Minocycline ji bo Rheumatoid Arthritis: Ew Kar Dike?

Dilşad

• Derbarê karanîna narkotîkê ya der-label
• Lêkolîn çi dibêje?
• Dîroka lêkolîna destpêkê
• Nîşeyên girîng ên lêkolînên bi minocycline
• Minocycline ji bo dermankirina RA çawa dixebite?
• Ma kî dê ji minocycline ji bo RA sûd werbigire?
• Protokol çi ye?
• Bandorên alî çi ne?
• Hilgirtin

Têgihiştinî

Minocycline di nav malbata tetracycline de antîbiyotîkî ye. Ew ji bo bêtir bikar anîn ku ji ber enfeksiyonek pirfireh şer bike.

, Lekolînwanan taybetmendiyên wê yên dij-enflamatuar, parastin-modulekirin, û neuroprotektîf nîşan dan.

Ji ber ku, hin rheumatolojîstan ji bo arthrita rheumatoid (RA) tetracyclines bi serfirazî bikar anîn. Di vê yekê de minocycline jî heye. Ji ber ku dersên nû yên dermanan peyda bûn, karanîna minocycline kêm bû. Di heman demê de, nîşan da ku minocycline ji bo RA bi fêde ye.

Minocycline ji bo karanîna RA bi taybetî ji hêla Rêveberiya Xwarin û Derman a Dewletên Yekbûyî (FDA) ve nayê pejirandin. Car carinan "der-nîşankirî" tê nivîsandin.

Di ceribandinan de digel encamên xweyên bikêr, minocycline bi gelemperî ji bo dermankirina RA îro nayê bikar anîn.

Derbarê karanîna narkotîkê ya der-label

Bikaranîna narkotîkê ya derveyî nîşankirî tê vê wateyê ku dermanek ku ji hêla FDA ve ji bo yek armancê hatî pejirandin ji bo armancek cûda ya ku nehatiye pejirandin tê bikar anîn. Lêbelê, doktorek hîn jî dikare ji bo wê armancê derman bikar bîne. Ji ber ku FDA ceribandin û pejirandina dermanan tertîb dike, lê ne ku bijîşk dermanan bi kar tînin da ku nexweşên xwe derman bikin.Ji ber vê yekê doktor dikare dermanek binivîse lêbelê ew difikirin ku ji bo lênêrîna we çêtirîn e. Di derbarê karanîna tiryakê bi reçete ya derveyî nîşankirî de bêtir fêr bibin.

Lêkolîn çi dibêje?

ji dawiya salên 1930-an ve ku bakterî beşdarî sedema RA dibin.

Vekolînên lêkolînê yên klînîkî û kontrolkirî yên karanîna minocycline ji bo RA bi giştî encam didin ku minocycline ji bo mirovên bi RA bi feyde ye û nisbeten ewledar e.

Di nav antîbiyotîkên din de pêkhateyên sulfa, tetracyclînên din, û rifampicîn hene. Lê minocycline ji ber taybetmendiyên xweyên fireh bûye mijara bêtir lêkolîn û ceribandinên klînîkî.

Dîroka lêkolîna destpêkê

Sala 1939-an, rheumatologê Amerîkî Thomas McPherson-Brown û hevalên wî madeyek bakteriyal a mîna virus ji tevna RA îzole kirin. Wan jê re digot mykoplazma.

Piştra McPherson-Brown bi antîbîyotîk dest bi dermankirina ceribandî ya RA kir. Hin kes di destpêkê de xerabtir bûn. McPherson-Brown vê yekê bi bandora Herxheimer, an "mirinê" ve girêdide: Gava ku bakterî têne êrîş kirin, ew jehrên ku di destpêkê de dibin sedemên vemirandina nexweşîyê de berdidin. Ev diyar dike ku dermankirin dixebite.

Di demek dirêj de, nexweş baştir bûn. Pir kes piştî ku antîbiyotîk heya sê salan xwar, vemirandin bi dest xist.

Nîşeyên girîng ên lêkolînên bi minocycline

A ji 10 lêkolînan antîbiyotîkên tetracycline bi dermankirina kevneşopî an cîhek bi RA re danberhev. Lêkolîn destnîşan kir ku dermankirina tetracycline (û bi taybetî jî minocycline) bi başkirina ku bi klînîkî girîng bû ve girêdayî bû.

Lêkolînek kontrolkirî ya 1994 bi minocycline bi 65 beşdaran re ragihand ku minocycline ji bo kesên bi RA çalak e bi feyde ye. Di vê lêkolînê de pirraniya mirovan RA pêşkeftî bû.

A ji 219 kesên bi RA dermankirina bi minocycline û a placebo berawird kir. Lêkolîneran destnîşan kir ku minocycline di rewşên sivik û nerm ên RA de bi bandor û ewledar bû.

