Xeter û Tevliheviyên Cerrahiya Veguheztina Çokan

Dilşad

• Tevlihevî çiqas hevpar in?
• Komplikasyonên ji anesteziyê
• Qirika xwînê
• Derbasî
• Painşa domdar
• Tevliheviyên ji veguhastinê
• Alerjiya ji pêkhateyên metal
• Tevliheviyên birîn û xwînrijandinê
• Birînên arteryayê
• Zirara rehikan an neurovaskular
• Zehmetiya çokan û windakirina tevgerê
• Pirsgirêkên implantê
• Biçe derve

Neştergeriya guherandina çokan niha prosedurek standard e, lê divê hûn hîn jî hay ji rîskan hebin ku hûn nekevin odeya emeliyatê.

Tevlihevî çiqas hevpar in?

Li Dewletên Yekbûyî her sal zêdeyî 600,000 kes emeliyata guheztina çokan dikin. Tevliheviyên giran, wekî enfeksiyonek, kêm in. Ew ji kêmtirî 2 ji sedê bûyeran rû didin.

Di dema mana nexweşxaneyê de piştî veguheztina çokan re têkildariyek kêm kêm pêk tê.

Tenduristiyê daneyên li ser 1.5 mîlyon Medicare û kesên bi bîmeyê yên bixwe ji xwe re analîz kir da ku ji nêz ve binêrin. Wan dît ku ji sedî 4,5 mirovên ku temenê wan di bin 65 saliyê de ne, piştî li şûna çokan li nexweşxaneyê tevliheviyê dibînin.

Lêbelê, ji bo mezinên pîr, metirsiya tevliheviyê ji du qatan zêdetir bû.

• Piştî emeliyatê ji sedî 1 ê mirovan bi enfeksiyonê dikevin.
• Kêmûzêde ji sedî 2 kes bi gewdeyên xwînê dikevin.

Di rewşên kêm kêm de, dibe ku kesek xwedan osteolîzek be. Ev iltîhaba ku ji ber şûştina mîkroskopîk a plastîk di çandina çokan de pêk tê. Theltîhar dibe sedem ku hestî bi bingehî hilweşe û lawaz bibe.

Komplikasyonên ji anesteziyê

Dibe ku di dema emeliyatê de cerrahek anesteziya giştî an herêmî bikar bîne. Bi gelemperî ewledar e, lê dikare bandorên neyînî bike.

Bandorên alîgir ên herî hevpar ev in:

• vereşîn
• gêjbûn
• dilerizîn
• gevî êş
• êş û jan
• nerehetî
• xewbûn

Bandorên din ên gengaz ev in:

• zehmetiyên nefesê
• bertekên alerjîk
• birîna nervê

Ji bo ku metirsiya pirsgirêkan kêm bikin, ji xwe di derheqê yek ji yên jêrîn de pêşî ji doktorê xwe re vebêjin:

• dermanên bi reçete an bê reçete
• lêzêdekirinan
• bikaranîna tûtinê
• dermanên an alkolê bikar bînin an şahînet bikin

Ev dikarin bi dermanan re têkiliyê deynin û dibe ku bi anesteziyê re bikevin navberê.

Qirika xwînê

Metirsî heye ku piştî emeliyata mîna tromboza reha kûr (DVT) geşbûna xwîn hebe.

Ger kulmek di nav herika xwînê de bigere û bibe sedema dorpêça li pişikan, dibe ku embolîyek pişikê (PE) çêbibe. Ev dikare bibe xeter a jiyanê.

Pelikên xwînê dikarin di dema an piştî her cûreyê emeliyatê de çêbibin, lê ew piştî emeliyatên ortopedî mîna veguheztinên çokan pirtir in.

Nîşan bi gelemperî di nav 2 hefteyan de ji emeliyatê xuya dibin, lê lebat dikarin di nav çend demjimêran de an jî di dema pêvajoyê de çêbibin.

Heke hûn qeşengek çêdibin, dibe ku hûn hewce ne ku demek zêde li nexweşxaneyê derbas bikin.

Di analîzkirina Tenduristiyê ya daneyên Dermankar û îdîayên dravdana taybet de dît ku:

• Kêmtirî 3 ji sedê mirovan di dema mayîna xwe ya nexweşxanê de DVT ragihandin.
• Kêmtirî ji sedî 4 DVT di nav 90 rojên emeliyatê de ragihand.

Kulikên ku çêdibin û di lingan de dimînin xetereyek bi hindikahî dibînin. Lêbelê, lebatek ku ji bedenê ber bi dil an pişikan ve diçe û dibe sedema tevliheviyên giran.

Tedbîrên ku dikarin rîskê kêm bikin ev in:

• Dermanên xwînrijandin. Doktorê we dikare dermanên wekî warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra), an aspirin binivîse da ku piştî emeliyatê xetera lebatan kêm bike.
• Teknîkên ku gera xwînê baştir bikin. Gomên piştgiriyê, temrînên lingê jêrîn, pompeyên golikan, an jî bilindkirina lingên we dikare gera xwînê zêde bike û pêşî li çêbûna gulokan bigire.

