Xwarina enteral: çi ye û ji bo çi ye
Dilşad
- Ji bo çi ye
- Celebên xwarina enteral
- Meriv çawa bi xwarina enteral kesek têr dike
- 1. Xwarina pelçiqandî
- 2. Formulên enteral
- Tevliheviyên gengaz
- Dema ku neyê bikar anîn
Xwarina enteral celebek xwarinê ye ku rê dide rêvebirina hemî xurekan, an beşek ji wan, bi riya pergala hûrgelê, dema ku mirov nikare parêzek normal xwar bike, an ji ber ku ew hewce ye ku bêtir kalorîk bixwin, an jî ji ber ku winda heye ya xurekan, an jî ji ber ku pêdivî ye ku pergala digestive di rehetiyê de bimîne.
Ev celebê xwarinê bi navgîniyek tête navnîş kirin, ku wekî boriyek xwarinê tête zanîn, ku dikare ji poz, an ji dev, bi zik, an rûvî were danîn. Dirêjahî û cîhê ku tê de tê lêkirin li gorî nexweşiya bingehîn, rewşa giştî ya tenduristiyê, dirêjahiya texmînkirî û armanca ku dê pêk were diguhere.
Awayek din a kêmtir hevpar a birêvebirina xwarina enteral bi riya ostomî ye, ku tê de boriyek rasterast ji çerm ber bi mîde an rûvî ve tê danîn, dema ku ev celeb xwarin pêdivî bi zêdeyî 4 hefteyan were kirin, tê diyar kirin, bûyerên mirovên bi Alzheimer-a pêşketî.
Ji bo çi ye
Dema ku hewce ye ku hûn bêtir kalorî bidin û xwarina enteral tê bikar anîn û ev ji hêla parêza adetî ve nayên peyda kirin, an jî dema ku hin nexweşî dev ji xwarina kaloriyan bernade. Lêbelê, divê rûvî bi rêkûpêk bixebite.
Ji ber vê yekê, hin rewşên ku tê de xwarina enteral tê birêve birin ev in:
- Pitikên pêşwext ên kêmtirî 24 hefteyan;
- Sendroma tengasiyê ya nefesê;
- Xerabûnên rêgezên gastrointestînal;
- Serê trawma;
- Sendroma rûviya kurt;
- Pankreatîza akût di qonaxa başbûnê de;
- Zikêşê kronîk û nexweşiya rovî ya înflamatuar;
- Urnewitandin an ezofagîta kustîk;
- Sendroma Malabsorption;
- Xirabiya giran;
- Bêserûberbûnên xwarinê, wekî anoreksiya nervosî.
Wekî din, ev celebê xwarinê dikare wekî rengek veguherînê di navbera xwarina parenteral de, ku rasterast di reh de tê danîn, û xwarina devkî jî were bikar anîn.
Celebên xwarina enteral
Gelek away hene ku meriv bi navgîniya tîrêjê enteral birêve bibe, ku ev in:
Cûre | Çi ye | Feydeyên | Dezavantaj |
Nasogastric | Ew lûleyek e ku bi pozê xwe dikeve zikê. | Ew riya herî pir tête bikar anîn ji ber ku cîhê herî hêsan e. | Dibe ku bibe sedema hêrsbûna poz, esophageal an tracheal; dema kuxanê an vereşînê dikare li dora xwe bigere û dikare bibe sedema dilrabûnê. |
Orogastrik û oroenterîk | Ew ji devê ber bi mîde an rûvî ve tê danîn. | Ew pozê asteng nake, ku di pitikên nûbûyî de herî zêde tê bikar anîn. | Ew dikare bibe sedema zêdebûna hilberîna tîrêjê. |
Nasoenterîk | Ew lêpirsînek ji pozê heya rovî ye, ku dikare heya duodenum an jejunum were danîn. | Gerîn hêsantir e; çêtir tê tehemul kirin; îhtîmala ku lêpirsîn dê bibe asteng asteng dike û dibe sedema tengezariya gastrîkê kêmtir. | Çalakiya ava şirîn kêm dike; metirsiya xerabûna roviyan dide; hilbijartina formul û nexşeyên xwarinê sînor dike. |
Gastrostomî | Ew lûleyek e ku heya zikê rasterast li ser çerm tê danîn. | Ew riya hewayî asteng nake; karanîna sondikên bi diameter mezintir dihêle û hêsantir tê manîpule kirin. | Pêdivî ye ku ew bi emeliyatê were danîn; ew dikare bibe sedema zêdebûna refluksê; dibe ku bibe sedema enfeksiyon û hêrsa çerm; metirsiyek ji permora zik pêşkêşî dike. |
Duodenostomî û jejunostomî | Sond rasterast ji çerm tê danîn duodenum an jejunum. | Metirsiya aspirasyona avên gastrîk ber bi pişikê kêm dike; rê dide ku di dema piştî operasyonê de emeliyatên gastrîkê bide xwarin. | Bi cîhkirina dijwartirîn, emeliyet hewce dike metirsiya astengî an şikestina lêpirsînê pêşkêşî dike; dikare bibe sedema zikêşê; ji we re pompeya înfuzyonê hewce dike. |
Ev celeb xwarin dikare bi şiringek, ku wekî bolus tê zanîn, an jî bi riya hêza gravîtasyonê an pompeya înfuzyonê were birêve birin. Bi îdeal, divê herî kêm her 3 heya 4 demjimêran were birêve birin, lê rewş hene ku xwarin bi domdarî, bi alîkariya pompeya înfuziyonê pêk tê. Ev celeb pompe tevgerên rûvî dişibîne, çêkirina xwarinê baştir çêdibe, nemaze dema ku tûr di roviyê de tê kirin.
