Purpura

Dilşad

• Wêneyên purpura
• Çi dibe sedema purpura?
• Purpura çawa tê teşxîs kirin?
• Purpura çawa tê derman kirin?
• Kortîkosteroîd
• Imunoglobulîna hundurîn
• Tedawiyên dermanên din
• Splenektomî
• Nêrîna purpura çi ye?
• Jiyan bi purpura
• Q:
• YEK:

Purpura çi ye?

Purpura, ku wekî deqên xwînê an xwînrijiya çermî jî tê gotin, tê de qalikên rengê binefşî ku li ser çerm pir têne nas kirin tê gotin. Dibe ku deqên li ser organan an jî mûzikên mukozî jî hebin, di nav wan de jî mebûrên li hundurê dev.

Purpura dema rehên xwînê yên piçûk diteqe, dibe sedema xwîn di binê çerm de. Ev dikare deqên binefşî li ser çerm biafirîne ku di mezinahiyê de ji nuqteyên piçûk bigire heya pelên mezin. Cihên Purpura bi gelemperî binefşî ne, lê dibe ku rewşek bijîşkî ya girantir, mînakî tevlihevbûnek xwînrijandinê nîşan bide.

Carcarinan, astên kêm ên trombotan dibe sedema şînbûn û xwînrijandina zêde. Trombocel şaneyên ku alîkariya xwîna we dikin dike. Asta trombotan kêm dibe ku mîrasî an genetîkî be, lê dibe ku ew bi van demên nêz ve jî têkildar bin:

• neqla mejiyê hestî
• qansêr
• kemoterapî
• neqla hucreya stem
• Enfeksiyonên HIV-ê
• şûna hormonê
• terapiyên estrojenê
• karanîna hin dermanan

Ger hûn li ser çermê xwe mezinbûn an guherîn hay dibin divê hûn her dem bi doktorê xwe re têkilî daynin.

Wêneyên purpura

Çi dibe sedema purpura?

Du celeb purpura hene: nehrombosîtopenîk û trombocîtopenîk. Wateya nehrombosîtopenîk ev e ku di xwîna we de astên trombosîtan normal in. Wateya trombocîtopenîk ev e ku hûn hejmareka trombosîtan ji ya normal kêmtir in.

Ya jêrîn dikare bibe sedemê purpura nehrombosîtopenîk:

• tevliheviyên ku bandorê li ser lehiya xwînê dike
• hin tevliheviyên zayînî, yên di zayînê de an jî berî wê hene, wekî telangiectasia (çermê zirav û tevna girêdanê) an sendroma Ehlers-Danlos
• hin derman, steroîd û yên ku fonksiyona trombotan bandor dikin jî tê de
• rehên xwînê yên qels
• iltîhaba di rehên xwînê de
• scurvy, an kêmbûnek giran a vîtamîna C

Ya jêrîn dikare bibe sedemê purpura trombocîtopenîk:

• dermanên ku nahêlin trombocît çêbibe an ku tevlihevkirina normal çêdibe
• dermanên ku dibin sedem ku laş li hember trombosan berteka parastinê bide dest pê kirin
• veguheztina xwîna vê dawiyê
• nexweşiyên parastinê wekî purpura trombocîtopenîk a idiopatîk
• enfeksiyonek di nav xwînê de
• enfeksiyona bi HIV an Hepatît C, an hin enfeksiyonên virusî (Epstein-Barr, rûvî, sîtomegalovîrus)
• Taya kevirî ya kevirê çiyayî (ji birîna tiştik)
• lupus erythematous sîstemî

Purpura çawa tê teşxîs kirin?

Doktorê we dê çermê we lêkolîn bike da ku purpura teşxîs bike. Ew dikarin li ser malbata we û dîroka tenduristiya kesane ya we bipirsin, mînakî gava ku deqên yekem xuya bûn. Doktorê we dikare ji bilî testên hejmartina xwîn û trombotan biopsî ya çerm jî bike.

