Gewreyê Gewreyê Idiopathic

Dilşad

• Nîşaneyên arthrîza idiopatîk a ciwan çi ne?
• Cûreyên gewherê idîopatîk ê ciwan çi ne?
• Çawa arthrita idiopathic ya ciwan tê teşxîs kirin?
• Çawa arthrita idiopathic ya ciwan tête dermankirin?
• Dermankirina bijîşkî
• Çareseriyên şêwaza jiyanê
• Xwarin xweş dixwin
• Bi rêkûpêk fêr dibin
• Tenduristiya fîzîkî
• Komplikasyonên potansiyel ên arthrita idiopathic a ciwan çi ne?
• Nêrîna zarokên bi arthritis idiopathic ciwan re çi ye?

Gewra artîza idiopatîk çi ye?

Gewra arthrita idiopathic (JIA), berê wekî gewrîtisê rheumatoid dihat zanîn, di zarokan de celebê herî gelemperî ya arthritis e.

Arthritis rewşek demdirêj e ku bi:

• hişkbûn
• nepixok
• êşên di movikan de

Bi texmînî li Dewletên Yekbûyî 300,000 zarok xwediyê rengek arthritisê ne. Hin zarok tenê çend mehan xwedî arthritis in, lê li yên din jî çend sal in arthritis heye. Di rewşên kêm kêm de, rewş dikare jiyanek dom bike.

Sedema rastîn a JIA nayê zanîn. Lêbelê, lêkolîner bawer dikin ku ew di serî de nexweşiyek xweser e. Di mirovên bi nexweşiyên otoîmunî de, pergala parastinê bi xeletî êrîşî şaneyên bê zirar dike wekî ku ew dagirkerên xeternak in.

Piraniya bûyerên JIA sivik in, lê dibe ku bûyerên giran bi tevliheviyan encam bidin, wekî zirarê hevpar û êşa kronîk. Zanîna nîşanên JIA-yê ji bo dermankirinê berî ku rewş pêş bikeve girîng e.

Dermankirin bi gelemperî ji van pêk tê:

• iltîhaba kêm dike
• êş birêve birin
• baştirkirina fonksiyonê
• pêşîgirtina zirara hevbeş

Ev dikare bibe alîkar ku zarokê we jiyanek çalak, hilberîner bidomîne.

Nîşaneyên arthrîza idiopatîk a ciwan çi ne?

Nîşaneyên herî hevpar ên JIA ev in:

• êşa movikan
• hişkbûn
• qada tevgerê kêm kir
• movikên germ û werimî
• lelqebûn
• sorbûna li herêma bandorbûyî
• girêkên lîmfê werimandî
• tîrên dubare

JIA dikare bandorê li yek lebatên hevbeş an pirhevî bike. Di hin rewşan de, rewş dikare li ser tevahiya laş bandor bike, bibe sedema şepik, tayê, û girêkên lîmfê werimandî. Ji vî cûreyî re JIA-ya pergalê (SJIA) tê gotin, û ew li dor 10 ji sedê zarokên bi JIA heye.

Cûreyên gewherê idîopatîk ê ciwan çi ne?

Sixeş celebên JIA hene:

• Sîstema JIA. Ev celeb JIA bandor li ser tevahiya laş dike, tevlîhev, çerm, û organên navxweyî.
• Oligoarticular JIA. Vê celebê JIA kêmtirî pênc movikan bandor dike. Ew li dora nîvê zarokên bi artritisê pêk tê.
• Polyarticular JIA. Ev celebê JIA pênc an bêtir hevbeş bandor dike. Proteîna ku wekî faktora rheumatoid tê zanîn dibe an tune.
• Gewrê arthrita psoriatîkê. Ev celebê JIA li ser lebatan bandor dike û bi psoriasis re çêdibe, ji ber vê yekê ew wekî arthritis of psoriatic ciwan tête navandin.
• JIA-yê girêdayî entezîtê. Ev celebê JIA hestî bi kombûn û girêdan re dike.
• Arthritisê cûdahî. Ev celebê JIA-yê nîşanên ku dibe ku du an jî zêdetir binçavan vedihewîne an jî li yek ji cûreyên din nakeve nav xwe digire.

