Rîska emeliyatê çi ye û nirxandina berî operasyonê çawa tê kirin?

Dilşad

• Çawa nirxandina pêşdibistanê tête kirin
• 1. Pêkanîna muayeneya klînîkî
• 2. Nirxandina celebê emeliyatê
• 3. Nirxandina metirsiya dil
• 4. Pêkanîna azmûnên pêwîst
• 5. Çêkirina verastkirinên berî operasyonê

Rîska cerrahî awayek nirxandina rewşa klînîkî û mercên tenduristî yê kesê ku dê emeliyat bibe ye, da ku rîskên tevliheviyê li seranserê heyama berî, di dema û piştî emeliyatê de bêne diyar kirin.

Ew bi nirxandina klînîkî ya bijîjkî û daxwaza hin azmûnan tête hesibandin, lê, ku hêsantir bibe, di heman demê de hin protokol jî hene ku çêtir rêberiya ramîna bijîşkî dikin, wekî mînak ASA, Lee û ACP.

Her bijîşkek dikare vê nirxandinê bike, lê ew bi gelemperî ji hêla pizîşkê gelemperî, cardiologist an anestestîst ve tête kirin. Bi vî rengî, mimkun e ku ji bo her kesê hin prîman taybetî li pêş prosedûrê were hildan, wekî mînak ceribandinên guncantir daxwaz kirin an dermankirinên ji bo kêmkirina rîskê.

Çawa nirxandina pêşdibistanê tête kirin

Nirxandina bijîjkî ya berî emeliyatê hatî kirin pir girîng e ku meriv çêtir çi celeb emeliyatê dikare bike an nikare bike, û destnîşan bike ka xetere ji sûdê pirtir in. Nirxandin tê de:

1. Pêkanîna muayeneya klînîkî

Muayeneya klînîkî bi berhevkirina daneyên li ser kes re, wekî dermanên di karanînê de, nîşanan, nexweşiyên ku ew hene, ji bilî nirxandina fîzîkî, wekî auscultasyona dil û pişikê tê kirin.

Ji nirxandina klînîkî, gengaz e ku meriv forma yekem a senifandina rîskê, ku ji hêla Civata Anestîolojîstên Amerîkî ve hatî afirandin, ku wekî ASA tê zanîn, peyda bike:

• WING 1: kesek tendurist, bêyî nexweşiyên pergalê, enfeksiyon an tayê;
• WING 2: kesê bi nexweşîya pergalê ya sivik, wekî tansiyona xwînê ya kontrolkirî, şekir a kontrolkirî, qelewbûn, temenê zêdeyî 80 salî;
• WING 3: kesê bi nexweşîya pergalê ya giran, lê ne seqet, wekî têkçûna dil a tezmînatkirî, ji 6 mehan zêdetir êrişa dil, angîna dil, aritmî, sîroz, şekirê bêhempa an tansiyon;
• WING 4: kesê ku nexweşîya pergalê ya seqet a jîyana-tehdîtkar e, wekî têkçûna dil giran, êrişa dil ji 6 mehan kêmtir, pişik, kezeb û gurçik;
• SERING 5: kesek neçar mirinê, bêyî ku li bendê bimîne ku ji 24 demjimêran zêdetir, wekî piştî qezaekê, sax bimîne;
• BELA 6: kesê ku bi mêjiyê mêjî keşif kirî, ku dê ji bo bexşandina organan emeliyat bibe.

Hejmara senifandina ASA çiqas be, xetereya mirin û tevliheviyên ji emeliyatê mezintir e, û divê meriv bi baldarî binirxîne ka çi celeb emeliyat dikare ji mirov re hêja be û jêhatî be.

2. Nirxandina celebê emeliyatê

Fêmkirina celebê prosedûra nişdarî ya ku dê bête kirin jî pir girîng e, ji ber ku emeliyata tevlihevtir û demdirêjtir, xetereyên ku mirov dikare bikişîne û lênihêrîna ku divê were girtin ew qas mezintir e.

Ji ber vê yekê, cûreyên emeliyatê dikarin li gorî rîska tevliheviyên dil werin dabeş kirin, wekî:

3. Nirxandina metirsiya dil

Hin algorîtmayên ku bi pratîkî bêtir rîska tevlihevî û mirinê di neştergeriya ne-dil de, dema lêpirsîna rewşa klînîkî ya kes û hin ceribandinan hene, hene.

