Acîdoza tubûlê ya renal ya dûr

Acîdoza tubûlê ya renal a dûr, nexweşiyek e ku pêk tê dema ku gurçik asîdên xwînê di mîzê de nagirin. Wekî encamek, asîdek pir zêde di xwînê de dimîne (jê re acîdoz tê gotin).

Dema ku laş fonksiyonên xweyên normal pêk tîne, ew asîdê çêdike. Ger ev asîd neyê rakirin an bêbandorkirin, xwîn pir asîd dibe. Ev dikare bibe sedema nehevsengiya elektrolît di xwînê de. Di heman demê de ew dikare bibe sedema pirsgirêkên fonksiyona normal a hin şaneyan.

Gurçik bi derxistina asîdê ji xwînê û derxistina wê bi mîzê re dibin alîkar ku asta asîda laş kontrol bikin.

Acîdoza tubûlê ya renal a dûr (type I RTA) ji ber kêmasiyek di lûleyên gurçikê de ku dibe sedema asîd di xwînê de çêdibe.

Tîpa I RTA ji hêla cûrbecûr şertan ve tête çêkirin, di nav de:

• Amîloîdoz, avahiyek proteîna anormal, ku jê re amîloîd tê gotin, di nav destan û organan de ye
• Nexweşiya Fabry, avahiyek anormal di laş de celebek madeya rûnê rûn
• Asta bilind a kalsiyuma di xwînê de
• Nexweşiya şaneya dûkelî, şaneyên sor ên xwînê ku bi gelemperî mîna dîskê teşe digirin şeklê darekî an heyvî digirin
• Sendroma Sjögren, nexweşiyek otoîmunî ye ku tê de glandên ku hêstir û tîrêjê çêdikin tê wêran kirin
• Lupus erythematosus sîstemî, nexweşiyek xweser ku tê de laşê laş bi xeletî êrîşî şaneya saxlem dike
• Nexweşiya Wilson, nexweşiyek mîratî ye ku tê de di tevnên laş de pir sifir heye
• Bikaranîna hin dermanan, wekî amphotericin B, lithium, û analjê

Nîşaneyên acîdoza tubûlê ya dûr a renal yek ji van jêrîn hene:

• Tevlihevî an hişyarbûn kêm dibe
• Westînî
• Li zarokan mezinbûna bêserûber
• Rêjeya nefesê zêde ye
• Kevirên gurçikan
• Nephrocalcinosis (pir zêde kalsiyûm tê danîn li gurçikan)
• Osteomalacia (nermkirina hestî)
• Qelsiya masûlkeyan

Nîşaneyên din dikarin hebin:

• Painşa hestî
• Kêmbûna mîzê kêm dibe
• Zêdebûna lêdana dil an lêdana bêserûber a dil
• Kêşanên masûlkeyan
• Painşa pişt, mil, an zik
• Anormaliyên îskelet

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne û li ser nîşanên te bipirse.

Testên ku dikarin bêne ferman kirin ev in:

• Gaza xwîna arterî
• Kîmya xwînê
• PH mîzê
• Testê acîd-barkêş
• Testê înfuzyona bikarbonat
• Urinalysis

Depokên kalsiyûmê di gurçikan û kevirên gurçikan de li ser têne dîtin:

• Tîrêjên X
• Ultrasonografî
• CT lêgerîn

Armanc ew e ku di laş de asta asîda normal û hevsengiya elektrolît were vegerandin. Ev ê bibe alîkar ku tevliheviyên hestî werin rastkirin û berhevdana kalsiyûmê di gurçikan (nefrokalînoz) û kevirên gurçikan kêm bike.

Ger ku were tespît kirin divê sedema bingehîn a acizoza tubular a dûr a renal were rast kirin.

Dermanên ku dikarin werin nivisandin potatium citrate, sodium bicarbonate, û tiazide diuretics in. Ev dermanên alkalîn in ku alîkariya rastkirina rewşa asîdî ya laş dikin. Sodyûm bikarbonat dikare windabûna potasiyûm û kalsiyûm rast bike.

Pêdivî ye ku nexweşî were dermankirin da ku bandor û tevliheviyên wê, yên ku mayînde bin an jî tehdîtkirina jiyanê be, kêm bike. Piraniya rewşan bi dermankirinê baştir dibin.

Heke bi we re nîşanên acizoza tubûlê ya dûr a gurçikê hebin serî li dabînerê xwe bidin.

Ger hûn nîşanên acîl pêşde bibin rasterast alîkariya tibbî bistînin wekî:

• Hişê kêm kirin
• Destdirêjî
• Di hişyarî an jî rêçê de kêmbûnek giran

Pêşîlêgirtina vê tevliheviyê tune.

Acîdoza tubulokî ya renal - dûr; Acîdoza tubulokî ya renal a type I; Tîpa I RTA; RTA - dûr; RTA ya klasîk

• Anatomiya gurçikan
• Gurçik - xwîn û mîz diherike

Bushinsky DA. Kevirên gurçikan. Li: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 14-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 32.

Dixon BP. Acîdoza tubulokî ya renal. Li: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 547.

Seifter JL. Astengiyên asîd-bingeh. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 110.