Zêdetir movikên ku bandor dibin, bi gelemperî nexweşî girantir dibe.

Çawa arthrita idiopathic ya ciwan tê teşxîs kirin?

Pêşniyarê lênerîna tenduristiya zarokê we dikare bi pêkanîna muayeneyek fîzîkî ya guncan û daxwazkirina dîroka bijîjkî ya hûrgulî bikaribe JIA teşhîs bike.

Di heman demê de dibe ku ew ceribandinên cûrbecûr teşxîskirinê, wekî:

• Ceribandina proteîna C-bertek. Vê testê di xwînê de rêjeya proteîna C-bertek (CRP) dipîve. CRP madeyek e ku kezeb wekî bersiva iltîhaba çêdike. Testek din a ku iltîhaba, rêjeya daniştinê an rêjeya daniştina erythrocît (ESR) vedibîne, dibe ku were kirin jî.
• Testê faktorê Rheumatoid. Vê testê hebûna faktorê rheumatoid, antîbodiyek ku ji hêla pergala parastinê ve tê hilberandin vedibîne. Hebûna vê antîbomê bi gelemperî nexweşiyek rheumatic nîşan dide.
• Antîboma antînukleer. Antîboma antînukleerî antîseyek li asîdê nukleîk (DNA û RNA) ye ku di serî de di navika şaneyê de ye. Ew bi gelemperî ji hêla pergala parastinê ve di mirovên ku xwedan nexweşiyek xweseriyê de tê afirandin. Bi ceribandinek antî-nukleer ya antîkleer dikare nîşan bide ku gelo proteîn di xwînê de heye an na.
• Testê HLA-B27. Vê testê marqeyek genetîkî ya ku bi JIA-ya enthesît re têkildar e vedihewîne.
• X-ray an MRI lêgerîn. Van ceribandinên dîmenê dikarin bêne bikar anîn da ku şertên din ên ku dibe ku bibin sedema şewitandin an êşa hevbeş, wekî enfeksiyon û şikestinan. Wêne di heman demê de dikare dîtinên (îşaretên) taybetî yên jêrzemîna artritîzma înflamatuar jî derxîne holê.

Çawa arthrita idiopathic ya ciwan tête dermankirin?

Dermankirinên cûrbecûr dikarin bandorên JIA-yê bi bandor rêve bibin û kêm bikin. Pêşkêşkerên tenduristiyê bi gelemperî ji bo ku êş û werimê rabikin û tevger û hêzê bidomînin bihevra dermankirinê pêşniyar dikin.

Dermankirina bijîşkî

Dermanên dijî-enflamasyonê yên ne-steroîdal (NSAIDs), wekî îbuprofen (Advil) û naproxen (Aleve), bi gelemperî têne bikar anîn ku bi hevra dermankirinên din re iltîhaba û werimê kêm bikin. Bikaranîna aspirinê ji ber bandorên neyînî yên potansiyel li zarokan kêm e.

Dermanên bihêztir timûtim têne nivîsandin, wekî dermanên antirheumatîk (DMARD) û biolojîk-guheztina nexweşî.

DMARD dixebitin ku qursa nexweşîyê biguherînin, di vê rewşê de pergala parastinê dişkînin da ku pêşî lê bigire ku ew êrîşê li ser movikan bike.

Bikaranîna DMARD-ê tenê li ser NSAID-ê tête pêşniyar kirin. Pêşniyarê lênerîna tenduristiya zarokê we dikare di destpêkê de berî ku biyolojîk bikar bîne bi DMARDs re bi NSAID an bêyî wan dest bi dermankirinê bike.

Hin mînakên DMARD-ên ku ji bo dermankirina JIA-yê têne bikar anîn ev in:

• methotrexate
• sulfasalazine
• leflunomide

Vê girîng e ku bîr bînin ku methotrexate niha li ser DMARD-ên din tête pêşniyar kirin.

