Hîpertîroidîzma Binklinîkî

Dilşad

• Nîşan çi ne?
• Sedemên hevpar
• Çawa tê teşxîs kirin
• Bandor li ser laş heke bê dermankirin
• Çawa û kengê tê derman kirin
• Dermankirina li ser bingehê
• Dermankirina sedemên navxweyî yên hîpertîroidîzma bin-klînîkî
• Dermankirina sedemên derve yên hîpertîroidîzma bin-klînîkî
• Dermankirina li ser hişkiyê
• Dermankirina bi hebûna tevliheviyan
• Tiştên ku hûn dikarin li malê bikin
• Dîtin çi ye?

Têgihiştinî

Hîpertîroidîzma bin-klînîkî rewşek e ku tê de asta we hindik e ku hormona hişyarkêş a tîroîdê (TSH) lê astên normal ên T3 û T4 heye.

T4 (tîroksîn) hormonek sereke ye ku ji hêla rehika tîroîdê ve hatî veşartin. T3 (triiodothyronine) guhertoyek guhertî ya T4 ye. Mîqdara T4 ya ku ji hêla glanda tîroîdê we ve hatî hilberandin ji hêla astên hilberîna TSH ve ji hêla hîpofîzona we ve û berevajî ve tê kontrol kirin.

Ji ber vê yekê, heke glanda hîpîofa we T4 pir hindik bibîne, ew ê bêtir TSH hilberîne da ku ji glanda tîroîdê re bêje ku T4 zêdetir hilberîne. Gava ku mîqdara T4 digihîje astên guncan, hîpofiza we wê yekê nas dike û hilberîna TSH radiwestîne.

Di mirovên bi hîpertîroidîzma binklinîkî de, tîroîd asta normal a T4 û T3 çêdike. Lêbelê, asta wan a TSH-ya ji normal-ê kêmtir heye. Ev nehevsengiya hormonan dibe sedema rewşê.

Di nav nifûsa gelemperî de belavbûna hîpertîroidîzma bin-klînîkî ve tête texmîn kirin ku ji 0.6-ê ji sedî 16-ê ye. Ew bi krîterên teşxîskirinê ve têne bikar anîn ve girêdayî ye.

Nîşan çi ne?

Piraniya kesên ku xwediyê hîpertîroidîzma bin-klînîkî ne xwediyê nîşanên tîroîdek zêde çalak in. Heke nîşanên hîpertîroidîzma bin-klînîkî hebin, ew nerm in û ne taybetî ne. Van nîşanan dikarin tê de bin:

• lêdana dil ya bilez an dilpakbûn
• lerizîn, bi gelemperî di dest an tiliyên we de ne
• xwêdan an bêtehamuliya germê
• demarî, fikar, an jî hest bi hêrsbûnê
• windabûna kîloyê
• zehmetiya komkirinê

Sedemên hevpar

Hîpertîroidîzma subklinîkî hem ji hêla faktorên navxweyî (endojen) û hem jî ji derve (dervayî) ve dibe sedem.

Sedemên navxweyî yên hîpertîroidîzma bin-klînîkî dikarin ev bin:

• Nexweşiya Graves. Nexweşiya Graves nexweşiyek xweser e ku dibe sedema zêde hilberîna hormonên tîroîd.
• Gûzê pirzimanî. Ji glanda tîroîdê ya mezinkirî re goiter tê gotin. Gûzek pirrjimar tîroîdek mezinkirî ye ku tê de gelek pirç, an girêk têne dîtin.
• Tîroîdît. Tîroîdîtîzm, iltîhaba glanda tîroîdê ye, ku komek tevlihevî tê de ye.
• Adenoma tîroîdê. Adenoma tîroîdê tûmorek bengiyê ya rehika tîroîdê ye.

Sedemên derveyî yên hîpertîroidîzma bin-klînîkî ev in:

• terapiya zêde ya TSH-zordar
• tepisandina TSH ya bêhemdî di dema dermankirina hormonan de ji bo hîpotîroidîzmê

Hîpertîroidîzma bin-klînîkî dikare di jinên ducanî de, nemaze di sê mehên yekem de pêk were. Lêbelê, ew bi encamên neyînî yên ducaniyê re heye û bi gelemperî dermankirinê hewce nake.

Çawa tê teşxîs kirin

Heke dixtorê we guman dike ku hîpertîroidîzma weya sublînîkî heye, ew ê pêşî asta TSH-ya we binirxînin.

Ger asta TSH-ya we kêm were, doktor dê hingê asta weyên T4 û T3 binirxîne da ku bibîne ka ew di nav rêzên normal de ne.

Ji bo ku van testan pêk bîne, dê hewce be ku doktorê we ji milê we nimûneyek xwînê derxe.

Rêjeya referansa normal a ji bo TSH di mezinan de bi gelemperî wekî lîtirê (mIU / L) ji 0,4 heya 4,0 yekîneyên millî-navneteweyî tê pênasekirin. Lêbelê, girîng e ku meriv her gav serî li rêzikên referansê yên li ser rapora laboratuwarê ji we re hatine vebirin.

Hîpertîroidîzma bin-klînîkî bi gelemperî di du kategoriyan de tête dabeş kirin:

• Pola I: TSH kêm, lê tê dîtin. Di vê kategoriyê de mirovên di navbera 0,1 û 0,4 mlU / L de TSH hene.
• Pola II: TSH ya nedîtî. Di vê kategoriyê de mirovên TSH ji 0,1 mlU / L kêmtir in.

