Polymyositis - mezinan

Polymyositis û dermatomyositis nexweşiyên înflamatuar ên kêm in. (Rewş dema ku çerm têde be jê re dermatomyosît tê gotin.) Van nexweşiyan dibin sedema lawazbûna masûlkeyan, werimandin, nermbûn û zirara tevnê. Ew beşek ji komek nexweşiyên mezintir in ku jê re miyopatî têne gotin.

Polymyositis bandor li ser masûlkeyên îskeletê dike. Di heman demê de wekî miyopatiya iltîhaba idiopathic jî tê zanîn. Sedemek rastîn nenas e, lê dibe ku ew bi reaksiyonek an înfeksiyona xweser ve têkildar be.

Polymyositis dikare di her temenî de bandor li mirovan bike. Ew di mezinên di navbera 50 û 60 salî de, û di zarokên mezin de pirtirîn e. Ew du caran ji mêran bandor li jinan dike. Ew li Afrîkaya Amerîkî ji mirovên spî pirtir e.

Polymyositis nexweşiyek sîstematîkî ye. Ev tê wateyê ku ew li ser tevahiya laş bandor dike. Qelsbûn û hestiyariya masûlkeyan dikare bibe nîşanên polymyositis. Pişkek nîşana rewşa pêwendîdar, dermatomyositis e.

Nîşaneyên hevpar ev in:

• Qelsiya masûlkeyan di mil û çokan de. Ev dikare zehmet bike ku destên li serê bilind bikin, ji cîhê rûniştî rabin, an derenceyan hilkişin.
• Zehmetiya helandinê.
• Painşa masûlkeyan.
• Pirsgirêkên bi deng (ji hêla lemlateyên qirika qels).
• Bêhna bêhnê.

Di heman demê de dibe ku we hebe:

• Westînî
• Agir
• Derdê hevbeş
• Windakirina bêhnê
• Zehmetiya sibehê
• Kêmkirina kîloyê
• Çermê li pişta tiliyan, li ser kavilan, an jî li rû

Di testan de dibe ku ev hebin:

• Antîbodên xweser û testên iltîhaba
• CPK
• Serê aldolase
• Elektromiyografya
• MRI pişikên bandor kirin
• Bîopsiya masûlkeyan
• Miyoglobîn di mîzê de ye
• ECG
• X-ray û CT lêgerîna singê
• Testên fonksiyona pişikê
• Lêkolîna helandinê ya esophageal
• Xweseriyên myosît ên taybetî û têkildar

Mirovên bi vê rewşê jî divê bi baldarî li nîşanên pençeşêrê werin temaşekirin.

Dermankirina sereke karanîna dermanên kortîkosteroîd e. Dozê derman hêdî-hêdî tê birîn dema ku hêza masûlkeyê baştir dibe. Ev bi qasî 4 û 6 hefteyan digire. Hûn ê piştî wê li ser dozek kêm a dermanek kortikosteroîd bimînin.

Dermanên ku pergala parastinê bişkînin dibe ku li şûna kortîkosteroîdan werin bikar anîn. Dibe ku van dermanan azathioprine, methotrexate an mycophenolate be.

Ji bo nexweşiya ku tevî kortîkosteroîdan çalak dimîne, gama globulîna navxweyî bi encamên têkel hate ceribandin. Dermanên biyolojîk jî dikarin bêne bikar anîn. Rituximab wekî herî hêvîdar xuya dike. Girîng e ku mirovên ku bersiva dermankirinê nadin şertên din jî bavêjin. Ji bo danîna vê teşhîsê dibe ku biopsiya masûlkeyê ya dubare hewce be.

Ger rewş bi tîmorek ve têkildar be, heke tûmor bê rakirin dibe ku baştir bibe.

Bersiva dermankirinê, li ser bingeha tevliheviyan, diguhere. Heya ku ji 5 kesan 1 kes dikare di nav 5 salan de ji pêş ketina rewşê bimire.

Pir kes, nemaze zarok, ji nexweşiyê baş dibin û hewceyê dermankirina domdar nînin. Lêbelê, ji bo piraniya mezinan, dermanên zeîfker ên immunosepresiyonê hewce ne ku nexweşiyê kontrol bikin.

Dîtina mirovên bi nexweşîya pişikê digel antî-ant-MDA-5 digel tevî dermankirina aniha jî xirab e.

Di mezinan de, mirin dikare ji encama:

• Xirabkirin
• Satilcan
• Têkçûna nefesê
• Qelsbûna masûlkeyên giran, demdirêj

Sedemên sereke yên mirinê penceşêr û nexweşiya pişikê ne.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Kevirên kalsiyûmê di masûlkeyên bandorbûyî de, nemaze li zarokên bi nexweşiyê
• Qansêr
• Nexweşiya dil, nexweşiya pişikê, an tevliheviyên zikî

Heke bi we re nîşanên vê tevliheviyê hebin serî li lênêrîna tenduristiya xwe bidin. Heke nefes bêhna we hebe û di qurtkirinê de zehmetiya we hebe li dermankirina lezgîn bigerin.

• Masûlkeyên pêşîn ên rûreş

Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, et al. Koleja Amerîkî ya Rumatolojiyê / Lîga Ewropî ya Li dijî Krîterên Rheumatîzmê ji bo Bersiva Klinîkî ya Kêmkî, Nermîn û Mezin a Di Dermatomyositis û Polymyositis a Mezinan de: Koma Nirxandina Miyozît a Navneteweyî û Lêkolînên Klînîkî / iativenîsiyatîfa Hevkariyê ya Rêxistina Ceribandinên Navneteweyî ya Miyozît a Navneteweyî. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Dalakas MC. Nexweşiyên masûlkeyên înflamatîf. N Engl J Med. 2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Greenberg SA. Miyopatî yên iltîhaba. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 25-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 269.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE.Nexweşiyên iltîhaba masûlkeyên û myopathies din. Li: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, weş. Kelley û Firestein's Book of Rheumatology. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 85.

Yoshida N, Okamoto M, Kaieda S, et al. Komeleya antîboa antî-amînoacîl-veguhastina sentetaza RNA û dij-melanoma ciyawazî-têkildar gen 5 antîboma bi bersiva dermankirinê ya nexweşîya pişikê ya navbirî ya polymyosît / dermatomyositis-têkildar. Respir Lêpirsîn. 2017; 55 (1): 24-32. PMID: 28012490 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012490.