Testkirina Genetîkî Çawa Di Tedawiya Qanserê Sîngê ya Metastatîkî de Rolekê dilîze?

Dilşad

• Testkirina genetîkî çi ye?
• Cûreyên ceribandinên genetîkî yên ji bo kansera pêsîra metastatîk
• Testên genê yên BRCA
• Testên genê yên HER2
• Heke bi min re kansera pêsîran a metastatîk hebe ez hewceyê testa genetîkî me?
• Van ceribandinan çawa têne çêkirin?
• Divê ez şêwirmendek genetîkî bibînim?
• Biçe derve

Kansera pêsîrê ya metastatîk kansera ku li derveyî pêsîra we li organên din ên mîna pişik, mejî, an kezeba we belav bûye ye. Doktorê we dikare vê pençeşêrê wekî qonaxa 4 an, kansera pêsîra derengmayî bi nav bike.

Tîmê lênerîna tenduristiya we dê gelek ceribandinan pêk bîne da ku hûn kansera pêsîra we teşxîs bikin, bibînin ka ew çiqasî belav bûye, û dermankirina rast bibînin. Testên genetîkî yek ji pêvajoya teşhîsê ye. Van ceribandinan dikarin ji dixtorê we re bibêjin gelo pençeşêrê we bi mutasyonek genetîkî re têkildar e û çi dermankirin çêtir kar dike.

Ne her kes hewceyê ceribandina genetîkî ye. Doktor û şêwirmendê genetîkî dê van testan li gorî temen û xetereyên we pêşniyar bikin.

Testkirina genetîkî çi ye?

Gen beşên DNA-yê ne. Ew di hundurê nukleera her şaneya di laşê we de dijîn. Gen ji bo çêkirina proteînên ku hemî çalakiyên laşê we kontrol dikin rêwerz digirin.

Hin guhertinên genê hene, ku jê re mutasyon têne gotin, dibe ku îhtîmala we ya girêbayê zêde bibe. Testkirina genetîkî li van guhertinên genên takekesî digere. Testên genê di heman demê de kromozomên - beşên mezin ên DNA - analîz dikin da ku li guhertinên girêdayî kanserê pêsîrê digerin.

Cûreyên ceribandinên genetîkî yên ji bo kansera pêsîra metastatîk

Doktor dikare testên ku lê digerin bixwaze BRCA1, BRCA2, û HER2 mutasyonên genê. Testên genê yên din hene, lê ew pir caran nayên bikar anîn.

Testên genê yên BRCA

BRCA1 û BRCA2 gen celebek proteînê çêdikin ku wekî proteînên tineker ên tîmor tê zanîn. Dema ku ev gen normal in, ew DNAya xesar sax dikin û dibin alîkar ku pêşî li şaneyên pençeşêrê mezin bibin.

Mutasyonên di BRCA1 û BRCA2 gen mezinbûna şaneya zêde didin alî û hem ji bo kansera pêsîran û hembêzikan metirsiya we zêde dike.

Testa genê ya BRCA dikare alîkariya doktor bike ku rîska kansera pêsîra we fêr bibe. Heke we berê bi kansera pêsîranê heye, ceribandina ji bo vê mutasyona genê dikare alîkariya dixtorê we bike ka hin dermankirinên kansera pêsîrê dê ji we re bixebitin.

Testên genê yên HER2

Ji bo hilberîna proteîna receptor HER2 şîfreyên receptor 2 (HER2) ên faktorê mezinbûna epidermal mirovan. Ev proteîn li ser rûyê şaneyên memikan e. Dema ku proteîna HER2 vedibe, ew ji şaneyên memikan re dibêje ku mezin bibin û dabeş bibin.

Mutasyonek di HER2 gen pir receptorên HER2 datîne ser şaneyên memikan. Ev dibe sedem ku şaneyên memikan bêserûber mezin bibin û tîmor çêbibin.

Ji kansera pêsîrê ya ku ji bo HER2 erênî tê gotin, ji kansera pêsîra HER2-erênî re tê gotin. Ew zûtir mezin dibin û dibe ku ji kansera pêsîra HER2-neyînî belav bibin.

Doktorê we dê yek ji van her du testan bikar bîne da ku rewşa HER2-ya we kontrol bike:

• Immunohistochemistry (IHC) diceribîne gelo li ser şaneyên kansera we pir proteîna HER2-ê heye an na. Ezmûna IHC li gorî ka HER2-a we ya li ser kansera we ji 0-an 3+ dide penceşêrê. Pûanek ji 0 heya 1+ HER2-neyînî ye. Pûana 2+ sînor e. Hejmarek 3+ HER2-erênî ye.

• Fluorescence in hybridization situ (FISH) li kopiyên zêde yên HER2 gen Di heman demê de encam wekî HER2-erênî an HER2-neyînî têne ragihandin.

