Sîstîta Hemorrajîk

Dilşad

• Têgihiştinî
• Sedemên cystîta hemorrajîk
• Kemoterapî
• Terapiya radyasyonê
• Enfeksiyonan
• Faktorên rîskê
• Nîşaneyên cystîta hemorrajîk
• Teşhîsa cystîta hemorrajîk
• Dermankirina cystîta hemorrajîk
• Dîtina cystîta hemorrajîk
• Pêşîlêgirtina cystîta hemorrajîk

Têgihiştinî

Sîstîta hemorrajîk zirara li hundurê mîzdana we û rehên xwînê ye ku hundurê mîzdankê we peyda dikin.

Hemorrajî tê wateya xwînrijandinê. Sîstît tê wateya iltîhaba mîzdana we. Heke bi we re cystîta hemorrajîk (HC) hebe, bi we re xwîn di mîzê de bi we re nîşan û nîşanên iltîhaba mîzdankê hene.

Li gorî mîqyasa xwîna di mîza we de çar celeb, an notên HC hene:

• pola I xwîna mîkroskopîk e (nayê xuyang kirin)
• pola II xwînrijandin xuya ye
• pola III bi kulikên piçûk xwîn diherike
• pola IV-ê xwîn bi trombêlan têra xwe mezin e ku herikîna mîzê asteng bike û rakirinê hewce bike

Sedemên cystîta hemorrajîk

Sedemên herî hevpar ên HC-ya giran û domdirêj kemoterapî û terapiya tîrêjê ne. Infeksiyon her weha dikare bibe sedema HC, lê ev sedem kêm kêm in, dirêj dom nakin, û dermankirin hêsantir in.

Sedemek neyekser a HC di pîşesaziyek de dixebite ku hûn bi jehrên ji boyaxên anilîn an kêzikên kêzikan ve rûbirû ne.

Kemoterapî

Sedemek hevpar a HC kemoterapî ye, ku dikare dermanên cyclophosphamide an ifosfamide jî tê de hebe. Van dermanan di nav madeya jehrîn a akroleîn de parçe dibin.

Acrolein diçe mîzdankê û zirarê dide ku dibe sedema HC. Dibe ku piştî kemoterapî hewce bike ku nîşanên wê pêş bikevin.

Dermankirina kansera mîzdankê bi bacîl Calmette-Guérin (BCG) jî dibe sedema HC. BCG dermanek tê danîn nav mîzdankê.

Dermanên din ên pençeşêrê, di nav de busulfan û thiotepa, sedemên kêmtir hevpar ên HC ne.

Terapiya radyasyonê

Tedawiya tîrêjê ya li herêma pelvî dikare bibe sedema HC ji ber ku ew zirarê dide rehên xwînê yên ku pelika mîzdankê peyda dikin. Ev dibe sedema ulseran, birîn û xwînrijandinê. HC dikare bi mehan an bi salan jî piştî terapiya tîrêjê pêk were.

Enfeksiyonan

Enfeksiyonên hevpar ên ku dikarin bibin sedema HC vîrusên ku tê de adenovîrus, polîomavîrus, û tîpa 2 herpes sadex hene. Bakterî, fung û parazît sedemên kêm hevpar in.

Piraniya kesên ku HC ji sedema enfeksiyonê heye, xwedan pergalek parastinê ya ji pençeşêrê an dermankirina pençeşêrê qels e.

Faktorên rîskê

Kesên ku hewceyê kemoterapî an terapiya tîrêjê ya pelvîkî ne ji bo HC di rîska mezintir de ne. Tenduristiya tîrêjê ya pelvî kanserên prostat, malzarok, û mîzdankê derman dike.Cyclophosphamide û ifosfamide cûrbecûr pençeşêrê derman dikin ku tê de kanserên lîmfoma, memik, û testîse hene.

Metirsiya herî mezin a ji bo HC di kesên ku hewcedariya wan bi mejiyê hestî an şaneya stem heye heye. Dibe ku ev kesana bi kombînasyona kemoterapî û terapiya tîrêjê hewce ne. Di heman demê de ev derman dikare berxwedana we ya li hember enfeksiyonê jî kêm bike. Van faktoran hemî rîska HC zêde dikin.