Van ceribandinan dê alîkar binirxînin ka purpura we encama rewşek girantir e, wekî trombotank an nexweşiya xwînê. Asta trombotan dikare alîkariya naskirina sedemê purpura bike û dê alîkariya dixtorê we bike ku rêbaza çêtirîn a dermankirinê diyar bike.

Purpura dikare bandor li zarokan û mezinan jî bike. Dibe ku zarok piştî enfeksiyonek vîrusî pê re rû bi rû bibin û bi gelemperî bêyî destwerdanek bi tevahî dikarin baş bibin. Piraniya zarokên bi purpura trombocîtopenîk di nav çend mehên destpêka nexweşiyê de bi tevahî baş dibin. Lêbelê, di mezinan de, sedemên purpura bi gelemperî kronîk in û hewceyê dermankirinê ne ku ji bo birêvebirina nîşanan û hejmarên trombostikan di nav tenduristek de bimînin.

Purpura çawa tê derman kirin?

Celebê dermankirina ku dixtorê we dê destnîşan bike bi sedema purpura we ve girêdayî ye. Mezinên ku bi purpura trombosîtopenîk a sivik hatine teşxîs kirin bêyî ku destwerdan hebe, dikarin baş bibin.

Hûn ê hewceyê dermankirinê bin, eger tevliheviya sedema purpura bi serê xwe naçe. Dermankirin derman û carinan splenektomî, an jî emeliyata rakirina rûviyê tê de hene. Di heman demê de dibe ku ji we were xwestin ku hûn dermanên ku fonksiyona trombotan xera dikin, wekî aspirin, tînkerên xwînê û îbuprofen, rawestînin.

Kortîkosteroîd

Doktorê we dikare we li ser dermanek kortîkosteroîd dest pê bike, ku dikare bi kêmkirina çalakiya pergala parastina we, jimara trombotên we zêde bike. Bi gelemperî dora du-şeş hefteyan digire ku jimara trombotên we vegere astek ewledar. Dema ku ew çêdibe, doktor dê derman derman bike.

Vê girîng e ku hûn bi doktorê xwe re li ser metirsiyên girtina kortîkosteroîdan ji bo demên dirêj bipeyivin. Bi vî rengî dikare bibe sedema bandorên neyînî yên cidî, wekî zêdebûna kîloyan, katarakt, û windabûna hestî.

Imunoglobulîna hundurîn

Heke celebê purpura we dibe sedema xwînrijînek giran, dibe ku doktor we dermanek navxweyî bide we ku jê re dibêjin immunoglobulin (IVIG). Heke hûn hewce ne ku berî neştergeriyê trombotên xwe bilez zêde bikin ew dikarin IVIG jî bidin we. Ev derman bi gelemperî di zêdekirina jimara trombotên we de bi bandor e, lê bandor bi gelemperî tenê di demek kurt de ye. Ew dikare bibe sedema bandorên nehs ên wekî serêş, bêhalî, û tayê.

Tedawiyên dermanên din

Dermanên herî dawî yên ku ji bo dermankirina jimara trombosîtan a ku bi purpura trombocîtopenîk a parastî (idiopatîk) a kronîk (ITP) têne bikar anîn romiplostim (Nplate) û eltrombopag (Promacta) ne. Van dermanan dibin sedema ku mejiyê hestî pirtirîn trombelan hilberîne, ku ev xetereya birîn û xwînê kêm dike. Bandorên alî yên potansiyel hene:

• serêşan
• gêjbûn
• gewrîdanî
• êşa hevbeş an masûlkeyan
• vereşîn
• metirsiya zêdebûna lebatên xwînê
• Sendroma tengezeriya akût respîrator
• dûcanî

Tedawiya biyolojîk, wekî narkotîkê rituximad (Rituxan), dikare bibe alîkar ku bersiva pergala parastinê kêm bibe. Ew bi piranî ji bo dermankirina nexweşên bi purpura trombocîtopenîk a giran û nexweşên ku dermankirina kortîkosteroîd ne bi bandor e tê bikar anîn. Dibe ku bandorên alîgir ev bin:

• tansiyona nizm
• gevî êş
• birîn
• Agir

Splenektomî

Heke derman di dermankirina purpura thrombocytopenic de ne bi bandor in, doktorê we. Rakirina rîşikê awayek zûtir a zêdekirina jimara trombotên we ye. Ji ber ku pişik laşê sereke yê ku ji holê rakirina trombosîtan berpirsiyar e ye.