Bandor li ser laş heke bê dermankirin

Dema ku hîpertîroidîzma bin-klînîkî bê derman kirin, ew dikare li ser laş gelek bandorên neyînî bike:

• Zêdebûna metirsiya hîpertîroidîzmê. Mirovên ku xwedan asta TSH-ya nedîtî ne, ji bo pêşxistina hîpertîroidîzmê di bin metirsiyek zêde de ne.
• Bandorên neyînî yên dil. Mirovên ku nayên dermankirin dikarin pêşve bibin:
  • lêdana dil zêde
  • toleransa ji bo werzîşê kêm kir
  • aritmîas
  • fibrilasyona pişikê
  • Kûrahiya hestî kêm bû. Hîpertîroidîzma bin-klînîkî ya neçareserkirî dibe sedema kêmbûna dendika hestî di jinên piştî menopozê de.
  • Dementia. Hin rapor destnîşan dikin ku hîpertîroidîzma subklinîkî ya neçêkirî dikare demensê pêşve bibe.

Çawa û kengê tê derman kirin

Di venêrîna wêjeya zanistî de hat dîtin ku asta TSH-ya kêm di nav kesên bi hîpertîroidîzma binklinik de bixweber vedigere normal.

Ma rewşa pêdivî bi dermankirinê heye bi ve girêdayî ye:

• sedem
• çiqas giran e
• hebûna tevliheviyên têkildar

Dermankirina li ser bingehê

Doktorê we dê bixebite ku tiştê dibe sedema hîpertîroidîzma weya subklinîkî teşxîs bike. Diyarkirina sedem dikare alîkariya diyarkirina dermankirina guncan bike.

Dermankirina sedemên navxweyî yên hîpertîroidîzma bin-klînîkî

Heke ji ber nexweşiya Graves xwediyê hîpertîroidîzma bin-klînîkî ye, dermankirina bijîşkî hewce ye. Doktorê we dê muhtemelen terapiya îyotê ya radyoaktîf an dermanên dijî-tîroîd, wekî methimazole binivîse.

Tedawiya îody radyoaktîf û dermanên dijî-tîroîd jî dikarin ji bo dermankirina hîpertîroidîzma bin-klînîkî ya ji ber goiter pirzimanî an adenoma tîroîdê.

Hîpertîroidîzma subklinîkî ya ji ber tîrîdojîtîtê bi gelemperî bêyî ku pêdivî bi dermankirinek din hebe, bixweber ji holê radibe. Heke tîroîdîtît giran be, dibe ku dixtorê we dermanên dijî-înflamatuar binivîsîne. Dibe ku vana dermanên dijî-înflamatuar ên nesteroîd (NSAID) an kortîkosteroîd hebin.

Dermankirina sedemên derve yên hîpertîroidîzma bin-klînîkî

Heke sedem ji ber terapiya TSH-tepisker an terapiya hormonî ye, dibe ku doktorê we li gorî guncan dozaja van dermanan sererast bike.

Dermankirina li ser hişkiyê

Heke asta TSH-ya we kêm e lê dîsa jî tê dîtin û tevlîheviyên we tune ne, dibe ku hûn dermankirina tavilê negirin. Di şûna wê de, dixtorê we dikare hilbijêre ku her çend mehan asta TSH-ya we dîsa biceribîne heya ku ew vegerin rewşa normal an jî dixtorê we razî be ku rewşa we aram e.

Heke asta TSH-ya we têkeve Grada I an Grade II û hûn di komên rîskê yên jêrîn de bin dibe ku pêdivî bi dermankirinê hebe.

• tu di ser 65 salî re yî
• nexweşiya we ya dil-reh heye
• osteoporoza te heye
• nîşanên we hene ku hîpertîroidîzm pêşniyar dikin

Dermankirina we dê bi çi celebê rewşê ve bibe sedema hîpertîroidîzma weya subklinîkî ve girêdayî ye.

Dermankirina bi hebûna tevliheviyan

Heke hûn ji ber hîpertîroidîzma xweya subklinîkî nîşanên dil-reh an têkildarî hestî dibînin, hûn dikarin ji beta-blokker û bisfosfonatan sûd werbigirin.

Tiştên ku hûn dikarin li malê bikin

Hin lêkolînan destnîşan kir ku bandorên neyînî yên li ser dendikê hestî dikarin bi verastkirina ku hûn dozek rojane ya kalsiyûmê digirin rehet bibin.

Heke hûn xwediyê hîpertîroidîzma bin-klînîkî bin dibe ku we hindek kîlo hebe. Ji ber ku mirovên ku tireroidek wan zêde çalak e xwedan rêjeya metabolîzma bingehîn a bingehîn (BMR) in. Pêdiviyên kaloriyê ji bo domandina giraniya we dê zêdetir be.

Dîtin çi ye?

Hîpertîroidîzma subklinîkî ev e ku di asta we de TSH kêm be lê xwediyê asta normal T3 û T4 be. Heke hûn bi nîşanên hîpertîroidîzma binklinîkî re rû bi rû ne, doktor dikare rêzek testên xwînê bikar bîne da ku were teşxîsê.

Ji ber ku ev rewş dikare ji hêla cûrbecûr mercên cûrbecûr ve bibe sedem, dermankirina ku hûn distînin dê bi sedem û dijwariya wê ve girêdayî be. Gava ku astên we an xwezayî an jî bi karanîna derman vedigerin normal, divê nêrîna we baş be.