5 Pêşkeftinên Bijîjkî yên Nû Ku Dibe Bikaranîna Opiyoîdan Qut Bikin

Dilşad

• Laserên diranan
• Anesthetîkên Herêmî Hêdî Belav Bikin
• New C-Section Tech
• Testkirina DNA
• Dermanê Vejînê
• Nirxandin ji bo

Amerîka di nav krîza opioid de ye. Digel ku dibe ku ew wekî tiştek ku divê hûn pê eleqedar nebin xuya bike, girîng e ku hûn bizanibin ku jin dibe ku xetereyek wan a zêde hebe ji bo pêgirtiya bi êşkêşan, ku pirî caran piştî emeliyatên rûtîn têne diyar kirin. Though her çend ew ji bo dermankirina êşa kronîk jî têne bikar anîn, lêkolîn diyar dike ku dibe ku opioîd di dirêj-dirêj de nebin alîkar ku êşa êşê bide. Wekî din, her çend ne hemî kesên ku opiyoîdan bikar tînin dibin pêgir, pir zêde dibin, û hêviya jiyanê ya Dewletên Yekbûyî kêm bûye ji ber ku bêtir kes ji zêde dozên opioid dimirin.

Beşek mezin a hewldana ji bo şerkirina vê serhildanê ev e ku dema ku opioîd ne hewce ne û dîtina dermankirinên alternatîf e. Dîsa jî, gelek bijîjk bi israr in ku opioîd di hin rewşên êşê de - hem kronîk û hem jî akût - bingehîn in. "Ji ber ku êşa kronîk rewşek biyopsîkososyal a tevlihev e-tê vê wateyê ku ew têkiliya faktorên biyolojîkî, psîkolojîk û civakî pêk tîne-ew bêhempa kesane ye û li ser her kesê cûda bandor dike," dibêje Shai Gozani, MD, Ph.D., serok û CEO li NeuroMetrix. Di heman demê de dema ku kesek êşek tûj hebe, mîna rast piştî emeliyat an birîndariyekê, carinan carinan pêdivî bi opioîd jî heye. "Ji ber ku êş ezmûnek wusa kesane ye, pêdivî ye ku rêbazên dermankirinê kesane bibin." Carinan, ew karanîna opioîdan vedihewîne, û carinan jî nake.

Pispor li hev dikin ku di heman demê de gelek awayên din jî hene ku êş dikare were derman kirin ku xetereya kêmtirîn ya vegirtinê digire. Bêyî gotinê ye ku tedawiya laşî, dermankirinên dermanên alternatîf ên mîna akupunkturê, û tewra psîkoterapî dikare alîkariya kêmkirina karanîna tiryakê bike, lê xetek din a berevaniyê li dijî serhildana opioîdê teknolojiyên nûjen e ku têne kamil kirin û bi berfirehî têne pejirandin. Li vir pênc hene ku dikarin bibin alîkar ku hûn karanîna opioid kêm bikin.

Laserên diranan

Lêkolîn nîşan dide ku mirov bi gelemperî dermanê êşê piştî emeliyata devkî maye, mîna derxistina diranê şehrezayî, ku derî ji bo karanîna wê ya potansiyel vekirî dihêle. Gava ku hûn difikirin ku ji sedî 90-ê nexweşên ku emeliyata devkî ya kevneşopî dikin (bifikirin: derxistina diran, emeliyata goştê ku bi diranan ve girêdayî ye) ji wan re opioîd têne derman kirin, li gorî Robert H. Gregg, DDS, hev-avakarê Teknolojiyên Diranan ên Millennium û Enstîtuya Pêşkeftî Dentistry Laser, ew celebek peymanek mezin e.

Ji ber vê yekê wî lazera LANAP îcad kir, ku dikare ji bo pêkanîna emeliyata diranan were bikar anîn û êş, xwîn, û dema başbûnê kêm dike. Doktor Gregg dibêje ku nexweşên ku vebijarka lazerê tercîh dikin tenê ji sedî 0.5 carî opioîd têne destnîşan kirin-cûdahiyek mezin.