Hin mînakên algorîtmayên têne bikar anîn in Indeksa Rîska Dil a Goldman, Indeksa Rîska Dilê Revîze ya Lee ew e Algorîtmaya ya College American of Cardiology (ACP), bo nimûne. Ji bo hesibandina metirsiyê, ew hin daneyên kesê dihesibînin, wekî:

• Temen, ku di ser 70 saliya xwe re herî zêde di bin xetereyê de ye;
• Dîroka enfeksiyona miokardiyê;
• Dîroka êşa singê an angina;
• Hebûna arîtmiya an tengbûna rehan;
• Oksîjenasyona xwîna kêm;
• Hebûna şekir;
• Hebûna têkçûna dil;
• Hebûna edema pişikê;
• Cureyê emeliyatê.

Ji daneyên hatine girtin, gengaz e ku rîska emeliyatê were diyar kirin. Ji ber vê yekê, heke kêm be, meriv dikare emeliyatê serbest berde, ji ber ku heke metirsiya neştergeriyê navîn û bilind be, doktor dikare rêberiyê bide, celebê emeliyatê eyar bike an jî testên din bixwaze ku bibin alîkar ku rîska emeliyata mirov baştir were nirxandin.

4. Pêkanîna azmûnên pêwîst

Divê ceribandinên pêşîn bi armanca lêpirsîna her guherînek were kirin, heke gumana we hebe, ku dikare bibe sedema tevliheviyek nişdarî. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku heman testan ji her kesî re neyê ferman kirin, ji ber ku delîl tune ku ev ê bibe alîkar ku kêmasiyan kêm bike. Mînakî, di mirovên bê nîşan, bi rîska neştergeriya kêm û kî dê emeliyata kêm-rîsk derbas bike, ne hewce ye ku testan pêk bînin.

Lêbelê, hin ji ceribandinên herî gelemperî têne xwestin û pêşniyarkirin ev in:

• Hejmara xwînê: mirovên ku emeliyatek navîn an bi rîsk mezin dibin, bi dîroka anemiyê re, bi gumana heyî an jî bi nexweşiyên ku dibe sedema guhertinên şaneyên xwînê;
• Testên hevrêziyê: mirovên ku antîkoagulansan, têkçûna kezebê, dîroka nexweşiyên ku dibin sedema xwîn, emeliyatên navîn an bi rîska mezin bikar tînin;
• Dosiya kreatînîn: kesên bi nexweşiya gurçikan, şekir, tansiyona bilind, nexweşiya kezebê, dilşikestinê;
• X-tîrêja sîngê: kesên bi nexweşiyên wekî emfîzemayê, nexweşiya dil, ji 60 salî mezintir, kesên di bin metirsiya dil de ne, bi gelek nexweşiyan re hene an ku dê li ser sîng an zikê wan emeliyat bibin;
• Elektrokardiyogram: mirovên ku bi nexweşiya dil û reh, bi êşa singê û bi şekir bi guman in.

Bi gelemperî, ev test 12 meh derbasdar in, di vê heyamê de hewcedariya dubarebûnê tune, lêbelê, di hin rewşan de, dibe ku doktor hewce bike ku pêşî li wan dubare bike. Wekî din, dibe ku hin pizîşk rêzkirina van testan jî ji bo mirovên bêyî guhertinên gumanbar girîng dibînin.

Ceribandinên din, wekî testa stresê, ekokardîogram an holter, wekî nimûne, dibe ku ji bo hin cûreyên tevlihevkirinê yên tevlihevtir an ji bo kesên ku bi nexweşiya dil bi guman in werin emir kirin.

5. Çêkirina verastkirinên berî operasyonê

Piştî ku ceribandin û ceribandinan, doktor dikare emeliyatê destnîşan bike, heke hemî baş be, an ew dikare rêbernameyan bide da ku rîska tevliheviyên di emeliyatê de heya ku mimkûn be kêm bibe.

Bi wî rengî, ew dikare pêşniyar bike ku ceribandinên din ên taybetî, sererastkirina dozê an danasîna hin dermanan, nirxandina hewcehiya rastkirina fonksiyona dil, bi navgîniya emeliyata dil, ji bo nimûne, rêberkirina hin çalakiyên fîzîkî, windabûna kîloyan an rawestandina cixarekêşanê, di nav yên din .