Nîşaneyên cystîta hemorrajîk

Nîşana bingehîn a HC xwîna mîza we ye. Di qonaxa I ya HC de, xwînrijandin mîkroskopîk e, ji ber vê yekê hûn ê wê nebînin. Di qonaxên paşîn de, dibe ku hûn mîzê xwîn-tînkirî, mîzê xwînrêj, an xwînrijîn bibînin. Di qonaxa IV-an de, dibe ku xwînbejk mîzdana we dagirin û herikîna mîzê rawestîne.

Nîşaneyên HC mîna yên enfeksiyona mîzê (UTI) ne, lê dibe ku ew girantir û domdar bin. Ew tê de hene:

• dema ku mîzê derbas dike êş dikişîne
• neçar dimînin ku timûtim mîzê derbas bikin
• hest bi hewcedariyek lezgîn a mîzê kirin
• kontrola mîzdankê winda dike

Heke hûn bi nîşanên HC-ê rûdinin bi doktorê xwe re bipeyivin. UTI kêm caran dibe sedema mîza bi xwîn.

Ger di mîzê de xwîn an xumam hebe divê hûn tavilê bi doktorê xwe re têkilî daynin. Ger hûn nekarin mîzê derbas bikin lênihêrîna tibî ya acîl bigerin.

Teşhîsa cystîta hemorrajîk

Doktorê we dikare ji HC ji nîşan û nîşanên we guman bike û heke we dîroka kemoterapî an terapiya tîrêjê hebe. Ji bo teşhîskirina HC û derxistina sedemên din, wekî tîmora mîzdankê an kevirên mîzdankê, dixtorê we dikare:

• testên xwînê ferman bikin da ku hûn enfeksiyon, anemî, an nexweşiyek xwînrijandinê kontrol bikin
• testên mîzê ferman bikin da ku hûn xwîna mîkroskopîk, şaneyên pençeşêrê, an enfeksiyonê kontrol bikin
• lêkolînên wênesaziyê yên mîzdana xwe bi karanîna CT, MRI, an dîmena ultrasografî bikin
• bi riya teleskopek tenik li mîzdana xwe mêze bikin (cystoscopy)

Dermankirina cystîta hemorrajîk

Dermankirina HC bi sedem û pola ve girêdayî ye. Gelek vebijarkên dermankirinê hene, û hin jî hîn ceribandî ne.

Dermanên antîbiyotîkî, antifungal, an antiviral dikarin werin bikar anîn ku HC ji ber enfeksiyonê çêbûye derman bikin.

Vebijarkên dermankirinê yên ji bo kemoterapî an HC-têkildarî terapiya tîrêjê jêrîn hene:

• Ji bo HC-ya di qonaxa destpêkê de, dermankirin dikare bi şilavên hundurîn dest pê bike da ku derketina mîzê zêde bibe û mîzdankê derxîne. Derman dikare dermanên êşê û dermanên ku masûlkeyên mîzdankê rehet bike tê de be.
• Heke xwînrijîn giran e an jî çirûsk rê li ber mîzdankê digirin, di dermankirinê de danîna boriyek, ku jê re kateter tê gotin, di nav mîzdankê de ye da ku tîrêjan derxîne û mîzdankê av bide. Ger xwîn berdewam bike, dibe ku cerdevanek cystoscopy bikar bîne da ku deverên xwîn bibîne û xwîn bi herikîna elektrîkê an lazerê bide sekinandin (fetisandin). Bandorên alîgirên vegirtinê dibe ku birîn an xerakirina mîzdankê hebe.
• Heke xwîna we berdewam be û wendakirina xwînê giran be hûn dikarin veguherînek xwînê bigirin.
• Di heman demê de dermankirin dikare danîna derman di nav mîzdankê de be, ku jê re terapiya intravesîkî tê gotin. Sodyûm hyaluronidase dermanek dermanê intravesîkî ye ku dibe ku xwînrijandin û êş kêm bike.
• Dermanek din a intravesîkî asîdê amînokaproîk e. Bandorek alî ya vê dermanê çêbûna lebatên xwînê ye ku dikare di laş de bigere.
• Astrêjên intravesîkî dermanên ku di mîzdankê de têne danîn ku dibe sedema hêrsbûn û werimandina dora rehên xwînê da ku xwîn rawestîne. Van dermanan nîtratê zîv, alûm, fenol, û formalîn hene. Dibe ku bandorên alîgirên mêjûyan werimîna mîzdankê û herikîna mîzê kêm bibe.
• Oksîjena Hîperbarîk (HBO) dermankirinek e ku tê de bêhna oksîjenê ya ji sedî 100 dema ku hûn di hundurê odeya oksîjenê de ne. Ev dermankirin oksîjenê zêde dike, ku dibe ku bibe alîkarê başbûnê û xwînrijandin rawestîne. Dibe ku ji we re heya 40 danişînan pêdivî bi dermankirina rojane HBO hebe.