Heya nuha, lazer li 2200 ofîsên diranan ên cihêreng li seranserê welêt têne bikar anîn, û Dr. Gregg dibêje ku ew li bendê ye ku ew hejmar bi domdarî zêde bibe dema ku mirov di derbarê lazer diranan de bêtir fêr bibin û neyîniyên pêşniyarkirina opioîdên ji bo neştergeriyên devkî fam bikin.

Anesthetîkên Herêmî Hêdî Belav Bikin

Van celeb dermanan ev çend sal in ku hene, lê her ku diçe li seranserê cûrbecûr cûreyên neştergeriyê têne pêşkêş kirin. Ya herî gelemperî jê re Exparel tê gotin, ku formek berdana hêdî ya anesteziyek herêmî ye ku jê re bupivacaine tê gotin. Joe Smith, MD, anesthesiologist li Nexweşxaneya Inova Loudon li Leesburg, Virginia, rave dike: "Ew dermanek bêhêz a demdirêj e ku di dema neştergeriyê de tê derzîkirin ku dikare êşê di çend rojên pêşîn ên piştî neştergeriyê de kontrol bike, dema ku nexweş herî zêde jê re hewce dike." "Ev hewcedariya opiyoîdan kêm dike, an jî di hin rewşan de radike. Ne tenê ev ji nexweşan re dibe alîkar ku ji xetereya eşkere ya girêdayîbûnê dûr bikevin, lê di heman demê de bandorên neyênî yên narkotîk ên wekî depresyona hilm, dilxelandin û vereşîn, zikêş, gêjbûn û tevlihevî jî ji holê radike, navê çendan bikim."

Yek ji tiştên çêtirîn ên vê çareseriyê ev e ku ew dikare ji bo ew çend celeb cûrbecûr emeliyatan were bikar anîn, di nav de emeliyatên ortopedîkî yên wekî emeliyatên milê, tamîrên ACL, û gelekên din, Dr. Smith dibêje. Di heman demê de di emeliyatên ling, beşên c, cerahîya plastîk, emeliyata devkî û hwd de jî tê bikar anîn. Li gorî Dr. Smith, pir kes ji bo wê namzedên baş in, ji bilî yên ku ji alerjîkên herêmî re alerjîk in û yên ku nexweşiya wan a kezebê heye.

The tenê zerereke? "Gava ku anestezîkên herêmî yên dirêj-dirêj wekî Exparel dikarin bibin alîkar ku hewcedariya opiyoîdên piştî emeliyatê kêm bikin, ev biha ne û piraniya nexweşan vebijarka opiyoîdê aboriyê hildibijêrin," dibêje Adam Lowenstein, MD, kiryarek plastîk û migrenê. Dibe ku hin plansaziyên bîmeyê wê veşêrin an qismî vebikin, lê ew bê guman ne norm e. Dîsa jî, ew vebijarkek kêrhatî dide wan ên ku piştrast in ku ew opiyoîdên piştî-op naxwazin.

New C-Section Tech

Robert Phillips Heine, MD, ob-gyn li Navenda Dermanî ya Zanîngeha Duke dibêje, "Beşa C-ê emeliyatek girîng e, ji ber vê yekê hema hema hemî jin piştî cesarean opiyoîdan distînin." "Ji ber ku radestkirina sezaran li Dewletên Yekbûyî prosedûra neştergerî ya herî gelemperî ye ku tête kirin, ew ê sûdmend be ku mîqdara narkotîkê ya hewce kêm bibe, ji ber ku emeliyata mezin dergehek naskirî ya girêdayîbûna opioîdê ye," wî zêde dike. (Têkilî: Ma Opiyoîdên Piştî Beşa C-ê Bi rastî Pêdivî ne?)

