Tamîrkirina gastroschisis

Tamîrkirina Gastroschisis prosedurek e ku li pitikek tê kirin da ku kêmasiyek jidayikbûnê rast bike ku dibe sedema vebûna di çerm û masûlkeyan de zik (dîwarê zik) vedigire. Vebûn dihêle ku rovî û carinan jî organên din li dervayê zik derkevin.

Armanca prosedûrê ew e ku organan dîsa vegerîne zikê pitikê û kêmasiyê sax bike. Tamîr dibe ku rast piştî ku pitik ji dayik bûyî were kirin. Ji vê re tamîrê bingehîn tê gotin. An jî, tamîr di qonaxan de tê kirin. Ji vê re tamîrê qonaxî tê gotin. Emeliyata ji bo sererastkirina bingehîn bi awayê jêrîn tête kirin:

• Ger gengaz be, emeliyet roja ku pitika we ji dayik dibe tê kirin. Ev emeliyat tê kirin dema ku li dervayê zikê wê hindik hindik rovî hebe û rûvî pir werimî nebe.
• Rastî piştî zayînê, roviyê ku li derveyî zik e, tê xistin nav çenteyek taybetî de an jî bi pêçek plastîkî ve tê pêçandin ku wê biparêze.
• Pitikê we paşê ji bo emeliyatê tê amadekirin.
• Pitikê we anesteziya giştî distîne. Ev derman e ku dihêle pitika we razê û di dema emeliyatê de bê êş be.
• Cerrah ji bo nîşanên zirarê an kêmasiyên din ên zayînê roviyê (roviyê) pitikê we ji nêz ve lêkolîn dike. Parçeyên nexweşî têne derxistin. Qeraxên saxlem li hev hatine qewirandin.
• Rûvî dîsa tê xistin zik.
• Vekirina di dîwarê zik de tê tamîr kirin.

Dema ku pitikê we ji bo sererastkirina serekîn têra xwe ne aram be tamîra qonaxî tê kirin. Her weha dibe ku heke roviyê pitikê pir werimî be an jî li dervayê laş rûkalek mezin hebe. An jî, ew tê kirin dema ku zikê pitikê ew qas mezin nebe ku tev de roviyê bigire. Tamîr bi awayê jêrîn tête kirin:

• Rast piştî zayînê, roviyê pitikê û her organên din ên ku li derveyî zik in, di tûrikê plastîk ê dirêj de têne danîn. Ji vê tûrikê re silo tê gotin. Paşê silo bi zikê pitikê ve tê girêdan.
• Dawiya dinê ya silo li jor pitikê daleqandî ye. Vê yekê dihêle ku gravîtîk alîkar be ku rûvî bikeve zik. Her roj, dabînkerê lênerîna tenduristiyê jî bi nermî silo teng dike ku roviyê bikeve zikê.
• Dibe ku heya 2 hefteyan bigire ku hemî rovî û organên din dîsa vegerin hundurê zik. Paşê silo tê rakirin. Vekirina di zik de tê tamîr kirin.

Dibe ku di demek paşê de bêtir emeliyat hewce be da ku masûlkeyên di zikê pitikê we de werin sererast kirin.

Gastroschisis rewşek xetere ya jiyanê ye. Pêdivî ye ku piştî zayînê zû were derman kirin da ku organên pitikê di zik de pêş bikevin û werin parastin.

Metirsiyên ji bo anestezî û emeliyatê bi giştî ev in:

• Bertekên alerjîk ji dermanan re
• Pirsgirêkên nefesê
• Bixwîn
• Derbasî

Xetereyên ji bo tamîrkirina gastroschisis ev in:

• Heke zikê pitikê (qada zikê) pitikê ji ya normal piçûktir be pirsgirêkên nefesê. Pêdivî ye ku pitikê piştî emeliyatê ji bo çend rojan an hefteyan hewcedariya lûleyek bêhnê û makîneya bêhnê hebe.
• Inflamasyona tevnên ku dîwarê zik li hev dixin û organên zik vedigirin.
• Birîna organê.
• Pirsgirêkên bi helandin û vegirtina xurekan ji xwarinê, ger pitikek gelek zirarê bide zikê biçûk.
• Felçê demkî (masûlk sekinîn) ya rûviya piçûk.
• Hernî dîwarê zik.
  