Bawer bin ku hûn berî emeliyata xwe faktorên metirsiya xweya ji bo dirûvê nîqaş dikin. Hin merc, wekî cixare kişandin an qelewbûn, metirsiya we zêde dikin.

Heke hûn li deverek taybetî ya lingê xwe binerin, dibe ku ew nîşana DVT be:

• sorbûn
• nepixok
• êş
• germa

Heke nîşanên jêrîn rûdinin, ew dibe ku wateya ku kulpek gihîştiye pişikan:

• zehmetiya nefesê
• gêjbûn û bêçaretî
• lêdana dil zû
• tayê sivik
• kuxikek, ku dibe ku xwîn çêbike an nebe

Heke hûn ji van guhertinan hay dibin yekcar bila bijîjkê xwe agahdar bikin.

Awayên pêşîlêgirtina xwînrijandinê ev in:

• lingên xwe bilind kirin
• dermankirina doktor pêşniyar dike
• ji rûniştina pir dirêj dûr bimînin

Derbasî

Enfeksiyon piştî emeliyata guheztina çokan kêm in, lê ew dikarin çêbibin. Infeksiyon tevliheviyek giran e, û ew bi baldarî tibbî hewce dike.

Li gorî analîza Tenduristiyê ya Danûstendina Dermankar û daxwazên dravdana taybet, ji sedî 1.8 di nav 90 rojên emeliyatê de enfeksiyonek ragihand.

Heke di dema emeliyatê an piştî wê de bakterî bikevin nav hevoka çokê enfeksiyon dikare pêk were.

Pêşkêşkerên tenduristiyê vê rîskê kêm dikin bi:

• misogerkirina jîngehek sterî di jûreya emeliyatê de
• tenê alav û implantên steriilandî bikar tînin
• danasîna antîbiyotîkên berî, di dema û piştî emeliyatê

Awayên pêşîgirtin an birêvebirina enfeksiyonê ev in:

• bi karanîna antîbiyotîkan doktor destnîşan dike
• şopandina hemî talîmatên der barê paqijkirina birînê de
• heke nîşanên enfeksiyonê hene, wekî sorbûn, êş, an werimîn ku ji neçê çêtir xirab dibin, bi doktor re têkilî daynin
• pê ewle bine ku doktor di derheqê şertên tenduristiyê yên din ên ku we hene an jî dermanên ku hûn digirin zane

Hin kes ji ber enfeksiyonan bêtir meyldar in ji ber ku pergala parastina wan ji hêla rewşa tenduristî an karanîna hin dermanan ve tê têkbirin. Ev kesên bi şekir, HIV, yên ku dermanên bindestê immunosresyonê bikar tînin û yên ku li dû neqilkirinê derman digirin digire nav xwe.

Li ser ka çawa enfeksiyon piştî emeliyata guheztina çokê çêdibe û heke çêbibe çi bikin, bêtir fêr bibin.

Painşa domdar

Hinek normal e ku piştî emeliyatê hinek êş hebe, lê divê ev di wextê de baştir bibe. Heya ku ev pêk neyê doktor dikarin êşa êşê peyda bikin.

Di rewşên kêm kêm de, êş dikare bidome. Mirovên ku êşa wan berdewam an xirabtir dibe bila bibin ji doktorê xwe bişêwirin, ji ber ku dibe ku tevliheviyek hebe.

Tevliheviya herî hevpar ev e ku mirov ji awayê xebata çoka wan hez nake an jî êş an hişkiya wan didome.

Tevliheviyên ji veguhastinê

Di rewşên hindik de, dibe ku kesek hewce bike ku piştî prosedurek veguherîna çok veguhastina xwînê hebe.

Bankên xwînê li Dewletên Yekbûyî hemî xwînê ji bo enfeksiyonên gengaz vedişêrin. Pêdivî ye ku ji ber veguhastinê rîska tevliheviyan tune.

Hin nexweşxane ji we dipirse ku hûn berî emeliyatê banka xwîna xwe bikin. Dibe ku cerrahê we di ber vê pêvajoyê de li we şîret bike.

Alerjiya ji pêkhateyên metal

Dibe ku hin kes berteka li hember metalê ku di girêbika çokê ya çêkirî de tê bikar anîn de biceribînin.

Di implantan de dibe ku tîtanîum an jî alloyek bingeh-krom-krom hebe. Piraniya mirovên xwedî alerjiya metal jixwe dizanin ku yê wan heye.

Vê guman bikin ku hûn li ser vê an jî alerjiyên din ên ku dibe ku hûn berî emeliyatê baş hebin ji cerrahê xwe re bêjin.