Ji bilî vebijarkên anestezîkî yên mîna Exparel, di heman demê de tiştek bi navê terapiya zexta negatîf a binavkirina girtî jî heye ku dikare hewcedariya opioîdên piştî c-section kêm bike. Dr. Heine dibêje, "Terdawiya zexta neyînî ya birîna girtî, birînê ji pîsbûna derve diparêze, dibe alîkar ku keviyên birînê bi hev re bihêlin, û materyalên şil û enfeksiyonê ji holê rake." "Ew cilûbergek bêserûber e ku li ser birînek neştergerî tê sepandin û bi pompek ve tê girêdan ku zexta neyînî ya domdar peyda dike û pênc -heft rojan li cihê xwe dimîne." Ev di destpêkê de ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê piştî emeliyatê hate bicîh kirin, lê bijîjkan dît ku ew jî dibe sedema kêmbûna mêjera dermanên êşê ku ji jinên ku ew hewce ne re hewce dike. Heya nuha, ev nêzîkatî bi piranî li nexweşên ku xetereya wan a enfeksiyonê heye tê bikar anîn, mînakî yên ku BMI wan ji 40 zêdetir e, ji ber ku ew nexweşên ku lêkolîna wan feydeyan nîşan dide, Dr. Heine dibêje. "Ger bêtir daneyan peyda bibin ku pêşniyar dikin ku ew pêşî li enfeksiyonê digire û/an karanîna narkotîkî li nexweşên bi xetereya kêm kêm dike, ew ê mûhtemelen di wê nifûsê de jî were bikar anîn."

Testkirina DNA

Em dizanin ku narkotîk bi qismî genetîkî ye, û lêkolîner bawer dikin ku wan hin genên ku dikarin pêşbînî bikin ka dê kesek bi opioîdê ve girêdayî be an na, veqetandine. Naha, ceribandinek li malê heye ku hûn dikarin bavêjin da ku xetera xwe binirxînin. Yek ji yên herî populer jê re LifeKit Predict tê gotin, ku ji hêla Dermanê Prescient ve hatî çêkirin. Li gorî lêkolîna ku di kovarê de hat weşandin Annals of Clinical Laboratory Science, Rêbazên ceribandinê yên nû yên ku ji hêla Prescient ve têne bikar anîn dikarin ji sedî 97 piştrast pêşbîn bikin ka gelo kesek ji bo tiryakbûna opioîd kêm e. Her çend ev lêkolîn nisbeten piçûktir bû û hin bijîjkên ku bi pargîdaniyê re têkildar bûn beşek ji lêkolînê bûn, wusa dixuye ku ev ceribandin ji bo kesek ku ji xetereya pêbaweriya wan eleqedar dibe bibe hêja.

Pir girîng e ku meriv bala xwe bidê ku ev ceribandin bê guman nikare misoger bike ku dê kesek bi opioîdan ve girêdayî bibe an nebe, lê ew dikare ji bo kesên ku biryarek hişmendî di derbarê ka wan bikar bînin de agahdariya kêrhatî bide. Test ji hêla hin planên bîmeyê ve hatî vegirtin, û her çend hûn ne hewceyê dermannameyek in ku hûn wê bigirin, Prescient pir pêşniyar dike ku di gava ceribandinê û encamên ku we stendine de bi bijîşkê xwe re şêwir bikin. (Têkildar: Testkirina bijîjkî ya li malê ji we re dibe alîkar an zirarê dide we?)

