Veguhestina Gurçikê

Dilşad

• Veguhestina gurçikê çi ye?
• Ma kî dibe ku hewceyê neqla gurçikê be?
• Kî gurçik bexşê dike?
• Bexşên zindî
• Donorên mirî
• Pêvajoya hevberdanê
• Veguhestina gurçikê çawa tê kirin?
• Lênihêrîna paşîn
• Rîskên veguhastina gurçikê çi ne?
• Rîskên potansiyel

Veguhestina gurçikê çi ye?

Veguhestina gurçikê prosedurek emeliyatî ye ku ji bo dermankirina têkçûna gurçikê tê kirin. Gurçik bermahiyên xwînê parzûn dikin û bi rêya mîzê we ji laş derdixin. Di heman demê de ew dibin alîkar ku hevsengiya laş û elektrolîtê ya laşê we bimîne. Ger gurçikên we dev ji kar berdin, çop di laşê we de kom dibe û dikare we pir nexweş bike.

Mirovên ku gurçikên wan têk çûne bi gelemperî dermankirina bi navê dialîzê derbas dibin. Vê dermankirin dema ku gurçik dixebitin di xwînê de komikên ku di xwînê de dicivin fîlter dike.

Hin mirovên ku gurçikên wan têk çûne dibe ku ji bo neqla gurçikê bibin. Di vê pêvajoyê de, yek an herdu gurçik bi gurçikên donor ên ji kesek zindî an mirî têne guhertin.

Erênî û neyînîyên hem diyalîzê hem jî neqla gurçikê hene.

Bi diyalîzê re dem derbas dibe û kedkar e. Diyalîzê pir caran hewce dike ku ji bo dermankirinê gelek caran rêwîtiyên ber bi navendek dialîzê ve bibin. Li navenda diyalîzê, xwîna we bi karanîna makîneya diyalîzê tê paqij kirin.

Ger hûn namzetek in ku li mala xwe dialîzê bibin, hûn ê hewce ne ku pêdawîstiyên diyalîzê bikirin û fêr bibin ka meriv çawa wan bikar tîne.

Veguheztina gurçikê dikare we ji girêdana demdirêj a bi makîneya diyalîzê û bernameyek hişk a ku pê re tê girêdan, azad bike. Ev dikare dihêle hûn jiyanek çalaktir bijîn. Lêbelê, neqla gurçikan ji bo her kesî ne guncan e. Ev kesên bi enfeksiyonên çalak û yên ku bi giranî zêde kîloyên wan hene vedihewîne.

Di dema neqla gurçikê de, cerrahê we gurçikek bexşandî digire û di laşê we de bicîh dike. Her çend hûn bi du gurçikan çêbûne jî, hûn tenê bi yek gurçikek karûbar re dikarin jiyanek tendurist bimeşînin. Piştî veguhastinê, hûn ê neçar bimînin ku dermanên zeîfbûnê hilînin da ku pergala parastina we ji êrişa ser organa nû nemîne.

Ma kî dibe ku hewceyê neqla gurçikê be?

Heke gurçikên we bi tevahî xebitîn rawestandin veguheztina gurçikê dikare vebijarkek be. Ji vê rewşê re nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî (ESRD) an jî nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî (ESKD) tê gotin. Ger hûn bigihîjin vê nuqteyê, dibe ku dixtorê we diyalîzê pêşniyar dike.

Ji bilî danîna dialîzê, doktor dê ji we re vebêje heke ew difikirin ku hûn ji bo neqla gurçikê namzetek baş in.

Hûn ê hewce ne ku têra xwe tendurist bibin ku hûn bibin emeliyatek mezin û tehemul bikin ku rejimek hişk û derman a heta hetayê piştî emeliyatê bibe namzetek baş ê ji bo neqilkirinê. Her weha divê hûn bixwazin û bikaribin hemû talîmatên ji dixtorê xwe bişopînin û dermanên xwe bi rêkûpêk bigirin.

Heke rewşa weya tibî ya bingehîn heye, veguheztina gurçikê dibe ku xeternak be an ne gengaz be ku biserkeve. Van mercên giran ev in:

• penceşêr, an jî dîroka nêz a penceşêrê
• enfeksiyona giran, wekî tuberkuloz, enfeksiyonên hestî, an hepatît
• nexweşiya giran a dil û demaran
• nexweşiya kezebê

Doktorê we jî dibe ku hûn pêşniyar bikin ku hûn nexşînek nebin heke hûn:

• dixan
• zêde alkol vexwin
• dermanên neqanûnî bikar bînin

Heke doktorê we difikire ku hûn ji bo veguhastinê namzetek baş in û hûn bi pêvajoyê re eleqedar dibin, hûn ê hewce bibin ku li navendek veguhastinê binirxînin.

Di vê nirxandinê de bi gelemperî çend serdan hene ku rewşa weya laşî, derûnî û malbatî binirxînin. Doktorên navendê dê li ser xwîn û mîza we testan bimeşînin. Ew ê di heman demê de muayeneyek fîzîkî ya tevahî bidin we da ku hûn ji bo emeliyatê têr tendurist bin.

