Spasticity: çi ye, sedem, nîşan û dermankirin çawa ye

Dilşad

• Sedemên spasîtîkê
• Nîşaneyên sereke
• Çawa dermankirin tête kirin
• 1. Çareserkirin
• 2. Fîzyoterapî
• 3. Serlêdanên ji botox

Spasticity rewşek e ku bi zêdebûna neçarî di tewra masûlkeyê de tête xuyang kirin, ku dikare di her masûlkeyê de xuya bibe, ku dikare ji mirovan re dijwar bike ku çalakiyên rojane bike, wek axaftin, tevgerîn û xwarin, mînakî.

Ev rewş ji ber ku hin zirarê digihîne beşa mêjî an kurmê ku tevgerên masûlkeyên dilxwaz kontrol dike, dibe ku ji ber derbeyê be an ji encama felca mejî be. Lêbelê, bi nexweşiya mêjî ve girêdayî, spasticity dikare siviktir be, bandorek li komek piçûk a masûlkan bike, an berfirehtir be û li aliyek laş bibe sedema felçbûnê.

Spasîtîkbûn rewşek kronîk e, ango nayê derman kirin, lê gengaz e ku meriv bi fîzyoterapî, bi karanîna dermanên ku ji hêla neurolojîstan ve têne diyar kirin, wekî rehendûmanên masûlkeyan, an bi sepanên herêmî yên botox. 

Sedemên spasîtîkê

Spasticity dikare di kesek bi felcê mejî de çêbibe, ji ber ku zirara mejî ya ku di van bûyeran de diqewime bandorê li tonika masûlkeyê dike, ku ew hêza ku masûlk bar dike û tevgerên dest û lingan xirab dike, mînak.

Mirovên ku birîndariyek mêjiyê trawmatîk kişandine, ji ber qezayekê, dikarin spasîtîzmayîn pêş bikeve, ku ji ber birînên mêjî an cerebellum xuya dibe, û ev yek dike ku rehên rehikan nikaribin ji bo tevgera masûlkan peyamek bişînin.

Spasticity di heman demê de di mirovên bi sklerozê de pir e jî, ji ber ku ev nexweşîya otoîmunî dibe sedema xerabûna pergala rehikan ku tevgerên masûlkan bandor dike. Bibînin ka çi sclerosis, nîşan û dermankirin e.

Wekî din, şert û mercên din ên ku dikarin bibin sedema spasîtê, encefalît, meningîta giran, derb, skleroza lateralî amyotrofîk, fenîlketonuriya û adrenoleukodystrofî ne, ku wekî nexweşiya Lorenzo jî tê zanîn.

Nîşaneyên sereke

Nîşaneyên spasîtîkî bi giraniya birînên di mejî an kurmê spî ve girêdayî ye, lê ew dikarin xuya bikin:

• Kêşana bêdestî ya masûlkeyan;
• Zehmetiya ling an destan;
• Painş di masûlkeyên bandorbûyî de;
• Xaçkirina neçar a lingan;
• Deformasyonên hevpar;
• Spasmên masûlkeyan.

Ji ber guhartinên masûlkeyan, dibe ku kesê / a ku spasîtîk e xwediyê helwestek nerast be, bi destên xwe vegirtî, ling û lingên xwe dirêjkirî û serê wî aliyî.

Nîşaneyên spasîtîzmê yên ku ji hêla mirov ve têne pêşkêş kirin ji bo doktor girîng in ku bikaribe dijwariya guherînê kontrol bike û, bi vî rengî, dermankirina herî guncan nîşan bike. Ji ber vê yekê, dijwarî li gorî pîvana nirxandina Ashworth li jêr tête nirxandin:

• Nota 0: nexwe şûşeya masûlkeyê nade;
• Pola 1: tewra masûlkeyên sivik;
• Nota 2: tevlihevbûna masûlkeyan zêde bû, bi hin berxwedan li dijî tevgerê;
• Pola 3: zêdebûnek mezin a mêtîngeriya masûlkeyê, bi dijwariya bendavkirina bendan;
• Pola 4: masûlkeyê hişk û bêyî îhtimala tevgerê.

Ji ber vê yekê, li gorî dijwarîyê, gengaz e ku meriv dermankirina herî guncan dest pê bike, da ku dereceya spasîtîkbûnê bi demê re kêm bibe û kalîteya jiyana mirov were pêşve xistin.

Çawa dermankirin tête kirin

Dermankirina ji bo spasîtasyonê divê ji hêla neurolojîstek ve were rêve kirin, ji ber ku ew hewce ye ku sedema sedemên neurolojîkî ya ku dibe sedema pirsgirêkê, û her weha dijwariya guherînê binirxîne. Vebijark hene:

1. Çareserkirin

Bi gelemperî dermanên spasîtê têne bikar anîn, wekî baclofen an diazepam, ku ji masûlkan re dibin alîkar ku rehet bibin û nîşanên êşê rehet bikin, wek mînak. Dermanên din ên ku dikarin bêne nîşandin jî benzodiazepîn, klonîdîn an tîzanîdîn in, ku veguhastina hişyarkeran kêm dikin û rehetiya masûlkan hêsan dikin.

2. Fîzyoterapî

Ji bo baştirkirina nîşanên spasîtîkî jî tê pêşniyar kirin ku terapiya fizîkî were kirin da ku amplituda lebatan were domandin û ji tevliheviyên din, wekî hişkbûna hevgirtî, ji ber nebûna karanîna hevra lemlateyê bandor. Di spasticity de fîzyoterapî dikare bi karanîna van bête kirin:

• Cryotherapy: sepandina sermayê li ser masûlkeyên bandorbûyî ku bi demkî sînyala refleksê ya ku dibe sedema masûlkeyê têk bibe;
• Serîlêdana germê: dihêle ku rehetbûna demkî ya masûlkeyê, êş kêm bike;
• Kinesioterapî: teknîk ku mirov bi spasîtîkê, bi rêwerz an karanîna ortozan fêr bibe ku bi spasîkî bijî;
• Teşwîqkirina elektrîkê: teşwîqkirina bi derbên elektrîkê yên piçûk ên ku dibin alîkar ji bo kontrolkirina tewra masûlkeyan.

Pêdivî ye ku rahênanên fîzyoterapî heftê herî kêm du caran bi fîzyoterapîstek were kirin û hûn dikarin rahênanên ku her roj têne fêr kirin li malê bikin. Ev dermankirin ji bo kêmkirina nîşanên spasticity û asankirina pêkanîna çalakiyên rojane dike.

3. Serlêdanên ji botox

Derziyên ji botox, jê re jehra botulinum jî tê gotin, dikare were bikar anîn ku hişkbûna masûlkeyê kêm bibe û tevgera hevbeş hêsan bike, alîkariya mirov bike ku çalakiyên rojane û heta rûniştinên fîzyoterapî jî pêk bîne.

Van derzîkirinan divê ji hêla bijîşk ve bêne diyar kirin û bi kêmkirina tewra masûlkeyên neçêker tevbigerin, lêbelê çalakiya wan xwedan demek diyarkirî ye, di navbera 4 mehan de 1 sal, bêtir gelemperî ku neçar in ku piştî 6 mehên paşîn serî li dozek nû ya vê madeyê bidin serlêdana yekem. O botox her weha dikare were nîşankirin ku spasîtîkiya li zarokan derman bike. Zêdetir serîlêdanên din ên botox bibînin.