Lêkolînek 2001-an li ser 60 kesên bi RA dermankirina bi minocycline û hydroxychloroquine berawird kir. Hîdroksîchlorokîn dermanek antirheumatîk-guherîner a nexweşî ye (DMARD) ku bi gelemperî ji bo dermankirina RA tê bikar anîn. Lekolînwanan diyar kir ku minocycline ji DMARD-ê ji bo RA-ya erênî ya zûtir bi bandortir bû.

Li dû şopandina çar-salî 46 nexweş di lêkolînek du-kor de ku dermankirina bi minocycline û placebo re danberhev dît. Di heman demê de wê pêşniyar kir ku minocycline ji bo RA dermanek bi bandor bû. Mirovên ku bi minocycline dihatin derman kirin rehmayên wan kêmtir bûn û hewceyê dermankirina kevneşopî ya kêmtir bûn. Ev rewşê bû her çend qursa minocycline tenê sê-şeş meh bû.

Vê girîng e ku meriv bîr bîne ku piraniya van lêkolînan karanîna demdirêj a minocycline bû. McPherson-Brown tekez kir ku dibe ku qursa dermankirinê ya ku bigihîje xilasbûnê an çêtirbûnek berbiçav heya sê salan bidome.

Minocycline ji bo dermankirina RA çawa dixebite?

Mekanîzmaya rastîn a minocycline wekî dermankirina RA bi tevahî nayê fam kirin. Ji bilî çalakiya antimicrobial, minocycline xwedan taybetmendiyên dij-înflamatuar e. Bi taybetî, minocycline ku:

• li sentezaza oksîda nitrikê bandor bike, ku di hilweşîna kolagenê de têkildar e
• interleukin-10 baştir bikin, ku di tevnê synovial de sîtokîna pro-înflamatuar asteng dike (tevna girêdanê ya li dor lebatan)
• fonksiyona hucreya B û T ya pergala parastinê bişkînin

Minocycline dikare hebe. Ev tê vê wateyê ku ew dikare dermankirina RA baştir bike dema ku bi dermanên dijî-enfeksiyonê yên ne-steroîdal an dermanên din re têkildar bibe.

Ma kî dê ji minocycline ji bo RA sûd werbigire?

Ew tê pêşniyar kirin ku namzetên çêtirîn ên ku di destpêka RA de ne. Lê hin ji lêkolînan diyar dike ku dibe ku mirovên bi RA pêşkeftîtir jî sûd werbigirin.

Protokol çi ye?

Di lêkolînên lêkolînê de protokola narkotîkê ya adetî rojê du carî 100 mîlyar (mg) e.

Lê her kesek cûda ye, û protokola minocycline dikare cûda bibe. Hin kes dibe ku hewce bike ku bi dozek kêmtir dest pê bikin û rojê du caran heya 100 mg an jî zêdetir bixebitin. Dibe ku yên din hewce be ku pergalek pêlê bişopînin, heftê sê rojan minocycline bigirin an jî bi dermanên din re biguherînin.

Mîna dermankirina antîbiyotîkî ji bo nexweşiya Lyme, nêzîkatiyek yek-yek tune. Di heman demê de, dibe ku heya sê salan dom bike ku di hin rewşên RA-yê de encam were dîtin.

Bandorên alî çi ne?

Minocycline bi gelemperî xweş-tehmûl e. Bandorên nehs ên mumkun in û dişibin yên antîbîyotîkên din. Ew tê de hene:

• pirsgirêkên gastrointestinal
• gêjbûn
• serêşan
• rijandina çerm
• li hember tîrêja rojê hestiyar zêde bû
• enfeksiyona hevîrtirşkê vajînayê
• hyperpigmentation

Hilgirtin

Minocycline, nemaze ku demdirêj tê bikar anîn, hate xuya kirin ku nîşanên RA baştir dike û dibe alîkar ku mirov di rehmetê de bihêle. Ew, tevî tomara xweya îsbatkirî, îro pir nayê bikar anîn.

Nîqaşên gelemperî ku li dijî karanîna minocycline ji bo RA têne dayîn ev in:

• Lêkolîn têr nakin.
• Bandorên antîbîyotîkî hene.
• Dermanên din çêtir dixebitin.

Hin lêkolîner û rheumatolog van argumentan nerazî ne û encamên lêkolînên heyî nîşan dikin.

Vê girîng e ku hûn di plansaziya dermankirina xwe de beşdar bibin û li ser alternatîfan lêkolîn bikin. Bi doktorê xwe re ku ji bo rewşa weya taybetî çêtir e, nîqaş bikin.

Heke hûn dixwazin minocycline biceribînin û dixtorê we wê dilşikestî dike, çima bipirsin. Dîroka belgekirî ya karanîna minocycline nîşan bikin. Bi doktor re li ser bandorên kêmbûna steroîdan a demdirêj bi bandorên alîgirên nermîn ên minocycline re bipeyivin. Hûn dikarin bixwazin li navendek lêkolînê bigerin ku bi minocycline û RA xebitiye.