktora sereke ya xetereyê ya ji bo pêşxistina sendroma Cushing, girtina kortîkosteroîdên bi dozek bilind e di demek dirêj de. Heke pêşkêşkarê lênerîna tenduristiya we kortîkosteroîd destnîşan kirine da ku rewşek tenduristiyê derman bikin, ji wan re li ser dozê bipirsin û hûn ê çiqas dirêj wan bigirin.

Faktorên din ên rîskê dikarin tê de bin:

• şekir-type 2 ku bi rêkûpêk nayê rêve birin
• tansiyona bilind (tansiyon)
• qelewbûn

Hin rewşên sendroma Cushing ji ber avabûna tûmor e. Her çend dibe ku meylek genetîkî hebe ku tîmora endokrîn (sendroma Cushing a malbatî) pêş bikeve, lê çu rê tune ku pêşî li çêbûna tîmor were.

Rêveberiya sendroma Cushing

Ger sendroma weya Cushing hebe, girîng e ku ew bi rêkûpêk were rêvebirin. Heke hûn ji bo wê derman nekin, sendroma Cushing dikare bibe sedema cûrbecûr tevliheviyên tenduristiyê yên potansiyel.

Ev dikarin tê de:

• osteoporos, ku dikare metirsiya şikestina hestî zêde bike
• windabûna masûlkeyan (atrofî) û lawazbûn
• tansiyona bilind (tansiyon)
• şekirê tîp 2
• enfeksiyonên pir caran
• krîza dil an lêdan
• depresyon an fikar
• zehmetiyên têgihîştinê mîna pirsgirêka komkirinê an pirsgirêkên bîranînê
• mezinkirina tîmora heyî

Dîtina sendroma Cushing

Hûn çiqas zû dest bi dermankirinê bikin, encama hêviyê çêtir e. Vê girîng e ku bîr bînin ku nêrîna weya takekesî bi sedem û dermankirina taybetî ve girêdayî ye.

Dibe ku demek bigire ku nîşanên we baştir bibin. Bawer bikin ku hûn ji dabînkerê lênerîna tenduristiyê rêbernameyên parêza tendurist bipirsin, hevdîtinên şopandinê bidomînin, û asta çalakiya xwe hêdî hêdî zêde bikin.

Komên piştgiriyê dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn bi sendroma Cushing re bisekinin. Nexweşxaneya weya herêmî an dabînkerê lênerîna tenduristiyê dikare di derbarê komên ku li herêma we dicivin de agahdariyê bide we.