Heke bi min re kansera pêsîran a metastatîk hebe ez hewceyê testa genetîkî me?

Heke hûn bi kansera pêsîran a metastatîk hatine teşxîs kirin, dibe ku ew feyde be ku hûn fêr bibin ka mutasyonek mîratî sedema kansera we daye. Testkirina genetîkî dikare alîkariya rêberiya dermankirina we bike. Hin dermanên pençeşêrê tenê di kansera pêsîrê de bi mutasyonên taybetî yên genê dixebitin an jî jêhatîtir in.

Mînakî, narkotîkên ragihanker ên PARP olaparib (Lynparza) û talazoparib (Talzenna) tenê FDA-pejirandî ne ku ji bo dermankirina kansera pêsîrê ya metastatîk ku ji ber BRCA mutasyona genê. Mirovên bi van mutasyonan jî dibe ku ji doketaksel baştir li dermanên kemoterapî carboplatin bidin.

Rewşa gena we dikare di heman demê de alîkar be ka hûn ê çi celeb emeliyatê bistînin û ka hûn dikarin beşdarî hin ceribandinên klînîkî bibin. Her weha dikare ji zarokên we an xizmên din ên nêz re bibe alîkar ku fêr bibin gelo dibe ku ew di xetereya mezintir a ji bo kansera pêsîrê de bin û hewcedarê lêpirsînek din bin.

Rêbernameyên ji Tora Penceşêrê ya Neteweyî ya Berfireh ji bo kesên bi penceşêra memikê testkirina genetîkî pêşniyar dikin:

• di 50 saliyê de an jî berî wan teşxîs kirin
• xwediyê kansera pêsîrê ya sê-negatîf e ku di 60 saliyê de an jî berî wê hate teşxîs kirin
• xwediyê xizmekî nêz ê bi kansera pêsîr, hêkok, prostat, an pankreasê ne
• di her du memikan de penceşêr heye
• ji nijada Cihûyên Rojhilata Ewropî ne (Ashkenazi)

Lêbelê, rêbernameyek 2019 ji Civata Surgeonên Sîngê yên Amerîkî pêşniyar dike ku ji hemî mirovên ku bi pençeşêra memikê re hatine teşhîs kirin testa genetîkî were pêşkêş kirin. Bi doktorê xwe re bipeyivin ka gelo divê hûn test bikin.

Van ceribandinan çawa têne çêkirin?

Bo BRCA ceribandinên genê, doktor an hemşîreya we dê ji hundurê rûyê we nimûneyek xwîna we an şûşeyek saliva bistîne. Paşê nimûneya xwîn an saliva diçe laboratuwarê, ku teknîsyen wê ji bo test dikin BRCA mutasyonên genê.

Doktorê we dike HER2 testên genê yên li ser şaneyên memikan ên di dema biyopsiyê de hatine rakirin. Sê rê hene ku meriv biopsiyê bike:

• Biopsiya aspirasyona derziyê rind bi derziyek pir tenik şaneyan û şileyê radike.
• Bîopsiya derziyê core bi derziyek mezintir û pûç nimûneyek piçûk a tevnê memikê radike.
• Biyopsiya neştergeriyê di pêvajoyek nişdarî de di pêsîrê de birînek piçûk çêdike û perçeyek tevnê jê dike.

Hûn û doktorê we dê kopiyek ji encaman bistînin, ku di forma rapora patholojiyê de tê.Di vê raporê de agahdarî li ser celeb, mezinahî, teşe û xuyanga şaneyên weyên pençeşêrê hene, û dibe ku ew çiqas zû mezin dibin. Encam dikarin alîkariya rêberiya dermankirina we bikin.

Divê ez şêwirmendek genetîkî bibînim?

Counselêwirmendek genetîkî di ceribandina genetîkî de pispor e. Ew dikarin ji we re bibin alîkar ku biryar bidin ka hûn hewceyê ceribandinên genetîkî û feyde û rîskên ceribandinê ne.

Gava ku encamên testa we tê de, şêwirmendê genetîkî dikare alîkariya we bike ku wateya wan çi ye, û gavên paşîn bavêjin. Her weha ew dikarin di derheqê metirsiyên penceşêrê de alîkariya malbatên nêzê we bikin.

Biçe derve

Heke hûn bi kansera pêsîra metastatîk hatine teşxîs kirin, bi doktorê xwe re li ser ceribandina genetîkî bipeyivin. Ew dikare bibe alîkar ku hûn bi şêwirmendê genetîkî re biaxivin da ku fam bikin ka wateya testên we çi ye.

Encamên ceribandinên genetîkî yên we dikarin alîkariya doktor bikin ku ji we re dermankirina rast bibîne. Encamên we di heman demê de dikarin endamên din ên malbata we jî di derbarê rîsk û hewcedariya wan a lêpirsînê ya zêde ya kansera pêsîrê de agahdar bikin.