Hydrops Fetalis: Sedem, Dîtin, Dermankirin, û Zêdetir

Dilşad

• Hydrops fetalis çi ye?
• Cûreyên hîdrops fetalis
• Hîdrops fetalis ne-parastî
• Hîdrops fetalisê imunî
• Nîşaneyên hîdrops fetalis çi ne?
• Diyardekirina hîdrops fetalis
• Hîdrops fetalîs çawa tê derman kirin?
• Nêrîna hîdrops fetalis çi ye?

Hydrops fetalis çi ye?

Hydrops fetalis rewşek ciddî ye, ya ku jiyana wê tehdît dike, ku tê de fetusek an nûzade di avahiya dora pişikê, dil, an zikê de, an jî di bin çerm de avjeniyek anormal çêdibe. Bi gelemperî ew tevliheviyek ji rewşa tenduristî ya din e ku bandor li awayê birêvebirina laş dike.

Hydrops fetalis tenê ji 1 hezar ji 1.000 zayîn pêk tê. Heke hûn ducanî ne û pitikê we bi hîdrops fetalis e, dibe ku bijîjkê we bixwaze zû û zû zayîna pitikê bike. Zarokek ku bi hîdrops fetalis çêbûye dibe ku hewceyê veguhastina xwînê û dermankirinên din be da ku şilavê zêde derxîne.

Bi dermankirinê re jî, ji nîvî zêdetir pitikên bi hîdrops fetalis dê demek kurt berî an piştî welidandinê bimirin.

Cûreyên hîdrops fetalis

Hîdrops fetalîs du celeb hene: bêpar û bêpîvan. Cûre bi sedema rewşê ve girêdayî ye.

Hîdrops fetalis ne-parastî

Hîdrops fetalisên ne-parastî niha celebek herî gelemperî ya hîdrops fetalis e. Dema ku rewşek an nexweşîyek din bi kapasîteya pitikê vesazkirina şilavê têkdiçe, pêk tê. Mînakên mercên ku dikarin rêveberiya şileya pitikê asteng bikin ev in:

• anemiyên giran, talasemî jî tê de
• xwînrijîna fetusê (xwînrijandin)
• kêmasiyên dil an pişikê di pitikê de
• nexweşiyên genetîkî û metabolîzma, di nav de sendroma Turner û nexweşiya Gaucher
• enfeksiyonên vîrus û bakteriyan, wekî nexweşiya Chagas, parvovirus B19, sîtomegalovîrus (CMV), toxoplasmosis, syfilis, û herpes
• malformasyonên rehikan
• tîmor

Di hin rewşan de, sedema hîdrops fetalis nayê zanîn.

Hîdrops fetalisê imunî

Hîdrops fetalisên immunus bi gelemperî dema ku cûreyên xwînê yên dayik û fetus bi hevûdu re ne lihevhatî dibin pêk tê. Ev wekî hevnegirtina Rh tête zanîn. Paşê dibe ku pergala parastinê ya dayikê hucreyên xwîna sor a pitikê êrîş bike û tune bike. Rewşên giran ên lihevnekirina Rh dikare bibe sedema hîdrops fetalis.

Hîdrops fetalisên immunus îro ji dahênana dermanek ku wekî Rh immunoglobulin (RhoGAM) tête zanîn pir kêm kêm e. Ev derman ji bo pêşîgirtina li tevliheviyan ji jinên ducanî yên di bin rîska lihevnekirina Rh de ne tê dayîn.

Nîşaneyên hîdrops fetalis çi ne?

Heke di fetusê de hîdrops fetalîs hebe dibe ku jinên ducanî ev nîşanên jêrîn biceribînin:

• zêde şileya amniotîk (polîhîdramnîos)
• placenta qalind an anormal mezin

Di heman demê de dibe ku di fetusê de pişik, dil, an kezeb û şileya ku dilê wê an pişikê dorpêçandî ye, hebe ku di dema ultrasografiyê de were dîtin.