Dê psîkolog û xebatkarek civakî jî bi we re hevdîtinê bikin da ku hûn pê ewle bibin ku hûn rejimek dermankirinê ya aloz fam bikin û bişopînin. Karkerê civakî dê piştrast bike ku hûn dikarin prosedûrê bistînin û piştî ku hûn ji nexweşxaneyê derketin piştgiriya we ya guncan heye.

Heke hûn ji bo veguhastinê werin pejirandin, an endamek malbatê dikare gurçikek bexş bike an jî hûn ê bi Tora Kirîn û Veguhastina Organê (OPTN) re têkevin nav lîsteya bendewariyê. Li benda tîpîk a organê donerê yê mirî pênc sal in.

Kî gurçik bexşê dike?

Dildarên gurçikan dibe ku bijîn an mirî bin.

Bexşên zindî

Ji ber ku laş dikare bi tenê gurçikek saxlem bêkêmasî bixebite, endamek malbatê ku xwedan du gurçikên saxlem e dikare yek ji wan diyarî we bike hilbijêre.

Ger xwîn û tevnên endamê malbata we bi xwîn û şanikên we re hevaheng be, hûn dikarin bexşeyek plankirî plansaz bikin.

Wergirtina gurçikek ji endamek malbatê vebijarkek baş e. Ew metirsiya ku laşê we gurçikê red dike kêm dike, û we dihêle ku hûn navnîşa benda pirzimanî ya donorek mirî derbas bikin.

Donorên mirî

Ji bexşên mirî re bexşînerên cadaver jî têne gotin. Ev mirovên ku mirine, bi gelemperî di encama qezayekê de ji nexweşîyekê ne. An bexşîner an jî malbata wan hildibijêrin ku organ û şanikên xwe diyar bikin.

Dibe ku laşê we gurçikek ji donorek negirêdayî red bike. Lêbelê, organek cadaver alternatîfek baş e heke hûn endamek malbatê an hevalek we tune ku bixwaze an bikaribe gurçikek bexş bike.

Pêvajoya hevberdanê

Di dema nirxandina we ya ji bo veguhastinê de, hûn ê testên xwînê bikin ku hûn xwîna we (A, B, AB, an O) û antigena leukocîta mirovî (HLA) xwe diyar bikin. HLA komek antigens e ku li ser rûyê şaneyên xwîna spî yên we ne. Antigens ji bersiva parastinê ya laşê we berpirsiyar in.

Ger celebê HLA-ya we bi celebê HLA-yê donerê re li hev bike, ew îhtîmal e ku laşê we gurçikê red neke. Ji her dêûbavek biyolojîkî re sê kes xwediyê şeş ​​antijenan in. Çiqas antîgenên we yên ku bi yên donerê re li hev dikin hebin, şansê veguhastinek serketî mezintir e.

Gava ku donorek potansiyel were nas kirin, hûn ê hewceyê ceribandinek din jî bikin ku hûn piştrast bikin ku antîbodên we dê êrîşî organa donerê nekin. Ev bi tevlihevkirina mîqdarek piçûk a xwîna we û xwîna bexşînê tê kirin.

Heke xwîna we di bersiva xwîna donerê de antîbodan çêbike, neqilkirin nayê kirin.

Ger xwîna we berteka antîbodê nîşan nede, we ya ku wekî "xaçepirsa negatîf" tê gotin heye. Ev tê vê wateyê ku veguhaztin dikare berdewam bike.

Veguhestina gurçikê çawa tê kirin?

Heke hûn gurçikek ji donorek zindî werdigirin doktor dikare pêşî li neqilkirinê veqetîne.

Lêbelê, heke hûn li benda donorek mirî ne ku ji bo celebê tevnê we nêzîkê hevûdu ye, hûn ê hewce bin ku hûn bexşînek dema ku bexşînek were nas kirin zû biçin nexweşxaneyê. Gelek nexweşxaneyên veguhastinê peyker an têlefonên desta didin mirovên xwe da ku zû bigihîjin wan.

Gava ku hûn gihîştin navenda veguhastinê, hûn ê hewce ne ku ji bo testa antîbodê nimûneyek xwîna xwe bidin. Heke encam xaçparêzek neyînî be hûn ê ji bo neştergeriyê werin paqij kirin.

Veguhestina gurçikê di bin anesteziya gelemperî de tê kirin. Ev bi dayîna dermanek ji we re ku hûn di dema emeliyatê de radizê. Anestezîk dê bi destê xetek an destmalek we ya vejen (IV) were laş kirin.

Gava ku hûn di xew de bimînin, doktorê we zikê we qut dike û gurçika donerê dixe hundur. Dûv re ew damar û rehên ji gurçikê bi damar û rehên we ve girêdidin. Ev ê bibe sedem ku xwîn di gurçika nû de dest bi herikê bike.