Tevliheviyên birîn û xwînrijandinê

Dê cerrah dirûv an staplesên ku ji bo girtina birînê têne bikar anîn bikar bîne. Ew bi gelemperî vana piştî 2 hefteyan ji holê radikin.

Tevliheviyên ku dikarin çêbibin ev in:

• Dema ku birînek hêdî hêdî sax dibe û xwîn çend roj berdewam dike.
• Dema ku hiltînerên xwînê, ku dikarin bibin alîkar ku pêşî li çêlekan bigire, dibin sedema pirsgirêkên xwînrijandinê. Dibe ku cerrah hewce bike ku birînê ji nû ve vebîne û şilavê derxîne.
• Dema ku kîstek Baker çêdibe, dema ku şilek li paş çokê çêdibe. Dibe ku pisporek tenduristiyê hewce bike ku şilavê bi derziyê vekişîne.
• Heke çerm bi rêkûpêk sax nebe, dibe ku hûn hewceyê pişkek çerm bin.

Ji bo kêmkirina metirsiya pirsgirêkan, birînê bişopînin û heke ew baş nabe an xwîn berdewam dike bijîjkê xwe agahdar bikin.

Birînên arteryayê

Rehên sereke yên lingê rasterast li pişt çokê ne. Ji bo vê sedemê, derfetek pir piçûk a zirara van keştiyan heye.

Ger zirarek hebe bi gelemperî cerrahiyek vasular dikare rehikan tamîr bike.

Zirara rehikan an neurovaskular

Di dema emeliyatê de dibe ku ji sedî 10 mirov zirarê bide rehikan. Ger ev çêbibe, hûn dikarin biceribînin:

• bêhalbûn
• dilopa lingê
• qelsî
• tingling
• hestyariyek şewitandin an qurçandin

Heke hûn van nîşanan dibînin, bi bijîşkê xwe re têkilî daynin. Dê dermankirin bi mezinahiya zirarê ve girêdayî be.

Zehmetiya çokan û windakirina tevgerê

Tevna şopê an tevliheviyên din carinan dikare li ser çokan bandor bike. Tetbîqatên taybetî an terapiya laş dikare alîkariya çareserkirina vê bike.

Ger hişkiyek giran hebe, dibe ku mirov pêdivî bi prosedurek şopandinê hebe da ku tevnê şopê bişkîne an protezê hundurê çokê verast bike.

Heke pirsgirêkek din tune, awayên pêşîlêgirtina hişkiyê werzîşa bi rêkûpêk digirin û ji doktorê xwe re dibêjin ku hişkbûn di wextê de kêm nebe.

Pirsgirêkên implantê

Carinan, dibe ku pirsgirêkek bi implantê hebe. Bo nimûne:

• Dê çok bi rêkûpêk nezelive.
• Dibe ku implant bi demê re şil bibe an bêîstîkrar bibe.
• Parçeyên implantê dibe ku bişikîne an jî xera bibe.

Li gorî analîza Tenduristî ya Danûstendinên Medicare û îdîayên mûçeyên taybet, tenê ji sedî 0,7 mirov di dema mana xwe ya li nexweşxanê de tevliheviyên mekanîzmayî dibînin, lê pirsgirêk hîn jî dikarin di nav hefteyên piştî emeliyatê de derkevin.

Ger ev pirsgirêk rû bidin, dibe ku meriv hewceyê prosedurek şopandinê, an revîzyonê be, da ku pirsgirêkê çareser bike.

Sedemên din ku dibe ku revîzyonek hewce be ev in:

• derbasî
• êş berdewam kir
• hişkbûna çokan

Analîza daneyên ji Medicare nîşan dide ku di nav 90 rojan de rêjeya navînî ya emeliyata revîzyonê ji sedî 0.2 e, lê ev di nav 18 mehan de ji sedî 3.7 radibe.

Hin lêkolîn diyar dikin ku lixwekirina demdirêj û şilkirina implantê piştî 5 salan ji sedî 6 û piştî 10 salan ji sedî 12 bandor dike.

Bi tevahî, li gorî reqemên ku di sala 2018-an de hatine weşandin, ji bilî girêkên çokan ên şûnda hêj 25 sal şûnda dixebitin.

Awayên kêmkirina rondik û rîska xisarê ev in:

• giraniyek tendurist domandin
• ji çalakiyên bi bandora mezin dûr bikevin, wekî bez û bazdan, ji ber ku ev dikare stresê li ser movik bike

Biçe derve

Veguhestina tevahî çokan prosedurek standard e ku her sal bi hezaran kes tê re derbas dibin. Pir ji wan tevlihevî tune.

Pêdivî ye ku meriv zanibe ka rîsk çi ne û meriv çawa nîşanên tevliheviyek ferq dike.

Ev ê ji we re bibe alîkar ku biryarek agahdar der barê ku hûn pêş de biçin bidin. Her weha heke pirsgirêkek çêbibe dê we jî guncan bike ku tevbigerin.