Biyolojîk dixebitin ku rasterast molekulên taybetî an proteînên ku di pêvajoya nexweşiyê de ne têkildar bikin hedef. Dermankirina bi biyolojîk dikare bi dermankirina DMARD re were hev kirin.

Hin nimûneyên biyolojîk ên ku dikarin werin bikar anîn da ku bibin alîkar ku iltîhab û zirara hevbeş kêm bibe ev in:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• Astengkerên TNF (Humira)

Dermanek steroîd dibe ku di nav movika bandorbûyî de were derzandin, nemaze dema ku nîşanên hanê bi kapasîteya pêkanîna çalakiyên rojane re dikevin navberê. Lêbelê, ev nayê pêşniyar kirin dema ku gelek movik tevlî dibin. Di rewşên giran de, dibe ku emeliyat were bikar anîn ku bihevre qulikan biguhezîne.

Çareseriyên şêwaza jiyanê

Wergirtin û domandina parêzek bi tendurist ji bo her kesî girîng e, lê ew bi taybetî ji bo zarokên ku JIA wan heye feyde ne. Ku zarokê / a we lihevanînên jîngehê yên jêrîn pêk bîne dikare ji wan re bibe alîkar ku bi nîşanên xwe hêsantir bi rê ve biçin û metirsiya tevliheviyan kêm bikin:

Xwarin xweş dixwin

Guhertinên kîloyan di zarokên bi JIA de hevpar in. Derman dibe ku xwarina wan zêde an kêm bike, bibe sedema kîlobûna bilez an jî winda kirinê. Di rewşên wusa de, parêzek tendurustî ku tê de hejmarek rastîn kalorî heye, dikare alîkariya zarokê / a we bike ku giraniyek laş a guncan biparêze.

Ger zarokê / a we di encama JIA-yê de pir kîloyan digire an jî winda dike, bi peywirê tenduristiya xwe re bipeyivin.

Bi rêkûpêk fêr dibin

Di hefteyê de bi kêmî ve sê caran fêrbûn dikare masûlkeyan xurt bike û nermbûna hevbeş baştir bike, û bi vî rengî hêsantir dike ku meriv bi JIA re di demek dirêj de li hev bike. Tetbîqatên kêm-bandor, wekî avjenî û meş, bi gelemperî çêtirîn in. Lêbelê, fikrek baş e ku hûn pêşî bi peydakiroxê tenduristiya zarokê / a xwe re biaxifin.

Tenduristiya fîzîkî

Terapîstek fîzîkî dikare girîngiya asêbûna bi rûtînek werzişê bide zarokê / a we û dikare hînkariyên li gorî rewşa wan a guncan jî pêşniyar bike. Terapîst dikare hin tetbîqatan pêşniyar bike ku dikare di avakirina hêzê de û vegerandina nermbûna di lebatên hişk, êşdar de bibe alîkar.

Ew ê bi peydakiroxa lênerîna tenduristiya weya bingehîn re bixebitin ku bibin alîkar ku pêşî li zirara hevbeş û anormaliyên mezinbûna hestî / hevbeş bigirin.

Komplikasyonên potansiyel ên arthrita idiopathic a ciwan çi ne?

JIA-ya nehatî dermankirin dikare bibe sedema aloziyên bêtir. Vana ev in:

• anemî
• êşa dubare ya demdirêj
• hilweşîna hevpar
• mezinbûna stendî
• lebatên newekhev
• guherînên dîtinê
• perîkardît, an werimandin li dor dil

Nêrîna zarokên bi arthritis idiopathic ciwan re çi ye?

Zarokên ku JIA'ya wan a sivik û nermîn heye bi gelemperî bêyî tevlihevî dikarin baş bibin. Lêbelê, JIA rewşek demdirêj e ku dibe ku carinan bibe sedema şewatan. Zarokê we dikare hêvî bike ku di van şewatan de di movikan de hişkbûn û êş hebe.

Kengê JIA pêşdetir bibe, şansê çûyîna ramînê pir kêm e. Ji ber vê yekê teşhîs û dermankirina zû girîng e. Dermankirina bilez dikare pêşî li arthritisê giran bike û li ser movikên din belav nebe.