Lêbelê, splenectomî di her kesî de ne bandor in. Di heman demê de emeliyat bi rîskan re tê, wekî mînak rîska enfeksiyonê ya bi domdarî zêde dibe. Di rewşên awarte de, dema ku purpura bibe sedema xwînrijiya tûj, dê nexweşxane veguhastina koncentratên trombelan, kortîkosteroîdan, û immunoglobulin bikin.

Dema ku dermankirin dest pê kir, doktor dê jimara trombotên we bişopîne da ku destnîşan bike ka ew bi bandor e an na. Ew dikarin dermankirina we li gorî bandora wê biguherînin.

Nêrîna purpura çi ye?

Dîtina purpura bi rewşa bingehîn a ku ew pê ve girêdayî ve girêdayî ye. Dema ku dixtorê we teşxîsek piştrast kir, ew ê li ser vebijarkên dermankirinê û nêrîna demdirêj a ji bo rewşa we nîqaş bikin.

Di rewşên hindik de, purpura trombocîtopenîk a ku nayê dermankirin dibe ku bibe sedem ku li hin deverek laşê mirov xwîn zêde were pêşve xistin. Di mejî de xwîna zêde dikare bibe sedema xwînrijiya mêjî ya mirinê.

Mirovên ku rasterast dest bi dermankirinê dikin an jî dozek wan a sivik heye, timûtim başbûnek tam pêk tînin. Lêbelê, purpura dikare di rewşên giran de an dema ku dermankirin dereng dimîne bibe kronîk. Ger hûn guman dikin ku purpura we heye divê hûn di zûtirîn demê de serî li bijîşkê xwe bidin.

Jiyan bi purpura

Carcaran deqên ji purpurayê bi tevahî naqedin. Hin derman û çalakî dikarin van deran xirabtir bikin. Ji bo ku hûn metirsiya çêbûna deqên nû an xirabkirina xalan kêm bikin, divê hûn ji dermanên ku jimara trombotan kêm dikin dûr bikevin. Di nav van dermanan de aspirin û îbuprofen hene. Her weha divê hûn çalakiyên kêm-bandor li ser çalakiyên pir-bandor hilbijêrin. Çalakiyên bandorker dikarin rîska weya birîn, birîn, û xwînê zêde bikin.

Dibe ku dijwar be ku meriv bi rewşek kronîk re li hev bike. Xwe gihandin û axaftina bi kesên din re ku nexweşî hene dikare bibe alîkar. Ji bo komên piştgirî yên ku dikarin we bi yên ku purpura wan heye ve girêbidin serhêl venêrin.

Q:

Dermanên xwezayî an gihayî hene ku ji bo purpura bi bandor bin?

Nexweşê bênav

YEK:

Ji ber ku purpura ji sedemên cûrbecûr pêş dikeve, dermankirina "yek pîvan li gora giştan" nîn e. Girîng e ku meriv sedema li pişt pirsgirêkê kifş bike. Vêga, dermanên xwezayî an gihayî tune ku meriv pê bawer be ku vê rewşê birêve bibe.

Heke hûn ji bo lêgerîna dermankirinên xwezayî an alternatîf ên ji bo lênêrîna tenduristiya xwe dixwazin, pir caran çêtirîn e ku hûn bi bijîşkek dermanê entegre re bişêwirin. Van bijîşkên bi taybetî perwerdekirî hem di dermanên kevneşopî hem jî di dermanên temamker de ne. Bala wan li ser nêzîkbûna başkirina hiş-laş-giyan e. Hûn dikarin li vir pisporên tenduristiyê yên entegre yên pispor bibînin: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html

Judi Marcin, MDAnswers ramanên pisporên meyên bijîşkî temsîl dikin. Hemî naverok bi hişkî agahdarî ye û pêdivî ye ku ew şîreta bijîşkî neyê hesibandin.