  

Gastroschisis bi gelemperî li ser ultrasiyonê berî pitik çêdibe tê dîtin. Di ultrasiyonê de dibe ku xelekên devokî yên li derveyî zikê pitikê diherikin, nîşan bide.

Piştî ku gastroschisis hate dîtin, pitika we dê ji nêz ve were şopandin da ku bicîh bibe ku ew mezin dibin.

Pêdivî ye ku pitika we li nexweşxaneyek ku xwediyê yekeya lênihîna giran a nûzayendî (NICU) û cerrah zarokek e, were dayin. NICU ji bo birêvebirina rewşên awarte yên ku di dema zayînê de çêdibin tê saz kirin. Ji bo pitik û zarokan di neştergeriyê de pisporek pispor a cerrah zarok heye. Piraniya pitikên ku gastroschisis wan bi beşa cesarean (beşa C) çêdibe.

Piştî emeliyatê, dê pitika we di NICU de lênihêrînê bistîne. Dê pitik di nav nivînek taybetî de were danîn ku pitika we germ bibe.

Pêdivî ye ku pitika we hewce be ku li ser makîneyek bêhnê be heya ku werimîna organê kêm bibe û mezinahiya zikê zikê zêde bibe.

Tedawiyên din ên ku pitika we piştî emeliyatê dê hewce bike ev in:

• Lûleyek nasogastrîk (NG) bi pozê ve hatî danîn da ku zikê wê biherike û vala bimîne.
• Antîbîyotîk.
• Idsilav û xurekên bi rehikê têne dayîn.
• Oksîjan.
• Dermanên êşê.

Dema ku rûviya pitikê we piştî emeliyatê dest bi kar dike, xwarin bi navgîniya NG dest pê dike. Xwarinên bi dev dê pir hêdî dest pê bikin. Dibe ku pitikê we hêdî bixwe û dibe ku hewceyê terapiya têrkirinê, gelek teşwîq, û wextê şûnda vexwarinê be.

Li nexweşxaneyê mana navînî çend heftî heya çend mehan e. Hûn dikarin bikaribin pitikê xwe bibin malê gava ku ew dest bi hemî xwarinên devê xwe bigirin û giran bibin.

Piştî ku hûn biçin malê, dibe ku zarokê / a we ji ber girêk an şopa di roviyan de rêşînek di rûviyan de çêke (astengiya rûvî). Doktor dikare ji we re vebêje ka dê ev çawa were derman kirin.

Pir caran, gastroschisis dikare bi yek an du emeliyatan were rast kirin. Pitikê we çiqas çê bike dê bi çi zirarê bide rovikê.

Piştî başbûna ji emeliyatê, piraniya zarokên bi gastroschisis pir baş dikin û jiyanên normal jiyan dikin. Piraniya pitikên ku bi gastroschisis ji dayik dibin ne xwediyê kêmasiyên din ên jidayikbûnê ne.

Tamîrkirina kêmasiya dîwarê zik - gastroschisis

• Tamîrkirina gastroschisis - rêze
• Silo

Chung DH. Emeliyata zarokan. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Pirtûka Cerrahiyê: Bingeha Biyolojîkî ya Pratîka Cerrah a Nûjen. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 66.

S.slam S. Kêmasiyên dîwarê zik ên zayînî. Li: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, weş. Neştergeriya Zarokan a Ashcraft. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: serê 48.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Xeletên dîwarê zik. Li: Gleason CA, Juul SE, weş. Avery's Nexweşiyên Nûjîn. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 73.