Dermanê Vejînê

Ger we di derheqê klonkirinê de tenê li ser hucreyên stem bihîstiye, dibe ku hûn şaş bimînin dema ku hûn fêr bibin ku ew di dermankirinê de wekî rêyek ji bo mijûlbûna bi êşê re zêde têne bikar anîn. Tedawiya hucreyên stem beşek ji pratîkek mezin e ku jê re dermanê nûjenker tê gotin. Kristin Comella, Ph.D., Berpirsiyarê Zanistiyê ya Navendên Xweseriya Hucreyên Stem ên Amerîkî, rave dike: "Bijîjkî vejenerî nêzîkbûnek şoreşger e ji bo dermankirina gelek nexweşî û birînên dejenerasyonê." "Ew bi domdarî mezin dibe, û cûrbecûr teknîkên cihêreng vedigire, wek terapiya hucreya stem, da ku hûn mekanîzmayên başkirina xwezayî yên laşê xwe bikar bînin." Dema ku dermanên opioîd nîşanên êşê çareser dikin, dermankirina hucreyên stem tê mebesta ku sedema bingehîn a êşê çareser bike. Comella dibêje, "Bi vî rengî, terapiya hucreyên stem bi bandor êşê rêve dibe û dibe ku hewcedariya kêmkirina êşê bi rêya opioîd kêm bike."

Ji ber vê yekê terapî bi rastî çi digire? "Hucreyên stem di laşê me de di her tevînek de hene û fonksiyona wan a sereke parastin û tamîrkirina tevna zirar e," Comella destnîşan dike. "Ew dikarin ji yek cîhek di laşê we de bêne veqetandin û werin veguheztin perçeyek din ku hewcedarê başbûnê ye, ji bo çareserkirina êşê li deverên cihêreng." Ya girîng, hucreyên stem tenê ji ya we têne bikar anîn xwe laş di vê dermankirinê de, ku hin têgînên exlaqî yên ku bi têgeha "hucreyên stem" re tê de ji holê radike.

Carinan, tedawiya hucreyên stem bi terapiya plazmaya dewlemend a trombêlan (PRP) re tê hev kirin, ku Comella dibêje ji bo hucreyên stem wekî zibilê tevdigere. "PRP nifûsek dewlemendkirî ya faktorên mezinbûnê û proteînên ku ji xwîna yekî têne wergirtin e. Ew kaskada saxbûnê ya ku ji hêla hucreyên stem ên dijî-înflamatuar ên xwezayî ve têne hilberandin zêde dike," wê diyar dike. "PRP ji bo dermankirina êşa ku ji birînên nû çêdibe herî serketî ye ji ber ku ew şaneyên stem ên saxkirinê yên ku berê çandiniyê dikin zêde dike ji ber ku ew bi xwezayî diçin devera birîndar." Û, dermankirin di heman demê de dikare were bikar anîn da ku ji bo pirsgirêkên kronîk ên mîna osteoarthritis bileztirkirina êşa dijî-înflamatuar jî were bikar anîn, Comella dibêje.

Hêjayî gotinê ye ku terapiya hucreyên stem ne wusa ye tam sereke, ne jî ew ji hêla FDA ve hatî pejirandin. Digel ku FDA (û piraniya lêkolînerên bijîjkî, ji bo wê yekê) qebûl dikin ku tedawiya hucreya stem sozdar e, ew bawer nakin ku di derheqê wê de lêkolînek têr heye ku wê wekî dermankirin were pejirandin. Çîrokek dirêj: FDA ne ew çend e ku FDA nafikire ku terapiya hucreya stem bi bandor e, bêtir ev e ku agahdariya me têrê nake ku em ewledar an pêbawer bikar bînin.Tenê bi kiryarên derveyî nexweşxaneyê, bê-anesteziya gelemperî ku ji hêla bijîjkan ve hucreyên xweyên nexweşan bikar tînin têne rêvebirin, her çend, klînîkên hucreyên stem dikarin di nav rêwerzên FDA-yê de bixebitin.

Digel ku dermanê nûvejînê dibe ku ji hêla bijîjkê we ve neyê pêşniyar kirin-û bê guman dê ji hêla bîmeya we ve neyê vegirtin-ew hîn jî nihêrînek dilşikestî ya pêşîn e ka dermanê ku ji dehsalan şûnda dikare bibe mîna ya pêşîn.

Nirxandin ji bo