Heke dermankirinên din nexebitin, prosedurek bi navê embolîzasyon vebijarkek din e. Di dema prosedurek embolîzasyonê de, doktorek kateterê dixe nav reha xwînê ku dibe sedema xwînrijandina mîzdankê. Di kateterê de madeyek heye ku reha xwînê bloke dike. Dibe ku piştî vê pêvajoyê êşê bikişînin.

Çareseriya dawîn a ji bo HC-pola bilind emeliyata rakirina mîzdankê ye, ku jê re cystectomy dibêjin. Bandorên alîgirê cystectomy êş, xwîn, û enfeksiyon e.

Dîtina cystîta hemorrajîk

Nêrîna we bi qonax û sedemê ve girêdayî ye. HC ji enfeksiyonê nêrînek baş heye. Gelek mirovên bi HC-ya vegirtî bersiva dermankirinê didin û pirsgirêkên wan ên demdirêj nabin.

HC ji dermankirina pençeşêrê dikare xwedî nêrînek cûda be. Nîşan dikarin piştî heftê, mehan, an salan piştî dermankirinê dest pê bikin û dirêj-mayînde bin.

Ji bo HC ji ber tîrêj an kemoterapî ve hatî çêkirin gelek vebijarkên dermankirinê hene. Di pir rewşan de, HC dê bersiva dermankirinê bide, û nîşanên we dê piştî terapiya pençeşêrê baştir bibin.

Heke dermanên din nexebitin, cystectomy dikare HC sax bike. Piştî cystektomî, ji bo emeliyata ji nû ve avakirinê vebijark hene ku vegera mîza xwe vegerîne. Ji bîr mekin ku hewceya cystectomy ji bo HC pir kêm e.

Pêşîlêgirtina cystîta hemorrajîk

Çu rê tune ku meriv bi tevahî pêşî li HC bigire. Dibe ku bibe alîkar ku hûn gelek avê vexwin dema ku hûn tîrêjek tîrêjê an kemoterapî derbas dikin da ku bi berdewamî mîzê bigirin. Di heman demê de dibe ku bibe alîkar ku meriv di dema dermankirinê de yek piyalek mezin a ava cranberry vexwe.

Tîmê dermankirina pençeşêra we dikare hewl bide ku HC bi çend awayan asteng bike. Heke terapiya tîrêjiya pelvîk heye, sînorkirina dever û mîqdara tîrêjê dikare bibe alîkar ku pêşî li HC bigire.

Awayek din a kêmkirina metirsiyê ev e ku meriv dermanek têxe nav mîzdankê ku berî dermankirinê mîzdankê xurt dike. Du dermanên, hyaluronate sodium û sulfate chondroitin, hin encamên erênî hene.

Kêmkirina metirsiya HC ya ji hêla kemoterapî ve hatî çêkirin bêtir pêbawer e. Di plana dermankirina we de dibe ku van tedbîrên pêşîlêgirtinê hebin:

• di dema dermankirinê de hîperîdrasîyon ku mîzdanka we tijî û herikîn be; lêzêdekirina diuretîk jî dibe alîkar
• di dema dermankirinê de avdana mîzdankê ya domdar
• rêveberiya derman berî û piştî dermankirinê wekî dermanek devkî an IV; ev derman bi akroleînê ve girêdide û dihêle ku akroleîn bêyî zirarê di mîzdankê re biçe
• devjêberdana cixarekêşanê di dema kemoterapî de bi cyclophosphamide an ifosfamide