Zarokek ku bi hîdrops fetalis çêbûye dibe ku xwediyê van nîşanên jêrîn be:

• çermê zirav
• birînkirin
• werimîna giran (edema), nemaze di zik de
• kezeb û rûvî mezin kirin
• zehmetiya nefesê
• zerika giran

Diyardekirina hîdrops fetalis

Teşxîskirina hîdrops fetalis bi gelemperî di dema ultrasonografiyê de tê kirin. Dibe ku doktorek di kontrola ducaniyê ya rûtîn de li ser ultrasografê hîdrops fetalis ferq bike. Ultrasonek pêlên dengî yên pir-frekans bikar tîne da ku bibe alîkar ku wêneyên zindî yên hundirê laş bikişîne. Dibe ku di dema ducaniyê de ultrasiyonek jî were dayîn heke hûn bala xwe didinê ku pitik kêm zêde hereket dike an jî hûn tevliheviyên ducaniyê yên din dibînin, wekî tansiyona bilind.

Testên din ên teşxîskirinê dikarin werin kirin ku ji bo destnîşankirina dijwarî an sedemê rewşê. Vana ev in:

• nimûneya xwîna fetus
• amniocentez, ku ji bo ceribandina bêtir kişandina şilema amniotîkî ye
• ekokardîografiya fetal, ku li kêmasiyên avayî yên dil digere

Hîdrops fetalîs çawa tê derman kirin?

Hydrops fetalis bi gelemperî di dema ducaniyê de nayê derman kirin. Car carinan, doktorek dikare veguhastina xwîna pitikê (veguheztina xwîna fetusê ya hundurîn) bide pitikê da ku bibe alîkar ku şansên pitikê heya zayînê bimîne zêde bike.

Di pir rewşan de, pêdivî ye ku doktorek zû radestkirina pitikê bîne, da ku pitikê ji bo zindîbûna çêtirîn şansê bide. Ev dikare bi dermanên ku keda zû didin an bi beşa Cesarean a acîl (beşa C) pêk tê. Doktorê we dê van vebijarkan bi we re nîqaş bike.

Gava ku pitik ji dayik bû, dibe ku dermankirin ev be:

• bi karanîna derziyê ji bo derxistina şileya zêde ji cîhê dora pişik, dil, an zik (toracentez)
• piştgiriya nefesê, wekî makîneyek bêhnkirinê (ventilator)
• dermanên ku binpêkirina dil kontrol dikin
• dermanên ku alîkariya gurçikan dikin ku şileya zêde derxînin

Ji bo hîdropsên parastinê, pitik dikare veguherînek rasterast a şaneyên sor ên xwînê yên ku bi koma xwîna wî re hev digirin bistîne. Heke hîdrops fetalis ji ber rewşek din a bingehîn ve hatibe çêkirin, dê pitik jî ji bo wê rewşê dermankirinê bibîne. Mînakî, antîbiyotîk ji bo dermankirina enfeksiyona sifîlîs têne bikar anîn.

Jinên ku pitikên wan hîdrops fetalis in di bin xetereya rewşek din de ye ku wekî sendroma neynikê tê zanîn. Sendroma Mirror dikare bibe sedema hîpertansiyona metirsîdar a jiyanê (tansiyonên xwînê) an destdirêjî. Heke hûn sendroma neynikê pêşve bibin, hûn ê neçar bimînin ku tavilê pitika xwe radest bikin.

Nêrîna hîdrops fetalis çi ye?

Dîtina hîdrops fetalis bi rewşa bingehîn ve girêdayî ye, lê bi dermankirinê re jî, rêjeya zindîbûna pitikê kêm e. Tenê ji sedî 20 ê pitikên ku berî zayînê bi hîdrops fetalis hatine teşxîs kirin dê heya zayînê bijîn, û ji wan pitikan, tenê nîv wê piştî welidandinê sax dimînin. Metirsiya mirinê ji bo pitikên ku pir zû têne teşxîs kirin (ji 24 hefteyan ducaniyê de kêmtir e) an jî anormaliyên wan ên avahiyê hene, mînakî kêmasiya dil a pêkhatî.

Zarokên ku bi hîdrops fetalis çêbûne dibe ku xwedan pişikên pêşkeftî nebin û di xetereyeke mezintir de bin:

• têkçûna dil
• zirarê mejî
• hypoglycemia
• destdirêjî