Sendroma Cushing ektopîk

Sendroma Cushing ektopîk teşeyek ji sendroma Cushing e ku tê de tumorek li derveyî hîpofîzê hormonek bi navê hormona adrenokortîkotropîk (ACTH) çêdike.

Sendroma Cushing êşek e ku pêk tê dema ku laşê we ji hormona kortîzolê ji asta normal zêdetir be. Ev hormon di nav gurçikên adrenal de tê çêkirin. Gelek kortîzol dikare ji ber pirsgirêkên cûr be cûr be. Yek ji sedeman ev e ku heke di xwînê de hormona ACTH pir hebe. ACTH bi gelemperî ji hêla hîpofîzê ve di hindikahiyan de tê çêkirin û dûv re nîşana glandên adrenal dide ku kortîzol hilberînin. Carinan hucreyên din ên li derveyî hîpofîzê dikarin mîqdarên mezin ên ACTH çêbikin. Ji vê re sendroma Cushing ektopîk tê gotin. Ectopic tê wateya ku tiştek di laş de li deverek anormal diqewime.

Sendroma Cushing Ectopic ji hêla tîmorên ku ACTH serbest berdidin ve çêdibe. Tumorên ku dikarin, di rewşên kêm kêm de, ACTH serbest berdin ev in:

• Tumorên karşînoîdê yên pişikê
• Tumorên şaneya giravê yên pankreasê
• Karînoma medullaryê ya tîroîdê
• Tumorên şaneya piçûk ên pişikê
• Tumorên glandê tîmusê

Sendroma Cushing Ectopic dikare bibe sedema gelek nîşanên cihêreng. Gelek kes xwedan gelek nîşanan in lê yên din jî tenê çend heb hene. Piraniya kesên bi her celeb sendroma Cushing hene:

• Rûyê sor, sor û tijî (rûyê heyvê)
• Li zarokan rêjeya mezinbûna hêdî
• Giranbûna bi kombûna qelew li ser qurmê, lê windabûna qelew ji dest, ling û lepikan (qelewbûna navendî)

Guherandinên çerm ên ku pir caran têne dîtin:

• Enfeksiyonên çerm
• Striyên li ser çermê zik, teşk, milên jorîn û pêsîrên striye (1/2 santîmetre an firehtir)
• Çermê zirav bi birînek hêsan

Guherînên masûlk û hestî ev in:

• Backache, ku bi çalakiyên rûtîn rû dide
• Painş an hestiyariya hestî
• Berhevkirina qelew di navbênan de û li jorê hestî yê gerdenê
• Fikestinên rib û stûyê ku ji ber tenikbûna hestî çêbûne
• Bi taybetî pişk û milên xwe masûlkeyên qels

Pirsgirêkên laş-fireh (pergal) dibe ku ev hebin:

• Tîpa 2 diyabetes mellitus
• Tansiyona bilind
• Kolesterol û trîglîserîdên bilind
  

Dibe ku jin hebin:

• Li rû, gerden, sîng, zik, û piyên zêdebûna por
• Demên ku bêserûber dibin an radiwestin

Meriv dikare hebe:

• Daxwaza seksê kêm an na
• Bêqûdretî

Nîşaneyên din ên ku dibe ku pêk werin ev in:

• Guherînên derûnî, wekî depresyon, fikar, an guherînên tevger
• Westînî
• Serêş
• Tîn û mîzbûna zêde

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne û li ser nîşanên te bipirse.

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• 24-saet nimûneya mîzê ku pîvana asta kortîzol û kreatînîn
• Testên xwînê ji bo kontrolkirina asta ACTH, kortîzol, û potasiyûmê (di sendroma Cushing ektopîk de pir caran pir kêm)
• Testa tepisandinê ya dexamethasone (hem dozên bilind û hem jî kêm)
• Nimûneya sinusê petrosal a nizm (ceribandinek taybetî ku ACTH ji rehên nêzê mejî û sîngê dipîve)
• Glukoza rojiyê
• MRI û CT vekolînên bilind ji bo dîtina tûmorê (carinan dibe ku lêgerînên tiba nukleerî hewce be)

Dermankirina çêtirîn a ji bo sendroma Cushing ektopîk emeliyata rakirina tûmorê ye. Emeliyet bi gelemperî gengaz e dema ku tîmor ne pençeşêr be (bengiyê).

Di hin rewşan de, tîmor penceşêr e û ber bi doktor ve pirsgirêka hilberîna kortîzolê vedibîne li deverên din ên laş belav dibe. Dibe ku di van bûyeran de emeliyat ne gengaz be. Lê dibe ku doktor dermanan binivîse da ku hilberîna kortîzolê asteng bike.

Heke tîmor neyê dîtin û derman bi tevahî hilberîna kortîzolê asteng nekin carinan rakirina her du goreyên adrenal hewce ye.

Emeliyata rakirina tûmor dibe ku bibe sedema başbûnê. Lê şansek heye ku dê tumor vegere.

Tumor dikare piştî emeliyatê belav bibe an vegere. Asta kortîzolê ya bilind dikare bidome.

Ger hûn nîşanên sendroma Cushing pêşve bibin bang li pêşkêşkarê xwe bikin.

Dermankirina bilez a tûman dikare di hin rewşan de xetereyê kêm bike. Gelek rewş nayên pêşîlêgirtin.

Sendroma Cushing - ektopîk; Sendroma ektopîk ACTH

• Glandên endokrîn

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Dermankirina sendroma Cushing: rêbernameya pratîka klînîkî ya Civaka Endokrîn. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Korteksa adrenal. Li: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 15.