Meriv çawa bi xwarina enteral kesek têr dike
Dê xwarin û mîqdara ku were birêve birin dê bi hin faktoran ve girêdayî be, wekî mînak temen, rewşa xwarinê, hewcedarî, nexweşî û kapasîteya fonksiyonel a pergala hijmartinê. Lêbelê, tiştek normal ew e ku meriv bi hejmarek kêm 20 mL di saetekê de, ku gav bi gav zêde dibe, dest bi xwarinê bike.
Xurek dikarin bi parêzek şkestî an bi formûla enteral werin dayîn:
1. Xwarina pelçiqandî
Ew ji rêveberiya xwarina pelçiqandî û şidandî ya bi riya lêpirsînê pêk tê. Di vê rewşê de, pisporê parêzê divê bi hûrgulî parêzê, û her weha qebareya xwarinê û dema ku divê ew werin rêve kirin bihejmêrin. Di vê parêzê de hevpar e ku meriv sebze, tubiran, goştên bêhêl û fêkiyan têxe nav xwe.
Di heman demê de pisporê parêzê dikare lêzêdekirina parêzê bi formulek enteral bifikire, da ku dabînkirina têr a hemî xurekan misoger bike, û pêşî li xurandina gengaz bigire.
Her çend ew nêziktirî xwarina klasîk be jî, lê ev celeb xurek xwedan rîskek mezin a pîsbûna bakteriyan e, ku dibe ku di encamê de xilaskirina hin xurekan biguheze. Wekî din, ji ber ku ji xwarinên pelçiqandî pêk tê, ev parêz di heman demê de metirsiyek mezintir a astengkirina lêpirsînê jî nîşan dide.
2. Formulên enteral
Çend formulên amade hene ku dikarin werin bikar anîn da ku hewcedariyên mirovên li ser xureka enteral were tepisandin, ku ev in:
- Polîmerîk: formulên ku tê de hemî xurekan hene, proteîn, karbohîdart, rûn, vîtamîn û mîneral jî tê de hene.
- Nîv Elementary, olîgomerîk an nîv-hîdrolîzekirî: formulên ku xurekên wan pêş-helandî ne, di asta rovî de hêsantir têne hildan;
- Elementary an hîdrolîze kirin: di pêkhateya wan de hemî xurekên sade hene, ku pir asan in ku di asta rûvî de werin hildan.
- Modular: ew formul in ku tenê makroentreentek mîna proteîn, karbohîdartan an rûn hene. Van formul bi taybetî ji bo zêdekirina mîqdara makroçeyek taybetî têne bikar anîn.
Ji bilî vana, formulên din ên taybetî jî hene ku pêkhateya wan li gorî hin nexweşiyên kronîk ên wekî şekir, pirsgirêkên kezebê an jî tevliheviyên gurçikê tê adapte kirin.
Tevliheviyên gengaz
Di dema xwarina enteral de, hin pirsgirêk dikarin derkevin holê, ji pirsgirêkên mekanîzmayî, wekî astengiya lûleyê, bigire heta enfeksiyonan, wekî pişikê pişikê, an qutbûna gastrîkê, mînak.
Tevliheviyên metabolîzmayî an dehîdrasiyonê, kêmasiyên vîtamîn û mîneralan, zêdebûna şekira xwînê an hevsengiya elektrolît jî dibe ku pêk werin. Wekî din, dibe ku rewşên zikêşê, vegirtinê, werimandinê, refluksê, bêhnvedanê an vereşînê jî hebin.
Lêbelê, heke çavdêriyek û rêberiyek ji bijîjkek hebe, her weha bi rêkûpêk birêvebirina lûle û formulên xwarinê jî dikare ji van tevliheviyan were dûr xistin.
Dema ku neyê bikar anîn
Xwarina enteral ji bo nexweşên ku rîska wan a bronchoaspirasyonê ye, qedexe ye, ango dibe ku şilek ji lûleyê bikeve nav pişik, ku ew di mirovên ku zehmetiyê dikişînin an ji refluksa giran dikişînin pirtir e.
Wekî din, divê mirov pêşî li karanîna xwarina enteral a ku bêserûber an bêîstîkrar e, ku bi zikêşê kevneşopî, xitimîna rûvî, pir caran vereşîn, xwînrijandina mîde, enterokolîtîzma nekrotîzekirî, pankreatîza tûj an jî di rewşên ku atresiya rovî heye de, dûr bixe. Di van hemî rewşan de, bijareya çêtirîn bi gelemperî karanîna xwarina parenteral e. Binêrin ka ev celeb xwarin ji çi pêk tê.