Doktorê we dê ureterê gurçika nû jî bi mîzdana we ve girêbide da ku hûn karibin bi asayî mîz bikin. Ureter boriyek e ku gurçika we bi mîzdana we ve girêdide.

Doktorê we dê gurçikên weyên xwemalî di laşê we de bihêle heya ku ew nebin sedema pirsgirêkan, wek tansiyona bilind an enfeksiyonê.

Lênihêrîna paşîn

Hûn ê li jûreyek başbûnê şiyar bibin. Karmendên nexweşxaneyê dê nîşanên weyên girîng bişopînin heya ku ew ji we piştrast nebin ku hûn şiyar û aram in. Wê hingê, ew ê we veguhezin jûreyek nexweşxaneyê.

Heke hûn piştî veguhastina xwe xweş mezin bifikirin jî (pir kes dikin), hûn ê muhtemelen hewce bikin ku hûn piştî emeliyatê heya hefteyekê li nexweşxaneyê bimînin.

Gurça weya nû dibe ku tavilê dest ji paqijkirina laş berde, an jî dibe ku heya çend hefteyan bidome berî ku ew dest bi kar bike. Gurçikên ku ji hêla endamên malbatê ve têne bexşandin bi gelemperî ji yên bexşên neqewimî an mirî zûtir dest bi xebatê dikin.

Dema ku hûn yekem baş dibin hûn dikarin li benda êş û janek baş a li nêzê cîhê birînê hêvî bikin. Dema ku hûn di nexweşxaneyê de ne, doktorên we dê we ji bo tevliheviyan bişopînin. Ew ê her weha we li ser bernameyek hişk a dermanên binpêkerên immunosressant deynin da ku laşê we ji redkirina gurçika nû rawestîne. Hûn ê hewce ne ku her roj van dermanan bistînin da ku laşê we gurçika donerê red neke.

Berî ku hûn ji nexweşxaneyê derkevin, tîmê veguhastina we dê rêbernameyên taybetî li ser ka çawa û kengî dermanên xwe bistînin bide we. Pê ewle bine ku hûn ji van rênîşanan fam dikin, û li gorî hewcedariyê pir pirsan bikin. Doktorên we dê ji bo ku hûn piştî emeliyatê bişopînin bernameyek venêranê jî çêbikin.

Gava ku hûn serbest hatin berdan, hûn ê hewce ne ku bi tîma xweya veguhastinê re hevdîtinên bi rêkûpêk bikin da ku ew karibin binirxînin ka gurçika weya nû çiqas baş dixebite.

Hûn ê hewce ne ku dermanên xweyên çewisandina immunos wekî rêvekirî bistînin. Doktorê we dê dermanên din jî destnîşan bike da ku rîska enfeksiyonê kêm bike. Di dawiyê de, hûn ê hewce bibin ku xwe ji bo nîşanên hişyariyê yên ku laşê we gurçik red kiriye bişopînin. Van de êş, werimîn, û nîşanên mîna grîpê hene.

Hûn ê hewce ne ku yek bi du mehên yekem piştî emeliyatê bi doktorê xwe bi rêkûpêk bişopînin. Qencbûna we dikare bi qasî şeş mehan bidome.

Rîskên veguhastina gurçikê çi ne?

Veguhestina gurçikê emeliyetek mezin e. Ji ber vê yekê, ew rîska:

• reaksiyonek alerjîk ji anesteziya giştî re
• bixwîn
• lebatên xwînê
• herikînek ji ureter
• blokek ureter
• enfeksiyonek
• redkirina gurçika bexşandî
• têkçûna gurçika bexşandî
• krîza dil
• derbeyek

Rîskên potansiyel

Metirsiya herî giran a veguhastinê ev e ku laşê we gurçikê red dike. Lêbelê, kêm kêm e ku laşê we gurçika donerê we red dike.

Mayo Clinic texmîn dike ku ji sedî 90 ê wergirên neqla ku gurçika xwe ji donorek zindî digirin piştî emeliyatê bi kêmî ve pênc sal dijî. Ji sedî 82yê kesên ku gurçikek ji donorek mirî stendin pişt re pênc sal dijî.

Heke hûn li devera birrînê êşek awarte an guherînek di mîza we de mêze dikin, bila tîmê xweya veguhastinê tavilê bi vê yekê bizanin. Ger laşê we gurçika nû red kir, hûn dikarin ji nû ve dialîzê bigirin û piştî ku hûn dîsa werin nirxandin dîsa biçin ser lîsteya bendê ya gurçikek din.

Dermanên binpêkirina imunisê ku divê hûn piştî emeliyatê bistînin, dibe sedema hin bandorên neyînî yên ne xweş jî. Dibe ku vana ev be:

• giranbûn
• hûrbûna hestî
• mezinbûna por zêde kir
• pizik
• metirsiyek mezintir a pêşvexistina hin pençeşêrê çerm û lîmfoma ne-Hodgkin

Bi doktorê xwe re li ser rîskên we yên pêşvexistina van bandorên bipeyivin.